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动脉导管未闭,为什么脉压增大? [复制链接]

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离线dr.watson
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2009-07-22
额~~我的理解……

主动脉压(无论收缩压还是舒张压)都要高过肺动脉压的,因为导管未闭,会造成由昨左向右的分流

收缩期一部分主动脉血进入肺动脉,舒张期也会有一部分进入肺动脉

收缩压和舒张压都要减小

为什么脉压增大?

逆向思维的话,脉压增大—>舒张压减小的幅度要比收缩压减小的幅度大-->主肺动脉的舒张压差要高于收缩压差??


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只看该作者 1楼 发表于: 2009-07-22
    动脉导管未闭的主要病理生理改变为在动脉水平发生左向右分流,肺静脉回流至左心房及左心室的血容量增加,导致左心房及左心室的容量负荷增加,而使得左心室心输出量增加,主动脉收缩压增加;此时有部分血流经未闭的导管分流至肺动脉。当左心室舒张时,主动脉舒张压高于肺动脉舒张压,故部分血液继续由主动脉经导管流向肺动脉,使舒张压降低,脉压差增大。
  这类问题的思考要关注血液的最终流向,就像LZ所言,主动脉因分流,血流量少了,但这部分血不是最终连同肺循环原来的血液一同回左心吗
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风沙胡杨 啄木币 +1 - 2009-07-22
手术刀 鲜花 +1 - 2009-07-22
笑起来像坏蛋 鲜花 +1 - 2009-07-22
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只看该作者 2楼 发表于: 2009-07-22
楼主看书不仔细,想当然了

呵呵

最后还是回到了左心,回心血量大了啊
离线dr.watson
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只看该作者 3楼 发表于: 2009-07-23
噢~理解理解~

左心室前负荷增加,最终导致左心肥大,衰竭。

肺动脉压升高,待出现右向左的分流时,终致右心衰。

谢谢~
离线dr.watson
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只看该作者 4楼 发表于: 2009-07-23
导管未闭图片
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我爱天安门 鲜花 +1 - 2009-08-01
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只看该作者 5楼 发表于: 2009-07-31
回 4楼(dr.watson) 的帖子
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