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本帖被 淡蓝色的阳光 从 【大医精诚】——走进临床一线，构建和谐医患 复制到本区(2011-07-02)
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构建和谐医患关系从关注医学生素质教育开始 ——孙靖中教授专访
孙靖中，山东大学医学院教授，博士生导师，主任医师，山东大学医学院实验肿瘤研究室主任，山东大学医学院学术委员会委员，学位委员会委员，享受国务院特殊津贴。兼任国家执业医师资格考试命审题委员会委员，山东抗癌协会副理事长、普外肿瘤专业委员会主任委员，中华医学会暨山东省医学会医疗事故技术鉴定专家库成员；担任《山东大学学报（医学版）》常务编委、《华夏医学杂志》、《中国现代普通外科进展杂志》、《山东医药》、《肿瘤防治杂志》等杂志的编委及特邀审稿专家。主编《外科学》（成人高等学历卫生部规划教材，人民卫生出版社）、《肿瘤分子生物学》（人民卫生出版社）、《临床急诊学》（人民卫生出版社）等多部专着，主译经典肿瘤学论着《Cancer》（第6版）、《Essentials of general surgery》(第3版)。孙靖中教授一直致力于外科的临床、教学、科研工作，我们有幸请到他与我们共同探讨如何构建和谐医患关系。
采访者：从医生的角度，您认为中国目前的医患关系有什么特点？
孙教授：在全世界，中国的医患关系都算是特殊的。首先，宏观的看，近年来中国的医患问题非常普遍，国内97％的医院都存在尖锐的医患矛盾，医患关系十分紧张。而在80年代以前，我国的医患关系还相当融洽，医生与病人之间能够建立起良好的合作；第二，从医学教育质量方面，我们培养的医学生综合素质有待提高，医生与患者沟通的能力欠缺，甚至对患者比较冷漠，患者就医时的个体体验不够好，导致医患矛盾不断升级。
采访者：您认为我们在医学生教育中应如何培养学生处理医患关系的能力？
孙教授：国外在提到医学生教育时有这样一句话“Before become a doctor become a man”，医生一定要首先学会做人。我认为对医学生素质能力的培养应该从入学的那一天开始，要注重培养这样几个能力，一是与患者沟通交流的能力，二是将理论知识转化到临床实践的能力，三是将技术技能熟练地应用于临床的能力。我在考察国内外的医学院校的时候，看到几个比较不错的培养方式：在广东汕头的医学院，学生从一年级开始就被要求每天用半天的时间去医院做义工，在这个过程中他们就已经开始学着如何与患者沟通交流，而且还能看到各种各样的临床病例；台湾国立阳明大学在医学实习生考试时，试题的最后一定要学生答出与患者沟通交流的6点体会，并考察老师是否经常教学生如何处理医患关系；美国在进行医师执业考试时，也着重进行对医生表情、态度、言语、眼神的考察。我认为这些教育方式都值得借鉴，并没有要求学生会喊什么口号，但却实实在在得教给学生如何与患者相处。
采访者：在行医生涯中，与病人沟通交流时，您有没有印象特别深刻的事情？
孙靖中：只要对病人用心注意观察，我觉得这样的事情太多太多，我就举几个例子说说我的体会吧。我一直从事乳腺疾病的临床工作，会经常请那些手术后出院的患者回来开一个沙龙，坐下来聊一聊他们的情况。就曾经有一位患者聊天的时候告诉我，每天早上查房的时候，如果医生和护士笑眯眯的进来，他就觉得一天心情都很好，但如果医生绷着脸来查房，他却一整天都不舒服。所以患者的感受非常重要，他们在看病的时候很容易被医务工作者的一举一动所影响，哪怕是一个微笑都非常重要。另一个例子，病人术前要打阿托品，之后药物作用病人就会觉得口干想喝水。我一直在观察这件事，我发现当病人向医生反映这件事时，不同的医生就有不同的态度，第一种会向病人吼“这有什么大不了的！”，第二种会告诉病人“这是药物副作用，你忍忍吧”，而第三种医生什么话也不说，马上去拿棉棒沾点水轻轻湿润一下病人的嘴唇，并嘱咐他不要咽下去。作为患者，他的感受绝对是不一样的。所以医生一定要学会关心病人，要设身处地为病人想，这些细节都能体现一个大夫的水平。
——齐鲁医院学生党支部
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