今年口腔执业医师考试中出现了这么一道题:口干半年,试分析可能的疾病。
没有别的信息了,很多考生只回答出了舍格伦综合症和涎腺萎缩两种疾病,显然很不全面。
希望大家能够就知道能引起口干的病症汇集一下。
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口干症是一种多因素的口腔症状,不是独立的疾病,由于大小涎腺分泌减少而致唾液减少,形成口腔干燥,口干症的发生有生理性的、病理性的、心理性的、神经性的及药物性的等因素,全身疾病引起多尿、失水也可致口干。
口干症的共同体征:口腔黏膜弥漫性潮红、黏膜点彩消失、无光泽、呈干涩状、手指触摸感干粘状,严重时可形成充血剥脱。病人自觉灼痛感、味觉减退、舌苔及舌乳头消失,舌发红,出现裂沟,口交皲裂,口唇干裂、脱屑,这些症状发生在较严重的病例中,若轻度口干则一般自觉口干而无客观体征。
一、 继发于全身疾病的口干症:
1、 炎症:结核、放线菌病、猫抓病等
2、 毒血症、尿崩症、尿毒症
尿毒症:口腔症状可有口燥,口臭,口炎。口腔干燥症状是由于涎腺分泌量减少,使唾液粘稠而时常感到口渴,咀嚼食物及吞咽功能受阻,味觉减退,口内常感发热及烧灼感。
尿崩症:有烦渴口腔干燥多饮多尿症状。
3、 糖尿病:“三多一少”口渴、多饮、多食、多尿、体重减轻。病人口渴即口腔干燥症状,表现为口腔黏膜干燥失去光润度,唇红部可发生皲裂、脱屑。舌刺痛肿大,菌状乳头肥大等症状。
4、 甲状腺萎缩
5、 贫血
6、 维生素缺乏
7、 多发性硬化病:较少见的结缔组织疾病可侵犯多系统多器官病变。口腔症状之一为涎腺功能减退、粘膜下层萎缩硬化,导致发生继发性干燥综合症。
8、 脱水
9、 内分泌紊乱:经前期紧张综合症、绝经期综合症、男性更年期综合症
二、 涎腺非炎症性疾病:
1、 Sjogren综合症:是一种自身免疫性疾病,其特征表现为外分泌腺进行性破坏,导致黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病症。病变局限于外分泌腺本身者称为原发性舍格伦综合症,同事伴有其他自身免疫性疾病如类风湿关节炎等称为继发性舍格伦综合症。
2、 Mikulicz病:本病病理上属良性淋巴上皮病。特征是单侧或双侧腮腺肿,为良性淋巴细胞浸润的结果。
3、 涎腺退行性肿大:有名腮腺良性肥大,无症状腮腺肿大。是一种非炎症性、肺肿瘤性的慢性涎腺肿大,可能与内分泌紊乱,慢性酒精中毒有关,药物也可引起如保泰松,儿茶酚胺、含碘化合物等药物。多见于中年男性,病人常在不知不觉中逐渐肿大,肿大为弥漫性、柔软,无肿块,无压痛,涎腺导管口正常分泌唾液,但量较少,因此可出现口腔干燥症状及局部酸胀感。
4、 眼色素层-腮腺炎(Heerfordt’s syndrome):本病属于结节病。具有眼色素炎,腮腺肿大及面瘫为特征。
三、 涎腺发育疾病
1、 先天性涎腺缺失
2、 涎腺导管异常
四、 涎腺炎症
1、 急性涎腺炎
2、 慢性涎腺炎
3、 小涎腺炎
4、 过敏性涎腺炎
5、 流行性腮腺炎
6、 涎腺病毒病
7、 涎石病
五、 涎腺肿瘤
1、 腺瘤
2、 癌
3、 恶性淋巴瘤
4、 非上皮性肿瘤(血管瘤、脂肪瘤等)
5、 瘤样病变(良性淋巴上皮病变)
六、 涎腺萎缩
1、 放射性照射
2、 老年增龄变化:涎腺的主要改变是腺泡萎缩、变性、腺导管增生,纤维和脂肪取代了腺实质。
3、 系统性疾病致纤维变性、脂肪变性
七、 药物性
250种药物有口干作用:主要是拟胆碱药或拟肾上腺素作用的药物
八、 功能性紊乱:情绪变化、神经性、慢性疲劳及免疫功能障碍综合症
九、 HIV感染
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以上是我总结与口腔干燥相关的疾病,还望大家补充!
之所以隐藏本部分是乃无奈之举,希望大家理解!
[ 此帖被moliao99在2009-07-12 22:54重新编辑 ]