[口腔医学]口腔保健知识 [复制链接]

什么是虫牙（学名龋齿，也称虫蚀牙、蛀牙）？ 龋齿（虫牙）是细菌与口腔内碳水化合物和糖起作用，发酵产酸使牙齿表面脱钙、溶解、破坏而形成龋洞的结果。 食物的种类对龋齿的发生有重要影响。软而粘、在口腔中滞留时间长的甜食易引发龋病。食用含纤维多的食物如蔬菜、瘦肉等对牙面有机械性摩擦和清洗作用，减少牙面菌斑的粘附，在某种程度上有阻抑龋齿发生的作用。 牙齿咬合面的点隙窝沟，两牙相接的邻接面,牙齿排列拥挤、错位、重叠，义齿卡环接触处，接触不良的套冠边缘处，最容易集聚菌斑，不易清洁，也是龋齿好发部位。 怎样预防龋齿？ 1、每天至少彻底刷牙两次，最好是在早晨和睡前各一次。 2、使用含氟牙膏刷牙，能有效预防龋齿的发生。 3、每天用牙线清洁牙缝，把牙刷不易刷到的邻面牙菌斑清除干净。 4、培养良好的饮食习惯：少吃奶糖、巧克力、甜点心和冰激凌等甜而粘的食物，少喝甜饮料，并尽量在正餐前后进食，吃完后一定要刷牙或漱口。 5、定期（半年左右）到医院进行口腔健康检查和维护。 什么是牙周疾病？ 牙周疾病是指发生在牙齿支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)的一种慢性、破坏性疾病，是最常见的口腔疾病之一。在我国，成年人发病率高达70%以上，是丧失咀嚼器官功能的主要原因。 牙周疾病的自我察觉 ⑴ 近来刷牙时刷毛上有血迹，咬物时食物上有血迹，说明开始有牙龈炎。 ⑵ 牙齿不松动，但牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。 ⑶ 牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露，说明已发展到牙周炎。 这些症状若不能很好的治疗和控制，则会造成牙齿松动脱落，直接影响咀嚼、发音和美观。 怎样预防牙周病？ 1、养成良好的口腔卫生习惯，应用正确的刷牙方法进行有效地刷牙,提倡应用牙线去除牙间隙的菌斑。 2、定期作口腔保健检查。最好每半年一次。 3、定期进行洁治，每半年至一年做一次口腔洁治(俗称洗牙)，保持健康的牙龈和稳固的牙齿，有效预防牙周炎。 4、合理饮食，加强身体锻炼，提高机体抵抗力。 如何使孩子的牙齿长得更坚固? 想必“使孩子的牙齿长得更坚固”是每位孕妇所期待的，但是如何能真正达到这个目标却不是每位孕妇都知道的。为了使即将出生的孩子有一口漂亮而结实的牙齿，孕妇需要注意以下方面： 首先，准妈妈们得认识到自己怀孕期间的行为已经可以影响到孩子未来的口腔健康。例如在牙齿的发育阶段，营养缺乏可导致许多不可逆的改变，如牙齿钙化不全、釉质发育不全、错合畸形、唇裂或腭裂、出生后易患龋病等等。因此孕妇合理的营养对减少畸形、优生优育是极为重要的。 其次，准妈妈们的准备工作一定要从母亲怀孕时就开始注意，婴幼儿的乳牙从母亲怀孕第七周左右开始发育，先是形成乳牙胚，然后慢慢形成乳牙牙尖，到乳牙的牙冠几乎全部形成，这个过程贯穿于近乎怀孕的全程。所以，母亲怀孕期间的健康和营养状况都很重要，都与孩子牙齿的形成和牙齿的质地好坏有着密切的关系。 另外，有条件的要定期找牙医检查。发现口腔有疾患，要及时治疗,重点要做好妊娠期牙龈炎的防治。 总的来说，准妈妈们首先要善待自己，才可能善待孩子。在怀孕期间，一方面，孕妇们要注意维持膳食平衡，另一方面，还要注意维护口腔卫生。两方面均兼顾到，才能促进孕妇的身体健康，而且对孕妇及胎儿的口腔健康也有一定的促进作用。 木糖醇能有效地防止蛀牙，这是真的吗？ 因为糖是能量的主要来源，我们正常生活中离不开糖。于是我们在想能不能找到代用品，既能提供人体必须的能量，又能够不被致龋菌所利用产生酸。木糖醇是好的代用品，有研究表明，木糖醇是天然的甜味剂，不能被致龋的细菌利用发酵产酸。长期使用木糖醇口香糖，可以显著减少致龋细菌的数量，而没有其他的负作用。 老年人吃酸为何倒牙？如何防治？ 一吃酸、冷食物就"倒牙"，也就是疼痛、咬东西酸软无力，这在医学上称为"牙齿敏感症"。 这种"倒牙"现象是如何发生的呢? 人的牙齿是由牙釉质、牙本质、牙骨质以及牙髓组成的。牙釉质在牙冠的最外层，是人体中最硬的物质。当人步入中老年后，牙釉质层逐渐被磨耗掉了，里面的牙本质层开始暴露在外。由于牙齿最内层的牙髓中的神经末稍分布在牙本质中，所以遇到酸、冷这些刺激因素，神经就会产生酸痛的感觉。 此外，中老年人因自然年龄因素或因牙周病，造成牙龈萎缩，牙齿颈部和根部外露，这些部位都是牙骨质层覆盖的地方，离神经近，也容易受到刺激造成疼痛。 某些人刷牙方法不正确，用"拉锯式"横刷，时间久了会在牙颈部刷出一道"v"型沟，称为"楔状缺损"。由于楔状缺损的底部靠近牙髓神经，所以酸、冷都会对神经造成刺激。 这种倒牙现象如何防治呢？ 患有牙敏感症的中老年人应及时去医院检查治疗。如果是因楔状缺损造成的，要及时补治患牙。如果是因为磨耗造成的，则应进行脱敏治疗。在牙敏感区涂些含氟的药品或用含氟牙膏刷牙也可起到一定效果。 此外，刷牙时应选用牙刷毛比较软、刷头较小的保健牙刷，采用正确的刷牙方法，以免造成新的楔状缺损。最好选用含氟牙膏，可以预防牙齿敏感症和根面龋的发生。 食物疗法也能起到一些作用，如：咀嚼茶叶、生核桃仁，在牙敏感区涂些大蒜等。 吸烟对口腔健康有什么害处？ 吸烟对口腔健康很有害。由于青少年正处于生长发育时期，所以吸烟的危害较成年人更为严重。 吸烟可引起一种叫"口腔粘膜白斑"的疾病。唇部的白斑多位于下唇，且多在唇中、外 l／3交界处，正是人们习惯衔烟的地方，可以说明叼烟与白斑之间的关系。白斑是一种癌前病变，大约有4-7%可转变为口腔癌。据统计，口腔白斑患者中，有93．1%是吸烟者。 吸烟会刺激牙龈，容易得牙周病，并且病情也较重。最近瑞典的科学家证实：在严重的牙周病患者之中，80%是吸烟者；吸烟者牙周病患病率为不吸烟者的3倍；吸烟者比不吸烟者平均多缺失两颗牙。吸烟虽然不是牙周病的根本原因，却是重要的诱因之一。 从美观上讲，吸烟可使牙齿着上一层黄褐色的烟渍，影响外貌。 吸烟者口中常有口臭，影响社交与工作。

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使用含氟牙膏应注意儿童的特殊性：存在吞咽的牙膏的可能而导致氟斑牙，另外建议呢儿童不使用成年人含氟牙膏，成年人牙膏含氟量为1000mg/kg，儿童多采用500mg/kg的含氟牙膏，如果所在地区饮水含氟量高，有氟斑牙流行的区域，6岁以下的儿童不推荐使用含氟牙膏。
如何防龋中我推荐：新萌出牙齿及时做一下窝沟封闭，当然了必须符合适应症的情况：窝沟深，特别是可以插入或卡住探针的可以龋坏；病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向的。乳牙一般3到4岁，恒磨牙6到7岁，第二恒磨牙11到13岁为适宜年龄。
关于氟放龋坏，有种氟化牛奶的使用，但是氟易于牛奶中钙物质结合，导致氟钙吸收受影响，但是研究表明这个影响不大，具体机制我不是很清楚。
其他防龋坏方法如化学方法：洗必泰漱口液可以有效抑制变性链球菌（窝沟龋坏和平滑面龋坏的致病菌）和放线菌（根面龋坏致病菌）阻止牙菌斑的形成，但是其有副作用如舌背牙面着色，口腔味觉异常，如非要使用建议饭后睡前使用。其他如免疫疗法，激光防龋，替代疗法都处于实验室阶段。
孕妇怀孕期间如果处于氟斑牙高发区应该注意饮水的安全性，以防婴儿日后发生氟斑牙。
糖的替代品中甜菊糖除代替蔗糖外本身还有抑菌的作用。
咀嚼口香糖应当注意这个增加了口腔的额外负担，如果小儿长期咀嚼口香糖可能会导致其颌骨发育过度，影响面容。
关于吸烟可以很明确吸烟有害健康，呵呵本人有体会戒烟后口腔起溃疡很疼！也许吸烟促使口腔上皮角化有关吧。