今天查房的时候主任问了个问题:为什么小儿输液后会犯困?
P.S.不是个案,许多孩子会出现输液后犯困。
当时没回答,主任也没给提示。回宿舍上网查的结果不满意,说什么小儿输液那当然是得病嘛,当然容易困嘛。
其实当时并不是没有想法的,但觉得问题在先理由在后,有些牵强附会……
1、输液扩充了血容量,机体应当是做出排水的反应。排尿那些程序是副交感活动的吧,孩子的调节能力弱,容易受神经状态的影响,就睡了……
2、从成分上考虑,如果是糖的话,血糖就高了,致胰岛素升高对抗肾上腺素,致机体进入消化、储存状态,so就困倦了。(从糖的角度考虑貌似比较靠谱……不过不知道胰岛素的水平是不是能达到让血糖降低的程度,如果能的话,血糖低再加上脑血供少,当然要困的。)
3、还是从成分上考虑,如果是盐的话,N.S.里的氯是比血液中高出几乎一半的,没有碳酸氢根,不就是代酸了么,虽然说不会达到要求的指标,但客观上还是改变了的。酸中毒是会困的。(不过,见过的酸中毒貌似都是乳酸、酮症这样的高AG型,但这个是正常AG型……)
补充:成人输液后的困倦不多见,所以这和孩子本身不成熟有关。
欢迎大家给些指导~~~