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说说神经外科的实习 [复制链接]

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离线blues
 
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只看楼主 正序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2008-01-10
1、解剖是最最重要的!!!神经外科所有的手术、治疗、恢复都离不开对解剖的理解深度!!!

2、同上。

3、开始管病人了。在掌握了一定的解剖知识的前提下,思考,病人的体征和病变部位有什么联系?为什么会有这样的联系?会如何发展?
  3个问题:做不做?怎么做?做多少?
  然后在看BOSS是怎么解答这3个问题的。
  术后也是同样。

4、刚开始进科,特别是7年制的师弟师妹们,别慌着上手术,上了让你操作的机会很少,看手术比上手术更好,就4×4左右这么大小的洞,你要是在台上肯定就是给BOSS拿着针管冲水的,或者递个棉片儿、海绵什么的,能混上显微镜的副头自然是好事,但往往都被主治牢牢占据。


5、如果上了手术,记得以下几个要点:
  早到手术室,把片子早早挂起来,研究一下,自己想想这个手术,走什么入路,切什么口儿,看看病人的光光的头,对照一下片子上的头骨,找找体表标记。帮着护士姐姐或者护士妹妹摆摆病人体位。等麻醉老师插上管儿了,找6根棉棒,揪下棉头儿,一眼一个一耳两个,分别保护好,然后贴上保护膜(防止消毒时进了眼睛耳朵)。
  切皮前往颅骨和帽状腱膜之间打开颅手术切皮倒是容易些,一刀狠狠的下去,把帽状腱膜一块儿切开,到颞肌时要小心。如果不切皮,那就四肢并拢用纱布保护好切口两侧皮肤(减少出血),把头皮夹准备好,一切开就上,要稳准狠,掉了没关系,等全部切开再调整。
  钻眼儿时勇敢努力的顶着上就行,比你想象的安全,但是比你想象的费劲儿,颞骨上钻孔要小心点,听着声音变了就停下来看看。
  过线锯导板时,要小心,过不去不要硬过,换个方向试试看。但是看到从钻孔里呼呼冒出的静脉血不要慌,用骨蜡抹一下,取下骨瓣止止血就好了。拉线锯时要两手均匀用力,特别在左右手倒换时要迅速的接上力量,多练就好了。
  进了颅,剪开硬膜时,尽可能保持完整干净,别出现毛边儿。
  BOSS要上显微镜了,你要做的是用塑料袋套镜头,具体过程自己学学就行了。注意无菌。
  上了镜子之后,你需要做的是滴水(防止双极电凝头粘连,也是保护脑组织),递器械、棉片和明胶海绵,用心点就好。
  在递器械时,要多训练自己的手感,特别是在狭小空间和显微镜视野里的感觉。
 
  今天先说到这里。看球了。
8条评分
林暮寒 鲜花 +2 2008-01-10
李笔多 鲜花 +1 2008-01-10
jiefucy 鲜花 +1 2008-01-10
xyzmoon 鲜花 +1 2008-01-10
zbdoctor 鲜花 +1 谢谢师哥的分享 我也是快 .. 2008-01-10
jon 鲜花 +1 2008-01-10
易水寒 鲜花 +1 不错 谢啦 2008-01-10
无与伦比 鲜花 +1 2008-01-10
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离线路在脚下
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只看该作者 28楼 发表于: 2013-01-18
神经外貌似好吸引人的说。。。
离线xyzmoon
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只看该作者 27楼 发表于: 2009-02-24
Re:回 25楼(lovekaka) 的帖子
引用第26楼kele8于2009-02-24 19:11发表的 回 25楼(lovekaka) 的帖子 :找他徒弟


你懂不懂医啊?
学生比老师的年资、经验要差多少你知道吗?
离线kele8
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只看该作者 26楼 发表于: 2009-02-24
回 25楼(lovekaka) 的帖子
找他徒弟
离线lovekaka
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只看该作者 25楼 发表于: 2009-02-23
回 24楼(kele8) 的帖子
走人了
离线kele8
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只看该作者 24楼 发表于: 2009-02-23
神经外科刘树山名气很大
离线otc2008
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只看该作者 23楼 发表于: 2009-02-22
不错啊,很有专业水准!不愧是齐鲁的弟子!
离线iphylee
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只看该作者 22楼 发表于: 2009-02-22
很好的经验分享啊
谢谢啦
离线苍蝇
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只看该作者 21楼 发表于: 2009-01-21
恩  七年在省立 不会进入神外的   其他几所附院就不晓得了
离线迅驰
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只看该作者 20楼 发表于: 2008-11-23
尝试,不错.
离线otc2008
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只看该作者 19楼 发表于: 2008-11-23
楼主是李刚教授的学生?
离线nannancatty
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只看该作者 18楼 发表于: 2008-11-04
楼主真是有心人,肯定混得很好啊
离线ruirui
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只看该作者 17楼 发表于: 2008-11-04

神经外科,很羡慕,很向往。
离线苍蝇
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只看该作者 16楼 发表于: 2008-11-04
七年到神外么???
我在神外的时候,也就是让你看的,怎么还能让你上手~
省立进修的太多,实习生基本没什么机会上台即使上了,当二助已经很不错了   管病人 别想了  ,省立实习大都在干护士的工作
不想中心,离了实习生都不能运转了~~
离线duane
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只看该作者 15楼 发表于: 2008-10-14
历年神经外科录取分数线是多少?尤其去年
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