求助：老人摔伤后恶心，嗜睡，大便失禁，体温偏高 [复制链接]

家里有个老人，前天摔了一下，体温有点偏高，恶心，吃不下饭，有点嗜睡，大便有点失禁。老人90多了，好多医生不敢给用药，请问是不是脑震荡，家里人应该采取点什么措施。老人原来有糖尿病，有点脑萎缩，有时候犯点糊涂

谢谢热心解答，已采取措施，谨遵医嘱

不知道病人是否到医院诊治了。如果想明确，必须要送医院，医生检查后会决定做什么辅助检查，病史和查体是基本的，也是首要的。
有意识障碍、外伤史，当然要 怀疑外伤性脑出血。不过在病史无法完全明确的情况下，为什么思路不再开阔一些呢？有没有先发病后摔倒的可能性？除了脑血管病外，老人有糖尿病史，用药情况即血糖控制情况不详，糖尿病酮症酸中毒和低血糖也应该考虑。

平常血压高不高？  糖尿病高血压都容易导致血管脆性增高。
这几周在门诊，经常碰到外伤性脑出血的。 莫非跟季节有关？……

CT是王道，可以加骨窗，看看有无颅内出血或者颅骨骨折。MRI和DSA之类就先免了，根据描述没必要也太慢，如果排除了出血再考虑也不迟。

建议lz速度！虽然老人有脑萎缩，但还是建议抓紧去医院，这都好几天了，完全应该第一时间去急诊的。老人平时吃阿司匹林不？

去医院吧，可能有颅内出血，行颅脑CT检查可以明确，现在CT也不贵，齐鲁几百块左右吧，下边医院应该更便宜。

平时有糖尿病，原来也有脑萎缩，有点老年痴呆，不过不严重。没有其他病史，体型不胖

对呀，摔到头了，现在说是大前天摔得。家里人不敢动她，所以，请医生回家看，医生都不大敢采取措施。现在睡得很沉。

这个真不知道~~那咋办阿~~反正我觉着这个情况很严重了~~随时可能有问题~~

引用第8楼山东110于2010-11-25 19:09发表的  :速度去医院~~可能已经脑出血了~~速度~~送急诊~~医生知道怎么做~~应该是做血管造影吧~~

呵呵，哥哥，你知道DSA多少钱吗？  而且脑出血是不能随便做DSA的。
还有CTA的话，怀疑脑出血的病人，CT室不敢给做。

病史说详细些， 比如平时是否有高血压，体型是否偏胖，是否有脑卒中病史？等等的吧。
这个貌似应该是脑卒中了，不知道为什么这样还不赶紧送医院呢？ 还有，你们找的什么医生，竟然还不敢用药， 不会是赤脚医生吧？
赶紧先做个CT吧，尽早治疗吧。 CT显示脑出血，按脑出血治疗；CT显示无脑出血，可以做MR， 不做的话，也可以按脑梗治疗。 具体遵医嘱了~~

便失禁，是不是伤到脊柱哪了。。。。。去医院全面检查一下吧，腰椎之类的

速度去医院~~可能已经脑出血了~~速度~~送急诊~~医生知道怎么做~~应该是做血管造影吧~~

拍CT看看吧。
摔得头么？怎么摔的？
有什么病史么？以前脑子有过脑梗或者脑出血么？以前大便失禁么？老人以前一般情况怎么样？


PS：没做检查前别动不动就脑震荡。医学生严谨点，问问题也得说清楚，不做检查不要乱下诊断。

拍个CT或MRI看看吧