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[口腔医学]口腔溃疡简介及相关治疗方法 [复制链接]

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离线若菲
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2009-07-16
— 本帖被 欣宇 从 【口腔医学】 移动到本区(2015-08-28) —
口腔溃疡发生的部位多见于口腔粘膜及舌的边缘,常是白色溃疡,周围有红晕,十分疼痛,特别是遇酸、咸、辣的食物时,疼痛更加厉害,以致美味佳肴都不愿品尝。
虽是口腔小疾,却令人痛苦不堪,甚至坐卧不宁,寝食不安,情绪低落。
大多数医生认为口腔溃疡与以下因素有关:
消化系统疾病及功能紊乱:如腹胀、腹泻或便秘等情况。
内分泌变化:有些女性患者往往在月经期发生,可能与体内雌激素量下降有关。
精神因素:有的患者在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下发病,可能与植物神经功能失调有关。
遗传因素:如父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80— 90%患病,若双亲之一患此病时,其子女约有50—60%患病。
其他因素:如缺乏微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等,可降低免疫功能,增加复发性口腔溃疡发病的可能性。
口腔溃疡,是口腔黏膜疾病中最常见的溃疡性损害,具有周期性复发的规律,所以常称为复发性口疮。历代医家将口疮的病因、病机概括分为虚、实两类。
实证的表现是:发病迅速,病程短,一般7~10天逐步愈合,愈后不留瘢痕;溃疡好发于口腔前半部,多见于唇、舌、颊、口底等部,龈、腭少见。初起的红赤稍隆起,中央出现溃点,逐渐扩大凹陷,呈绿豆粒大或黄豆粒大小,圆形或椭圆形,表面多覆有黄白色膜,周围绕有红晕。
虚证的表现是:发病稍缓,病程长,易反复发作,间歇期时间长短不等,终年不断,此起彼伏,溃疡多发于口腔前半部,但久病者逐渐向口腔后部移行,侵及软腭及腭弓;溃疡大小不等,周围微红不肿;溃点数量少而分散;溃疡疼痛轻微或不痛。
口腔溃疡属中医“口疳”、“口疮”范畴,发病与心肾不交、虚火上炎或脾胃湿热有关。治宜滋阴清火,清泄胃热。
一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。对口腔溃疡的治疗方法虽然很多,但基本上都是对症治疗,目的主要是减轻疼痛或减少复发次数,但不能完全控制复发,所以预防本病尤为重要。
平常应注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口,戒除烟酒,生活起居有规律,保证充足的睡眠。坚持体育锻炼,饮食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通畅。妇女经期前后要注意休息,保持心情愉快,避免过度疲劳,饮食要清淡,多吃水果、新鲜蔬菜,多饮水等等,以减少口疮发生的机会。
需要提醒的是,口腔内经久不愈的溃疡,由于经常受到咀嚼、说话的刺激,日久也有可能会发生癌变。特别是在与牙齿接触的那些部位,如存在着未拔除的残存破损的牙齿,或者佩戴的假牙制作不合适,其锐利边缘不断刺激,刮破了黏膜,产生溃疡,如不去除刺激因素,溃疡不但不会痊愈,还会日益加重。这种经久不愈的溃疡,也有可能是一种癌前病损,极易癌变。如果你经常罹患口腔溃疡的话,就需要注意上述的问题。
口腔溃疡的治疗方法(药物及食疗):
 一般患者用药当天止痛,1个月内痊愈。华素片:又名西地碘含片,主要成分为分子碘,在唾液作用下迅速释放,直接卤化菌体蛋白质,杀灭各种微生物。
  直接含化即可,成人一次一片,一日3~5次。
  内服:常用银花、甘草煎汤代茶频饮。
  外用:①鸡蛋数个,先把鸡蛋煮熟,去白留黄,置小锅内,煎熬并用筷子搅拌,蛋黄的颜色由黄而焦,由焦而黑,最后油出而浮在焦渣上,滤取而成,涂于患处。
  ②蜂蜜30克,硼砂末3克,拌匀涂患处,每日3次,连用3~5天。
  ③鸡蛋1个,冰片0.3克,用时先漱口,用纱布擦净溃疡面上的唾液,将冰片混入鸡蛋清中搅匀,涂在患处,每日4次。
  鸡蛋:鸡蛋打入碗内拌成糊状,绿豆适量放陶罐内冷水浸泡十多分钟,放火上煮沸约1.5分钟(不宜久煮),这时绿豆未熟,取绿豆水冲鸡蛋花饮用,每日早晚各一次,治疗口腔溃疡效果好。
  六神丸:取六神丸1支(30粒)碾碎成粉,加2毫升凉开水浸透成稀糊液备用。用前先清洁患者口腔,然后用细长棉签蘸上六神丸液涂于溃疡面,以餐前1~15分钟用药为佳,每天3次,睡前加用1次。一般用药5分钟即可起到止痛效果。小溃疡1。2天可痊愈,溃疡面较大者5天痊愈。
  云南白药:用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2~3天痊愈。
  牙齿黄金:口含20分钟左右,一日4次,每次2片, 牙齿黄金为纯天然植物提练,无色异味的生物科技产品.效果比较明显.让口腔溃疡不易复发.
  全脂奶粉:选用全脂奶粉,每日2至3次,每次一汤匙,加少许白糖,开水冲服,晚间休息前冲服效果更佳。一般2天溃疡症状即可消失。
  西瓜:西瓜半个,挖出西瓜瓤,挤取汁液,瓜汁含于口中,约2~3分钟后咽下,再含新瓜汁,反复数次。
  维生素C :将维生素C药片1~2片压碎,澈于溃疡面上,闭口片刻,每日2次。
  甲氰咪胍:将甲氰咪胍1~2片研成细末,用棉签蘸药粉涂于溃疡面上,10分钟内不要饮水,每日2次。
  六味地黄丸:口服六味地黄丸每日2~3次,每次6~8克。
  浓茶:我国明代药典《本草纲目》称:“茶苦而寒,最能降火……火降则上清矣,”据研究,茶含单宁,具有收敛作用,浓茶漱口可促使口腔溃疡愈合。
  庆大霉素:用消毒棉签蘸取庆大霉素4万单位2毫升注射液轻涂口腔内溃疡面,数分钟后再涂一次,每日4次,即三餐后和睡前,漱口后涂上药液,一般2~3日即愈合。
  柿霜:从柿饼上取柿霜,用开水冲服或加入粥中服用。
  芭蕉叶:采鲜芭蕉叶适量,将其用火烤热贴敷于口腔溃疡处,每日2~3次。
  95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合
  清火中药药方:甘草5g,砂仁5g,竹叶10g,黄柏10g,下3-4碗水,煎至一碗左右,再加少许水继续煎,后反复一次,煎至一碗左右,即可服用。一副药分两次喝,早晚各一次。
  冰片+真丝:取冰片少量,另取真丝布料少许燃灰,取灰烬与冰片研磨混合,敷于患处,可立即止痛。状况轻者一天可愈。 
  蜜汁含漱法:可用10%的蜜汁含漱,能消炎、止痛、促进细胞再生。
  蜂蜜疗法:将口腔洗漱干净,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,涂擦后暂不要饮食。15分钟左右,可用蜂蜜连口水一起咽下,再继续涂擦,一天可重复涂擦数遍。
  硫酸锌疗法:服用硫酸锌片或12%硫酸锌糖浆,成人每次40-80毫克,1日3次,一般连用5-7天即可痊愈。
  木耳疗法:取白木耳、黑木耳、山楂各10克,水煎、喝汤吃木耳,每日1-2次,可治口腔溃疡。
  可可疗法:将可可粉和蜂蜜调成糊状,频频含咽,每日数次可治口腔发炎及溃疡。
  白菜根疗法:取白菜根60克,蒜苗15克,大枣10个,水煎服,每日1 2次,可治口腔溃疡。
  菜籽疗法:取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克,放一起捣烂,贴于足心,每日1次,可治口腔溃疡。
  苹果疗法:取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内,加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸,待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用,连用几天即可治愈。
  核桃壳疗法:将30-50克核桃熬水两次,每天早晚各服1次。
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离线moliao99
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只看该作者 1楼 发表于: 2009-07-16
楼主所说的是指阿佛他溃疡吧?学习了很多中医的治疗方法。

“95%乙醇:用棉签沾上95%乙醇,轻压口腔溃疡点,并轻轻转动棉签除去溃疡面上的腐败组织,每天2~3次,每次20~30秒。治疗口腔溃疡,绝大多数在2—3天愈合 ”
这个刺激性很大的腐蚀性药物还是少用的好,主要用于溃疡发作不频繁,个数较少,溃疡期较长的患者,但不宜经常使用。
[ 此帖被moliao99在2009-07-16 20:06重新编辑 ]
离线moliao99
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只看该作者 2楼 发表于: 2009-07-16
能引起口腔溃疡的疾病很多,治疗呢往往不是单一的溃疡治疗。
溃疡:黏膜的上皮的完整性发生持续性缺损或破坏,因其表层坏死脱落而形成凹陷,浅层溃疡只破坏上皮层;深层溃疡波及粘膜下层,愈后遗留痕迹。
1、创伤性溃疡:长期慢性机械、化学或物理性刺激可引起溃疡。
临床表现:褥疮性溃疡(debubital ulcer):由持久的非自伤性机械刺激造成。多见于老年人由残根残冠或不良修复体长期损伤黏膜,溃疡深及粘膜下层,边缘隆起,色泽灰白,疼痛不明显。
Bednar ulcer:婴儿吮吸拇指或过硬的橡皮奶头引起,固定发生于硬腭、双侧翼钩处粘膜表面,呈双侧对称性。
Riga-Fede溃疡:专指发生于儿童舌腹的溃疡。过短的舌系带和过锐的新萌中切牙长期摩擦,引起舌系带处充血肿胀溃疡。
自伤性溃疡:好发于青少年。
化学灼伤性溃疡:
热损伤性溃疡:
诊断:创伤性溃疡的部位形态与机械刺激因子相符合,无复发史,去除刺激因素后溃疡很快痊愈。
治疗:首先去除局部刺激因素、局部涂布皮质散、养阴生肌散等消炎防腐药物;氯己定等漱口预防继发感染,全身症状明显者使用抗生素。
2、阿佛他溃疡:其中重型常单个发生,溃疡大而深似“弹坑”,深达粘膜下层,周边红肿隆起,扪之基底较硬,边缘整齐清晰。
3、白塞病:口-眼-生殖器三联征。口腔表现为反复发作的口腔黏膜溃疡,与阿佛他溃疡相似。生殖器常反复发作溃疡,但是间歇期大于口腔溃疡。皮肤损害特征有:结节型红斑、毛囊炎及针刺反应。眼部症状:包括眼球前段和后段病变,眼部病损反复发作,造成视力逐渐减退,甚至失明。严重者伴有全身多系统病变。
诊断:标准为反复发作的口腔溃疡为基础,加以下任意两项:反复发作的生殖器溃疡、眼疾(葡萄膜炎、视网膜炎等)、皮肤损害、皮肤针刺反应阳性。
4、Retier’s disease:一种高度复发性、常致功能障碍的严重风湿病。除典型的关节炎、尿道炎和结膜炎三联征外,口腔溃疡、口腔炎、龟头炎、皮疹和宫颈炎等皮肤粘膜病变是常见的临床表现。
5、Crohn’s disease:又称肉芽肿性小肠结肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎。
口腔表现:溃疡易发生于颊粘膜尤其是颊沟其次是唇、龈、硬腭、软腭和咽部,临床主要表现为口疮较顽固。
6、肝外表现并非指一种疾病,他因肝脏疾病而产生的,累及其他脏器组织而造成的损害变现。其口腔表现为阿弗他溃疡反复发作。
7、疱疹性口炎:为单纯疱疹病毒所引起。临床表现发病部位首先出现散在性或丛集性水疱,水疱破后形成溃疡。
8、疱疹性咽峡炎有柯萨奇病毒A4型引起。于全身症状出现24~48小时内在口腔后部,咽喉部发生急性炎症,并出现小水泡,小水泡迅速破裂而留下针头大小的糜烂和溃疡,主要波及口腔后部。
9、手足口病
10、淋球菌性口炎:溃疡表现为假膜损害,有时可表现为边缘不齐的浅表性溃疡面,溃疡多边形,周围广泛性充血,红斑水肿明显,病人疼痛。
11、梅毒溃疡粘膜斑为二期梅毒症状之一。
12、传染性单核细胞增多症:本病早期阶段于口腔两侧上腭部、咽喉及龈缘可出现非特异性溃疡,呈片状或广泛性浅表溃疡。
13、多形性红斑:
一些慢性浅表性溃疡的疾病如下:
白斑的溃疡型
扁平苔藓的糜烂型
盘状红斑狼疮
天疱疮
还有很多疾病能导致口腔溃疡,所以应该尽量的找出病因再治疗。
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