2003年
A型选择题(1—347题)
1. 蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是
A. 半胱氨酸
B. 羟脯氨酸
C. 甲硫(蛋)氨酸
D. 丝氨酸
E. 酪氨酸
参考答案：B
2．下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是
A．由C和C-COOH组成
B．由Cα1和Cα2组成
C．由Cα和N组成
D．肽键有一定程度双键性质
E．肽键可以自由旋转
参考答案：D
3．按一级动力学消除的药物特点为
A．药物的半衰期与剂量有关
B．为绝大多数药物的消除方式
C．单位时间内实际消除的药量不变
D．单位时间内实际消除的药量递增
E．体内药物经2—3个t1/2后，可基本清除干净
参考答案：B
4．不属于原核细胞型的微生物是
A．螺旋体
B．放线菌
C. 衣原体
D. 真菌
E．立克次体
参考答案：D
5，在免疫应答过程中，巨噬细胞
A．产生抗体
B．表达TCR
C. 产生细胞因子
D. 表达CD3分子
E. 发生基因重排
参考答案：C
6，用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕森病)，不能缓解的症状是
A. 肌肉强直
B．随意运动减少
C，动作缓慢
D．面部表情呆板
E．静止性震颤
参考答案：E
7．在神经—骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是
A. 腺苷酸环化酶
B．ATP酶
C．胆碱酯酶
D．单胺氧化酶
E，Na．—K—依赖式ATP酶
参考答案：C
8．细胞坏死的主要形态学特征是
A．核分裂
B．细胞核异型
C. 线粒体肿胀
D．细胞核碎裂
E．细胞质脂质增多
参考答案：D
9．水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是
A．肿胀的线粒体和扩张的内质网
B．发育不良的桥粒
C．肿胀的溶酶体
D．肿胀的核糖体
E．扩张的高尔基器
参考答案：A
10．《执业医师法》规定对考核不合格的医师，卫生行
政部门可以责令其暂停执业活动，并接受
培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至
A．5个月
B．6个月
C. 7个月
D．8个月
E，9个月
参考答案：B
11，我国发生的严重急性呼吸综合征(SARS)．很快波
及到许多省市，这种发病情况称为
A. 爆发
B．大流行
C．季节性升高
D．周期性流行
E．长期变异
参考答案：A
12．不是矽肺诊断主要依据的是
A. 接触粉尘的职业史
B．临床症状
C. CT检查
D．胸片
E．肺功能检查
参考答案：B
13．医学伦理学的特征之一是
A．灵活性
B．集体性
C．继承性
D．组织性
E．非规范性
参考答案：C
14．医学心理学的研究对象为
A．心理活动的规律的学科
B．人类行为的科学发展
C．疾病的发生发展的规律
D．影响健康的有关心理问题和行为
E．疾病的预防和治疗的原则
参考答案：D
15．伤寒最严重的并发症是
A．中毒性脑病
H．肠穿孔
C．急性胆囊炎
D．肠出血
E．肺炎
参考答案：B
16．不属于弥漫性结缔组织病的是
A．皮肌炎
B．类风湿关节炎
C．强直性脊柱炎
D．系统性红斑狼疮
E．干燥综合征
参考答案：C
17．随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是
A．肺炎球菌肺炎不断增加
B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加
C．军团菌肺炎的发病率逐年下降
D．葡萄球菌肺炎很少发生
E．支原体肺炎很少发生
参考答案：A
18．界限性遗忘常见于
A．脑外伤
B．颅内器质性疾病
C．精神分裂症
D．癔症
E．情感性精神障碍
参考答案：D
19．谵妄综合征的主要特征为
A．意识障碍昼轻夜重
H．幻觉
C．注意涣散
D．记忆减退
E．错觉
参考答案：E
20．腺垂体合成和分泌的促甲状腺激素(TSH)
A．分泌释放到血液中分布至全身
B．直接分泌到甲状腺中。只在甲状腺内发现
C．沿神经轴突纤维移动到甲状腺组织中
D．经特定血管系统输送到甲状腺组织中
E．为甲状腺组织主动摄取而甲状腺内浓度较高
参考答案：A
21．尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A．尿钙排泄增多
B．继发性甲状旁腺功能亢进
C．尿磷排泄减少
D．营养不良和低蛋白血症
E．活性维生素D合成障碍
参考答案：B
22．最有助于诊断克罗恩病的病理改变是
A．黏膜弥漫性炎症
B．黏膜下层有淋巴细胞浸润
C．隐窝脓肿
D．干酪性肉芽肿
E．非干酪性肉芽肿
参考答案：E
23．胃食管反流病治疗措施不包括
A．应用促胃肠动力药
B．抗酸治疗
C．高脂肪饮食
D．减肥
E．避免饮用咖啡和浓茶
参考答案：C
24．诱发DlC最常见的病因为
A．恶性肿瘤
B．手术及外伤
C．革兰阴性细菌感染
D．产科意外
E．代谢性酸中毒
参考答案：C
25．老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是
A. 过度劳累
B．摄入液体过多
C. 心肌缺血
D. 室性期前收缩
E．呼吸道感染
参考答案：E
26．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜
应用
A．吗啡
B，洋地黄
C. 利尿剂
D．硝酸甘油
E．多巴酚丁胺
参考答案：B
27．对干哕音的描述，不正确的是
A．音调较高
D．持续时间较长
C. 吸气时也可听到
D．呼气时更为明显
E．部位较固定
参考答案：E
28．为将每日代谢所产生的大600mmol／I的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是
A．400ml
U．500ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml
参考答案：A
29．补钾速度一般每小时不宜超过
A．10mmol
B．20mmol
C．30mmol
D．40mmol
E，50mmol
参考答案：B
30．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是
A. 动脉血和尿的pH值
B. 动脉血pH值和HCO3-
C. 动脉血和静脉血pH值
D．动脉血和静脉血PaCO2
E. 静脉血和尿的pH值
参考答案：B
31．骨折的特有体征是
A. 疼痛与压痛
B．功能障碍
C. 肿胀与瘀斑
D．骨擦音和骨擦感
E．患肢循环障碍
参考答案：D
32．急性乳腺炎的病因不包括
A. 乳头内陷
B．乳汁过多
C. 乳管不通
D．乳房淋巴管阻塞
E．婴儿吸乳少
参考答案：D
33. 中年妇女乳头鲜红色血性溢液应首先考虑
A. 乳管内乳头状瘤
B．乳腺囊性增生症
C. 乳腺纤维腺瘤
D．乳腺导管扩张症
E．乳腺癌
参考答案：A
34．腹外疝最易嵌顿的是
A. 斜疝
B．直疝
C．股疝
D．切口疝
E．脐疝
参考答案：C
35. 处理头部创伤时，必须遵循的外科原则
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口一律全层缝合
D．大块的头皮缺损只能留作二期处理
E．清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过
24小时
参考答案：E
36．急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是
A. 腰麻和肛管直肠术后
D．外伤性高位截瘫
C．使用药物阿托品、普鲁苯辛后
D．腹泻或长期使用利尿剂
E．尿道结石
参考答案：E
37．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是
A．宫颈刮片细胞学检查
B．宫颈碘试验
C．妇科三合诊检查
D．阴道镜检查
E．宫颈活组织检查
参考答案：A
38．外阴部外伤后最易发生血肿的部位是
A．阴阜
B．阴蒂
C．大阴唇
D．小阴唇
E．会阴部
参考答案：C
39．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是
A．胎心音
B．子宫杂音
C．脐带杂音
D．胎动音
E．肠蠕动音
参考答案：C
40．宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现
在
A．5～7周
B．8～10周
C．11～13周
D．14～16周
E．17～1 9周
参考答案：B
41．婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是
A．1～2月以后
B．3～4月以后
C．5～6月以后
D．7～8月以后
E．9～10月以后
参考答案：C
42．足月儿生后第1小时内呼吸频率是
A．20～30次／分
B．40～50次／分
C．60～80次j分
D．90～100次／分
E．100～110次／分
参考答案：C
43．中度缺氧缺血性脑病的临床表现是
A．出生24小时内症状最明显
B．淡漠与激惹变替
C．肌张力增加
D．瞳孔的大
E．出现惊厥，肌阵挛
参考答案：E
44．中毒型细菌性痢疾多见于
A．低出生体重儿
B．3～6个月体格健壮的婴幼儿
C．2～7岁体格健壮的小儿
D．8～10岁营养状况较差的儿童
E．1 2～14岁儿童
参考答案：C
45．下列关于酮体的描述错误的是
A．酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮
B．合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C．只能在肝的线粒体内生成
D．酮体只能在肝外组织氧化
E．酮体是肝输出能量的一种形式
参考答案：B
46．下列对蛋白质变性的描述中合适的是
A．变性蛋白质的溶液黏度下降
B．变性的蛋白质不易被消化
C．蛋白质沉淀不一定就是变性
D．蛋白质变性后容易形成结晶
E．蛋白质变性不涉及二硫键破坏
参考答案：C
47．苯二氮卓类药物作用特点为
A．对快动眼睡眠时相影响大
B．没有抗惊厥作用
C．没有抗焦虑作用
D．停药后代偿性反跳较重
E．可缩短睡眠诱导时间
参考答案：E
48．对病毒生物学性状的描述，不正确的是
A．测量大小的单位为纳米(nm)
B．含有DNA和RNA两种核酸
C．以复制方式增殖
D．必须寄生于活细胞内
E．属于非细胞型微生物
参考答案：B
49．THl细胞分泌
A．IFNγ
B．IL-4
C．IL-5
D．IL-6
E．TL-10
参考答案：A
50．献血者为A型血。经交叉配血试验，主侧不凝集而
次侧凝集．受血者的血型应为
A．B型
H．AB型
C．A型
D．O型
E．A型或B型
参考答案：B
51．心动周期中，室内压升高速率最快的时相是
A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．快速射血期
D．减慢射血期
E．快速充盈期
参考答案：B
52．乳腺癌来源于
A．小叶间质
R．乳腺囊肿
C．导管内乳头状瘤
D．乳腺导管上皮及腺泡上皮
E．乳腺纤维腺瘤
参考答案：D
53．切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内
有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应
诊断为
A．水泡状胎块
B．子宫内膜癌
C．侵蚀性葡萄胎
D．绒毛膜癌
E．子宫颈癌
参考答案：C
5-．．突发公共卫牛事件是指下列哪类突然发生,造成
或者可能造成社会公众健康损害的事件
A．甲类或乙类传染病流行
B．重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大
和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事
件
C．环境污染
D．寄生虫病疫情
E．水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自
然灾害
参考答案：B
55．从一个呈正态分布的总体中随机抽样．χ≠μ”该差
别被称为
A．系统误差
B．个体差异
C．过失误差
D．抽样误差
E．测量误差
参考答案：D
56．为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问
题，使用的人、财、物、时间较少．结果可靠．应该作
好的首要工作是
A．资料搜集
B．科研设计
c．资料整理
D．资料分析
E．结果的表达
参考答案：B
57．医务工作者崇高的职业道德境界
A．只体现在认识疾病的活动中
B．只体现在治疗疾病的活动中
C．只体现在认识疾病、治疗疗疾病的活动中
D．只体现在家庭生活中
E．与医学研究无关
参考答案：C
58．对心理实质正确全面的理解足
A．是人脑对客观现实的丰观能动的反映
B．心理是客观现实的反映
C. 心理是主观想象的反映
D．心理是客观现实的主观反映
E．心理是想什么就反映什么
参考答案：A
59．构成传染病流行过程的三个基本条件是
A．微生物．宿主，媒介
B．传染源，传播途径，易感人群
C．病原体，环境．宿主
D．病原体数量，致病力，定位
E．病原体，人体，他们所处的环境
参考答案：B
60．类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子
(RF)．因此RF
A．是诊断RA的必备条件
B．一旦出现．将不会发生改变
C．可随疾病的变化而变化
D．正常人不会出现
E．在其他自身免疫病中不会出现
参考答案：C
61．肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了
A．患者一般不发热或仅有低热
B．血白细胞计数常不增高
C．抗生素治疗后炎症很快吸收消散
D．经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影
E．短期内同一部位可反复出现炎症
参考答案：C
62．关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是
A．妄想结构比较松散
H．不常伴幻觉
C．妄想内容比较荒谬
D．缓慢发病者多
E．及时治疗效果好
参考答案：B
63．腺垂体功能减退症最常见原因是
A．希恩(sheehan)综合征
B．各种垂体肿瘤
C．原发性空蝶鞍症
D．糖尿病血管病变
E．颅内感染后遗症
参考答案：B
64．中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是
A．垂体后叶素水剂
B．油剂鞣酸加压素(长效尿崩停)
C．去氨加压素(弥凝)
D．双氢克尿塞
E．氯磺雨服
参考答案：C
65．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是
A．观察血尿颜色
B．做尿胆原测验
C．做尿潜血试验
I)．做尿三杯试验
E．做尿沉渣镜检
参考答案：E
66．鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是
A．上腹剧痛向左腰背部放射
B．黄疸
C．发热
D．Cullen正
E．呕吐
参考答案：D
67．有关AFP升高的临床意义．下列哪项正确
A．AFP>200μg/l时可诊断肝细胞癌
B．肝转移癌患者AFP常显著增高
C．肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D．消化道其它肿瘤AFP不会升高
E．肝细胞癌术后AFP又升高提示复发
参考答案：E
68．慢性再障的治疗首选
A．丙酸睾丸酮肌肉注射
B．造血干细胞移植
C．维生素B12肌注
D．抗胸腺球蛋白
E．肾上腺糖皮质激素口服
参考答案：A
69．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是
A．休息时心电图
B．24小时动态心电图
C．心电图运动负荷试验
D．超声心动图
E．心脏CT检查
参考答案：C
70．扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状
和体征最有关的因素是
A．静脉回流增加
B．肺淤血
C．心排量减少
D．心律失常
E．心肌缺血
参考答案：D
71．双肺满布湿哕音多见于
A．肺结核空洞
B．支气管扩张
C．支气管肺炎
D．肺淤血
E．急性肺水肿
参考答案：E
72．判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少
应稳定在
A．25m1以上
B．30m1以上
C．40ml以上
D．50ml以上
E．60m1以上
参考答案：A
73．下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生
MODS的是
A．慢性肾病
B．风湿性关节炎
C．糖尿病
D．肝硬化
E．冠心病
参考答案：B
74．骨折X线检查的重要意义是
A．了解骨折的发生机制
B．明确骨折的诊断
C．判断骨折的预后
D．了解组织的损伤情况
E．了解骨质密度
参考答案：B
75．骨折血肿机化演进期一般需要
A．3天
B．5天
C．1周
D．2周
E．3周
参考答案：D
76．与甲状腺髓样癌有关的激素是
A．甲状腺素
B．促甲状腺素
C．降钙素
D．促甲状腺激素释放激素
E．胰高血糖素
参考答案：C
77．甲亢术后呼吸困难多发生于术后
A．6小时以内
B．12小时以内
C．24小时以内
D．48小时以内
E．72小时以内
参考答案：D
78．腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的
是
A．早期出现休克
B．腹膜刺激征
C．有气腹征
D．移动性浊音(+)
E．肠鸣音活跃
参考答案：E
79．食管癌分型不包括
A．髓质型
B．缩窄、硬化型
C．蕈伞形
D．溃疡型
E．梗阻型
参考答案：E
80．难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的鉴别方法是
A．排泄性尿路造影
B．逆行肾盂造影
C．B超
D．肾动脉造影
E．CT
参考答案：D
8L子宫内膜异位症病灶最多见的部位是
A．卵巢
B．输卵管
C．子宫后壁下段
D．直肠子宫陷凹
E．宫骶韧带
参考答案：A
82．与痛经无关的疾病是
A．无排卵性功血
B．子宫黏膜下肌瘤
C．慢性盆腔炎
D．子宫内膜异位症
E．子宫腺肌病
参考答案：A
83．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是
A．针刺合谷、三阴交穴位
B．温肥皂水灌肠
C．肌注哌替啶
D．人工破膜
E．静脉滴注缩宫素
参考答案：C
84．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A．玻璃样变
B．囊性变
C．红色变
D．肉瘤变
E．钙化
参考答案：C
85．小儿体格发育的两个高峰期是
A．婴儿期、学龄期
B．学龄前期、青春期
C．幼儿期、学龄期
D．婴儿期、青春期
E．新生儿期、学龄期
参考答案：D
86．法洛四联症最早且主要的表现是
A．蹲踞
B．青紫
C．突然晕厥
D．杵状指(趾)
E．活动耐力下降
参考答案：B
87．我国新生儿败血症多见的病菌是
A．肠球菌
B．链球菌
C．葡萄球菌
D．大肠杆菌
E．绿脓杆菌
参考答案：D
88．各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是
A．2个月
B．3个月
C．4个月
D．5个月
E．6个月
参考答案：E
89．组成核酸分子的碱基主要有
A．2种
B．3种
C．4种
D．5种
E．6种
参考答案：D
90．依赖cAMP的蛋白激酶是
A．受体型TPK
B．非受体型TPK
C．PKC：
D．PKA
E．PKG
参考答案：D
91．对各型癫痫都有一定疗效的药物是
A．乙琥胺
B．苯妥英钠
C．卡马西平
D．丙戊酸钠
E．苯巴比妥
参考答案：D
92．我国饮用水的卫生标准(GB5749 85)中规定
A．每毫升饮水中细菌总数不超过10个
B．每毫升饮水中细菌总数不超过100个
C．每毫升饮水中细菌总数不超过1000个
D．每100毫升饮水中细菌总数不超过10个
E．每5D0毫升饮水中细菌总数不超过10个
参考答案：B
93．有特异性抗原受体的细胞是
A．B淋巴细胞
B．浆细胞
C．巨噬细胞
D．NK细胞
E．单核细胞
参考答案：A
94．右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮
肿，其主要原因是
A．血浆胶体渗透压降低
B．毛细血管血压增高
C．组织液静水压降低
D．组织液胶体渗透压升高
E．淋巴回流受阻
参考答案：B
95．下列能使心输出量增加的因素是
A．心迷走中枢紧张性增高
B．心交感中枢紧张性增高
C．静脉回心血量减少
D．心室舒张末期容积减小
E．颈动脉窦内压力增高
参考答案：B
96．子宫颈原位癌累及腺体是指
A．子宫颈腺体充满癌细胞
B．子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C．子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及
腺体周围间质
D．子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E．子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上
皮为癌细胞所取代。腺体基底膜完整
参考答案：E
97．可以发生坏疽的器官是
A．阑尾
B．心
C．肝
D．脾
E．肾
参考答案：A
98．医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无
家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，
经治医师应当提出医疗处置方案，在取得
A．病房负责人同意后实施
B．科室负责人同意后实施
C．医疗机构质监部门负责人批准后实施
D．医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后
实施
E．科室全体医师讨论通过后实施
参考答案：D
99．n足够大．P不接近于0或1．样本率与总体率比
较，统计量u为
A | P～丌
‘弋’ S。
B．!!二型
o=b
e导掣
D． 旦二型
E．—i字
参考答案：E
100．某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发
发病率水平，则认为该病
A．大流行
B．散发
0+有季节性
D．爆发
E．流行
参考答案：E
l叭．在下述各项中．不符合有利原则的是
A．医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B．医务人员的行动使病人受益而可能给别的病
人带来损害
C．医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来
一定的经济负担
D．医务人员的行动可能解除病人的痛苦
卜=．受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的
诊治手段不是最佳的
参考答案：B
102．用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人
格特征，这一方法是依据
A．弗洛伊德人格理论
B．卡特尔人格理论
C．艾森克人格理论
D．斯金纳的人格理论
E．罗杰斯的人格理论
参考答案：B
103．人类免疫缺陷病毒(HlV)在人体内作用的靶细
胞是
A．CD4一T淋巴细胞
B．CD8一T淋巴细胞
C．B淋巴细胞
D．NK细胞
E．CTL细胞
参考答案：A
104．疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理改变为
主要特点的风湿病是
A．骨性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．痛风
E．干燥综合征
参考答案：E
105．肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了
A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．克雷白杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．支原体肺炎
参考答案：E
106．不属于精神分裂症的阳性症状的是
A．联想散漫
B．妄想
C．幻觉
D．注意力不集中
E．行为紊乱
参考答案：D
107．对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最
有意义的血检结果是
A．醛固酮↓
B．血糖↓
C．血钠↓
D．皮质醇↓
E．ACTH↓
参考答案：D
108．在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反
射消失提示
A．右侧胸髓3—4节段病损
B．右侧胸髓5 6节段病损
C．右侧胸髓7—8节段病损
D．右侧胸髓9一lO节段病损
E．右侧胸髓]1—12节段病损
参考答案：C
109．我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的
是
A．慢性肾盂肾炎
B．肾结核
C．。肾结石
D．肾小动脉硬化
E．慢性肾小球肾炎
参考答案：E
110．对球后溃疡的正确描述是
A．多发生在距幽门2～3cm以内
B．指十二指肠球部后壁溃疡
C．易并发出血
D．临床症状多不明显
E．内科治疗效果好
参考答案：A
111．非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是
A．激活磷脂酶A
B．抑制前弹性蛋白酶
C．抑制前列腺素合成
D．促进胃泌素合成
E．抑制脂肪酶
参考答案：C
112．骨髓细胞内出现Auer小体BU 常见于
A．急性淋巴细胞白血病
B．急性粒细胞白血病
C．慢性粒细胞白血病
D．溶血性贫血
E．系统性红斑性狼疮
参考答案：B
113．改善急性左心衰竭症状最有效的药物是
A．利尿剂
B．洋地黄
C．钙离子拮抗剂
D．β肾上腺素能受体阻滞剂
E．血管紧张素转换酶抑制剂
参考答案：A
114．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时
A．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低
B．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低
C．心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强
D．心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强
E．心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增强
参考答案：D
115．风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是
A．心电图检查
B．胸部X线摄片
C．血沉检查
D．抗O检查
E．心脏听诊
参考答案：D
116．预防MODS的基本要点中．错误的是
A．重视诊治急重症时的整体现念
B．重视病人循环呼吸
C．防治感染
D．积极改善全身状态
E．及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
参考答案：E
117．复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是
A．维持良好的呼吸功能
B．确保循环功能的稳定
C．防治肾功能衰竭
D．脑复苏
E．防治感染
参考答案：D
118．肱骨外科颈骨折是
A．肱骨大、小结节交界处
B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C．肱骨头周围的环形沟
D．肱骨头与肱骨干的交界处
E．肱骨上端干骺端处
参考答案：B
119．胫骨易发生骨折的部位是
A．上端干骺端部位
B．横切面三棱形部位
C．横切面是四边形部位
D．横切面三棱与四边形移行部位
E．踝上部位
参考答案：D
120．腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动
受限，最可能的损伤是
A．胃破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．十二指肠破裂
E．结肠肝曲破裂
参考答案：C
121．关于腹膜的解剖生理，错误的是
A．成人腹膜总面积可达2m!
B．正常腹腔可有100m1液体
C．腹腔有强大吸收力
D．腹膜可分泌大量渗出液
E．脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感
参考答案：E
122．继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌
为
A．金黄色葡萄球菌
B．溶血性链球菌
C．大肠杆菌
D．各种细菌混合
E．绿脓杆菌
参考答案：A
123．血胸活动性出血的征象不包括
A．脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又
下降
B．血红蛋白、血球压积持续降低
C．胸片阴影逐渐增大
D．穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
E．闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml
参考答案：D
124．膀胱癌最常见的组织类型是
A．非上皮性肿瘤
B．鳞状细胞癌
C．腺癌
D．绒毛膜上皮癌
E．移行细胞癌
参考答案：E
125．左侧卵巢静脉一般汇人
A．髂总静脉
B．髂内静脉
C．髂外静脉
D．肾静脉
E．腹主静脉
参考答案：D
126．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是
A．圆韧带
B．卵巢固有韧带
C．卵巢悬韧带
D．阔韧带
E．主韧带
参考答案：B
127．月经周期规则，末次月经2002．1．28，预产期应是
A．2002年11月1日
B．2002年11月2日
C．2002年11月3日
D．2002年l1月4日
E．2002年11月5日
参考答案：D
128．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是
A．髂棘间径
B．髂嵴间径
C．骶耻外径
D．坐骨棘间径
E．对角径
参考答案：C
129．新生儿各种细胞吞噬功能
A．成熟
B．增强
C．暂时增强
D．减低
E．暂时减低
参考答案：D
130．咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A．咳嗽反复发作>2周
B．抗生素治疗有效
C．支气管扩张剂能缓解
D．无家族过敏史
E．中性粒细胞增高
参考答案：C
131．营养性缺铁性贫血的血象特点是
A．RBC减少比Hb减少明显
B．粒细胞分叶多
C．MCH＝32pg
D．红细胞中央淡染区大
E．粒细胞左移
参考答案：D
132．不属于风湿热的主要表现的是
A．发热
B．关节炎
C．心脏炎
D．舞蹈病
E．环形红斑
参考答案：C
133．下列关于DNA碱基组成的叙述正确的是
A．DNA分子中A与T的含量不同
B．同一个体成年期与少儿期碱基组成不同
C．同一个体在不同营养状态下碱基组成不同
D．同一个体不同组织碱基组成不同
E不同生物来源的DNA碱基组成不同
参考答案：E
134．酶的催化高效性是因为酶
A．启动热力学不能发生的反应
B．能降低反应的活化能
c．能升高反应的活化能
I)．可改变反应的平衡点
E．对作用物(底物)的选择性
参考答案：B
135．下列降压药物中便秘发生率最高的药物是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．氯沙坦
D．普萘洛尔
E．卡托普利
参考答案：D
136．引起牙周脓肿最常见的病原菌是
A．甲型溶血性链球菌
B．类白喉杆菌
C．无芽胞厌氧菌
D．绿脓杆菌
E．白念珠菌(白假丝酵母菌)
参考答案：A
137．体内CO2分压最高的部位是
A．静脉血液
B．毛细血管血液
C．动脉血液
D．组织液
E．细胞内液
参考答案：D
138．激活糜蛋白酶原的是
A．肠致活酶
B．胰蛋白酶
C．盐酸
D．组胺
E．辅酯酶
参考答案：B
139．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成
A．肺不张
B．肺纤维化
C．支气管扩张
D．气胸
E．肺气肿
参考答案：E
140．血吸虫虫卵引起的病变主要发生在
A．大肠壁和肝脏
B．肠系膜静脉
C．门静脉
D．肺和肠
E．肝和脾
参考答案：A
141．流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于
A．软脑膜与脑皮质之间的腔隙
B．蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
C．蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
D．蛛网膜本身的疏松纤维组织间
E．软脑膜本身的疏松纤维组织间
参考答案：B
142．下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术
鉴定的是
A．对孕妇、产妇保健服务有异议的
B．对婚前医学检查结果有异议的
C．对婚前卫生咨询有异议的
D．对孕产期保健服务有异议的
E．对医学指导意见有异议的
参考答案：B
143．在一种分析性研究中，计算了RR值，可说明暴
露因素与发病的关联程度，该指标为
A．发病率
B．发病密度
C．归因危险度
D．患病率
E．相对危险度
参考答案：E
144．公正不仅指形式上的类似，更强调公正的
A．本质
B．内容
C．基础
D．内涵
E．意义
参考答案：B
145．关于道德权利，下述提法中正确的是
A．道德权利都是法律权利
B．道德权利是依法行使的权力和应享受的利益
C．道德权利是法律权利的后盾
D．道德权利与道德义务是对应的
E．道德权利是尽道德义务的前提
参考答案：D
146．同时刺激多种感官的游戏和运动，称为
A．平衡的有氧运动
B．充分的健康教育
C．感觉整合训练
D．早期语言训练
E．学龄前教育
参考答案：C
147．可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查
是
A．补体结合试验
B．血凝抑制试验
C．中和试验
D．特异性IgM抗体检测
E．病毒分离
参考答案：D
148．在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法
是
A．一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B．每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓
慢静滴
C．每日剂量800万单位．分3次静脉滴注
D．静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完
E．对青霉素过敏者不可使用此药
参考答案：D
149．确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
A．血沉检查
B．X线检查
C．痰结核菌检查
D．结核菌素试验
E．血结核抗体检查
参考答案：C
150．碳酸锂中毒的早期症状为
A．厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应
B．震颤、共济失调
C．发热、定向障碍
D．癫痫大发作
E．下肢水肿、多尿
参考答案：B
151．甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的
根治
A．复方碘溶液
B．大剂量心得安
C．抗甲状腺药物
D．核素131I治疗
E．立即行甲状腺手术
参考答案：D
152．临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为
发作时有
A．全身抽搐
B．突然跌倒
C．呼吸急促，喉中发出叫声
D．双手紧握，下肢僵直
E．伴瞳孔散大，对光反应消失
参考答案：E
153．静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是
A．急性肾小球肾炎
B．急性肾孟肾炎
C．慢性肾小球肾炎
D．慢性肾盂肾炎
E．。肾病综合征
参考答案：D
154．胃溃疡最常见的位置是
A．胃前壁
B．胃后壁
C．胃大弯及胃底
D．胃小弯近贲门处
E．胃窦小弯侧
参考答案：E
155．治疗慢性粒细胞性白血病，首选
A．二溴甘露醇
B．长春新碱
C．靛玉红
D．环磷酰胺
E．羟基脲
参考答案：E
156．外源性凝血系统的作用起始于
A．组织受伤释放组织因子Ⅲ
B．凝血酶的形成
C．第Ⅻ因子被激活
D．血小板第3因子的释放
E．第X因子被激活
参考答案：A
157．洋地黄中毒最常见的心电图表现是
A．心房颤动
B．室性期前收缩
C．房性期前收缩
D．ST—T缺血性改变
E．房室传导阻滞
参考答案：D
158．抢救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的方
法是
A．静脉注射利多卡因
B．皮下注射肾上腺素
C．植入心脏起搏器
D．非同步电击复律
E口对口人工呼吸
参考答案：D
159．体温在39。C以上，24小时内波动<1℃，这种热
型为
A．弛张热
B．间歇热
C．稽留热
D．波状热
E．不规则热
参考答案：C
160．疝手术病人人院时血压l50/95mmHg，针对此血
压值正确的处理是
A．术前用降压药
B．术前不用降压药
C．术中用降压药
D．术后不用降压药
E．术前术后均用降压药
参考答案：A
161．预防术后肺不张最主要的措施是
A．应用大量抗生素
B．蒸汽吸入
C．多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽
D．应用祛痰药物
E．氧气吸人
参考答案：C
162．肘关节脱位的特有体征
A．患肘肿痛、不能活动
B．以健侧手托患侧前臂
C．肘后三角关系正常
D．肘后三角关系异常
E．肘关节处于半伸直位
参考答案：D
163．手部创口清创处理．一般不迟于
A．8小时
B．9／小时
C．10小时
D．11小时
E．1 2小时
参考答案：E
164．胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A．主细胞
B．壁细胞
C．黏液细胞
D．G细胞
E．嗜银细胞
参考答案：B
165．残胃癌发生在因良性病变施行胃大部切除术后
至少
A．1年
B．2年
C．3年
D．4年
E．5年
参考答案：E
166．机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于
早期
A．有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气
B．有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化
C．呕吐是否剧烈且频繁
D．有无休克
E．有无酸碱失衡、电解质紊乱
参考答案：B
167．闭合性肋骨骨折的治疗要点是
A．止痛、防治并发症
B．胸腔穿刺
c．胸腔闭式引流
D．开胸探查
E．气管插管或气管切开
参考答案：A
168．腹部平片不易显影的尿结石是
A．磷酸盐结石
B．草酸盐结石
C．碳酸盐结石
D．尿酸结石
E．混合结石
参考答案：D
169．最常见的卵巢肿瘤并发症是
A．感染
B．破裂
C．出血
D．恶变
E．蒂扭转
参考答案：E
170．子宫肌瘤患者与l临床症状轻重关系密切的是
A．肌瘤大小
B．肌瘤数目
C．肌瘤生长部位
D．肌瘤与肌壁关系
E．肌瘤有无变性
参考答案：C
171．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最
可能的诊断应是
A．宫缩乏力
B．阴道静脉破裂
C．宫颈裂伤
D．胎盘部分剥离
E．凝血功能障碍
参考答案：A
172．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是
A．双顶径
B．双颞径
C．枕下前囟径
D．枕额径
E．枕颏径
参考答案：D
173．一岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重
A．80kcal
B．90kcal
C．100kcal
D．110kcal
E．120kcal
参考答案：D
174．营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累
及的部位是
A．面颊部
B．胸部
C．腹部
D．臀部
E．四肢
参考答案：A
175．患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多
见的骨骼改变是
A．颅骨软化
B．肋骨串珠
C．方颅
D．鸡胸
E肋膈沟
参考答案：C
176．下列哪项不是风湿性心包炎的表现
A．心前区疼痛
B．呼吸困难
C．有心包摩擦音
D．心音增强
E．颈静脉怒张
参考答案：D
177．胆固醇不能转化成
A．胆汁酸
B．维生素D3
C．睾丸酮
D．雌二醇
E．胆红素
参考答案：E
178．肌肉中最主要的脱氨基方式是
A．嘌呤核苷酸循环
B．加水脱氨基作用
C．氨基移换作用
D．D-氨基酸氧化脱氨基作用
E．L一谷氨酸氧化脱氨基作用
参考答案：A
179．属于IC类的抗心律失常药物是
A．奎尼丁
B．利多卡因
C．普罗帕酮(心律平)
D．胺碘酮
E维拉帕米
参考答案：C
180．细菌内毒素的特征是
A．只有革兰阴性细菌产生
B．少数革兰阳性细菌产生
C．细菌在生活状态下释放
D．抗原性强
E．不耐热
参考答案：A
181．下列关于胆汁的描述，正确的是
A．非消化期无胆汁分泌
B．消化期只有胆囊胆汁排人小肠
C．胆汁中含有脂肪消化酶
D．胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E．胆盐可促进蛋白的消化和吸收
参考答案：D
182．由于存在食物的特殊动力效应．进食时应注意
A．增加蛋白质的摄入量
B．调整各种营养成分的摄入比例
C．适当增加能量摄入总量
D．适当减少能量摄人总量
E．细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应
参考答案：C
183．一肝炎患者作肝穿刺活检，镜下见肝细胞点状坏
死．汇管区见少量淋巴细胞浸润及轻度纤维组织
增生，肝小叶结构完整。上述病变符合
A．急性普通型肝炎
B．轻度慢性肝炎
C．中度慢性肝炎
D．重度慢性肝炎
E．早期肝硬化
参考答案：B
184．胃癌最好发的部位是
A．幽门管
B．胃窦大弯侧
C．胃体大弯侧
D．胃窦小弯侧
E．贲门小弯侧
参考答案：D
185．医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫
生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方
人民政府卫生行政部门
A．审查
B．审核
C．认可
D．许可
E．确认
参考答案：D
186．《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、
器官组织损伤导致一般功能障碍的属于
A．一级医疗事故
B．二级医疗事故
C．三级医疗事故
D．四级医疗事故
E．严重医疗差错
参考答案：C
187．推论病因与疾病因果关联的标准错误的是
A．关联的强度
B．关联的时间性
C．关联的特异性
D．关联的可重复性
E．关联的地区性
参考答案：D
188．关于医德良心，下述提法中错误的是
A．医德良心是对道德情感的深化
B．医德良心是对道德责任的自觉认识
C．医德良心在行为前具有选择作用
D．医德良心在行为中具有监督作用
E．医德良心在行为后具有社会评价作用
参考答案：C
189．医学伦理学今最古老、最有生命力的医德范畴是
A．医疗保密
B．医疗公正
C．医疗权利
D．医疗荣誉
E．医疗义务
参考答案：E
190．“一种心理测量的工具”称为
A．心理评估
B．心理鉴定
C．心理测验
D．心理观察
E．心理调查
参考答案：C
191．儿童感染戊肝病毒后，常表现为
A．显性感染
B．潜伏性感染
C．隐性感染
D．病毒携带者
E．病毒清除
参考答案：C
192．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状
改变的多为
A．Ⅰ型肺结核
B．Ⅱ型肪结核
C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核
F．Ⅴ型肺结核
参考答案：D
193．原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
A．大肠杆菌
H．葡萄球菌
C．粪球菌
D．厌氧菌
E星形诺卡菌
参考答案：B
194．广场恐怖的共同特征为
A．怕接触人
B．怕无力帮助
C．怕空荡、怕风
D．怕无法迅速离开
E．怕被人迫害
参考答案：D
195．原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A．持续性高血压
B．血钠潴留过多
C．持久尿量过多
D．尿钾排出增多
E．血钾浓度降低
参考答案：E
196．左侧继发性三叉神经痛．除出现左面部痛觉减退
外，尚有的体征为
A．左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B．左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C．左角膜反射消失，下颌无偏斜
D．左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E．左角膜反射存在，下颌无偏斜
参考答案：A
197．尿毒症患者血液系统的临床表现为
A．低色素、小细胞性贫血
B．白细胞出现中毒颗粒、核左移
C．血小板异常增多
D．贫血常为中、重度
E．促红细胞生成素增加
参考答案：D
198．对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A．PPD试验
B．结肠镜检查
C．血沉
D．蝮水常规
E．腹腔镜检查＋腹膜活检
参考答案：E
199．急性白血病引起贫血最重要的原因是
A．出血
B．红系统增殖受白血病细胞干扰
C．无效红细胞形成
D．造血原料缺乏
E．红细胞寿命缩短
参考答案：B
200．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A．抗心绞痛
B．消除心律失常
C．补充血量
D．心肌再灌注
E．增加心肌营养
参考答案：D
201．急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩．优先使
用的抗心律失常药物是
A．美西律(慢心律)
B．普鲁帕酮(心律平)
C．普萘洛尔(心得安)
D．奎尼丁
E．维拉帕米
参考答案：B
202．下列情况可引起语音震颤增强，除了
A．大叶性肺炎
B．肺梗死
C．肺内大空腔
D．大量胸腔积液
F．肺脓肿
参考答案：C
203．呼吸呈蒜味的毒物是
A．阿托品
B．安定
C．酒糟
D．有机磷农药
E．亚硝酸盐
参考答案：D
204．关于病菌致病因素的描述，错误的是
A．病菌有黏附因子
B．病菌有荚膜、微荚膜
C．与病菌的胞外酶有关
D．与病菌的内、外毒素有关
E．与病菌侵入的数量并无密切关系
参考答案：E
205．关于非特异性感染不应出现的病理改变是
A. 炎症介质、细胞因子释放
B．血管通透性增加
C．调理素释放不足
D．干酪样坏死
E．形成抗原抗体复合物
参考答案：D
206．属于肩周炎诊断依据的足
A．男性多于女性
B．右侧多于左侧
C．肩部疼痛，与动作无关系
D．肩关节外展、外旋、后伸受限
E．肩部三角肌无萎缩
参考答案：D
207．结肠癌最早出现的临床症状是
A．腹部肿块
B．全身症状如贫血、消瘦、低热等
C．肠梗阻症状
D．排便习惯和粪便性状的改变
E．阵发性绞痛
参考答案：D
208．关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A．病情发展快且重
B．右下腹体征明显
C．穿孔率达30％
D．并发症及死亡率较高
E．宜早期手术
参考答案：B
209．导致阑尾穿孔最主要的因素是
A．阑尾腔阻塞
B．阑尾壁受粪石压迫缺血
C．细菌毒力
D．淋巴管阻塞
E免疫力低
参考答案：A
210．肛裂“三联征”是指
A．内痔．外痔，肛裂
B．肛裂．内痔，前哨痔
C．内痔，外痔，前哨痔
D．肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大
E．肛裂，前哨痔，外痔
参考答案：D
211．全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了
一些有用成分，它们是
A．血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B．红细胞、白细胞、血小板
C．白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D．白细胞、血小板、纤维蛋白原
E．血小板、淋巴细胞、凝血因子VlI
参考答案：C
212．决定肾结核的治疗方法．除全身情况外主要依靠
A．膀胱刺激症状的程度
B．血尿程度
C．尿中是否找到结核杆菌
D．膀胱镜检查所见
F．静脉尿路造影或逆行肾孟造影所见
参考答案：E
213．诊断细菌性阴道病的指标不包括
A．均质、稀薄的白带
B．阴道pH值>4.5
C．氨臭味试验阳性
D．线索细胞
F．挖空细胞
参考答案：E
214．孕妇尿中与胎儿胎盘功能关系密切的激素是
A．雌二醇
B．雌酮
C．雌三醇
D．孕酮
E．睾酮
参考答案：c
215．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现
是
A．合并妊娠高血压综合征
B．剧烈腹痛
C．跨耻征阳性
D．子宫呈板状硬
E．出现病理缩复环
参考答案：B
216．短效口服避孕药含
A．雌激素
B．孕激素
C．雌激素＋雄性激素
D．孕激素＋雄性激素
E．雌激素＋孕激素
参考答案：E
217．每100kcal热量的混合膳食产生的内生水是
A．8ml
B．10ml
C．12ml
D．14ml
E．16ml
参考答案：C
218．小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前
驱期多为
A．1周以内
B．1～2周
C．2～3周
D．3～4周
E 4～5周
参考答案：C
219．我国规定l岁内必须完成的汁划免疫是
A．麻疹疫苗
B．乙脑疫苗
C. 流脑疫苗
D．流感疫苗
E．甲型肝炎疫苗
参考答案：A
220．疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做
A．Gutkrie细菌生长抑制试验
B．血清苯丙氨酸浓度测定
C．尿三氯化铁试验
D．尿甲苯胺蓝试验
E．苯丙氨酸耐量试验
参考答案：a
221．辅酶在酶促反应中的作用是
A．起运载体的作用
B．维持酶的空间构象
C．参加活性中心的组成
D．促进中间复合物形成
E．提供必需基团
参考答案：A
222．下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药是
A．硝苯地平
B．维拉帕米
C．普尼拉明
D．派克昔林
E．氟桂利嗪
参考答案：B
223．可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是
A．甘露醇
B．螺内酯
C．呋塞米
D．糖皮质激素
E．氢氯噻嗪
参考答案：B
224．能杀伤细胞的细胞因子是
A．IL－2
B．TNFα
C．干扰素
D．IL-4
E．IL-1
参考答案：B
225．下述情况能导致肾小球滤过率减少的是
A．血浆胶体渗透压下降
B．血浆胶体渗透压升高
C．血浆晶体渗透压下降
D．血浆晶体渗透压升高
E．肾小球毛细血管血压升高
参考答案：B
226．关于肾小管HCO3-重吸收的叙述，错误的是
A．主要在近端小管重吸收
B．与H-的分泌有关
C．HCO3-是以CO2扩散的形式重吸收
D．HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助
E．CL-的重吸收优先于HCO3-的重吸收
参考答案：E
227．纤维素性炎症的好发部位应除外
A．心包
B．肺
C．气管
D．结肠
E．皮肤
参考答案：E
228．心肌梗死最常发生的部位
A．右心室后壁
B．左心室后壁
C．右心室前壁
D．左心室前壁
E．左心室侧壁
参考答案：D
229．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医
务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注
明，其时限是
A．2小时内
B．4小时内
C．6小时内
D．8小时内
E．12小时内
参考答案：C
230．在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办
的大型建设项目开工前．建设单位应当申请
当地卫生防疫机构对施工环境进行
A．环保凋查
H．卫生凋查
C．卫生资源调查
D．环境资源调查
F．危害因素调查
参考答案：B
231．医学史上第一次卫生革命的标志是
A．疾病从单纯治疗向群体预防发展
B．个体预防向群体预防发展
C．个体摄生向治疗与预防相结合发展
D．群体预防向社会医学发展
E．疾病从单纯治疗向治疗与预防相结合发展
参考答案：E
232．关于病人的道德权利，下述提法中正确的是
A．病人都享有稀有卫生资源分配的权利
B．病人都有要求开假休息的权利
C．医牛在任何情况下都不能超越病人要求保密
的权利
D．病人被免除社会责任的权利是随意的
E．知情同意是病人自主权的具体形式
参考答案：E
233．“比奈一西蒙量表”属r．种
A．智力测验
H．人格测验
C．神经心理测验
D．评定量表
E．投射测验
参考答案：A
234．反应一个测验工具的正确性是指该测验的
A．效度
B．信度
C．样本
D．常模
E．概念
参考答案：A
235．甲型肝炎病程中．传染性最强的阶段是
A．潜伏期
B．黄疸前期
C．黄疸期
I_)．恢复期
E．慢性期
参考答案：B
236．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是
A．4～6周
H．6～8周
C．8～1 2周
1)．1 2～1 6周
E．1 6～20周
参考答案：B
237．支气管肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A．支气管扩张症
B．支气管肺癌
C．慢性支气管炎
D．支气管哮喘
E．阻塞性啼气肿
参考答案：A
238．抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A．结节漏斗系统通路
B．黑质纹状体通路
C．中脑边缘系统通路
D．小脑大脑皮质通路
E．小脑一颞叶系统通路
参考答案：C
239．糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是
A．注射处红肿疼痛
B．注射处脂肪萎缩
C．发生低血糖
D．荨麻疹样皮疹
E．过敏性休克
参考答案：C
240．短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是
A．改善神经功能的缺失
B．保护脑细胞
C．增加再灌注
D，预防复发
E．扩张血管
参考答案：D
241．慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是
A．感染、发热
B．外伤、失血
C．呕吐伴腹泻
D．血尿酸或血钙过低
E．心力衰竭
参考答案：D
242．有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是
A．柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B．特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C．不可用于灌肠治疗
D．不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗
E．可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断
参考答案：B
243．缺铁性贫血最常见的病因是
A．慢性胃炎
B．慢性肝炎
C．慢性溶血
D．慢性感染
E．慢性失血
参考答案：E
244．急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A．草绿色链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．淋球菌
D．肺炎球菌
E．肠球菌
参考答案：B
245．诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A．免疫学检查
B．心电图检查
C．X线检查
D．血培养
E．常规生化检查
参考答案：D
246．完全性阻塞性黄疸时，正确的是
A．尿胆原(－)尿胆红素(－)
B．尿胆原(＋)尿胆红素(－)
C．尿胆原(－)尿胆红素(＋)
n尿胆味(＋)尿胆红素(十)
E．粪胆素(＋)
参考答案：C
247．有关痈处理方法错误的是
A．中央部坏死组织多．全身症状重者，应手术治疗
B．切口应超出炎症范围
C．切开至皮肤全层
D．尽量剪除坏死组织
E．唇痈不宜切开
参考答案：C
248．应用全胃肠外营养时．氮和热量之比应为
A．1：50～80kcal
B．1：100～120kcal
C．1：150～200kcal
D．1：210～240kcal
E．1：250kcal以上
参考答案：C
249．迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身
总血量的
A．1O％
B．15％
C．20％
D．25％
E．30％
参考答案：C
250．全身骨与关节结核中发病率最高的是
A．髋关节结核
B．膝关节结核
C．脊柱结核
D．肘关节结核
E．肩关节结核
参考答案：C
251．发现早期直肠癌最有意义的方法是
A．直肠镜
B．钡灌肠
C．B超
D．大便潜血检查
E．CT
参考答案：A
252．细菌性肝脓肿的主要治疗是
A．抗生素治疗
B．穿刺抽脓．脓腔注入抗生素
C．切开引流
D．理疗
E．内引流术
参考答案：C
253．肝癌的临床表现中。提示属晚期的表现是
A．腹胀、乏力
B．肝区疼痛
C．食欲不振
D．肝区肿块
E．体重下降
参考答案：D
254．一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进
行性意识障碍．右侧瞳孔逐渐散大，诊断
应首先考虑
A．左枕部急性硬脑膜外血肿
B．右枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颢极挫裂伤伴硬脑膜下血肿
D．左侧额颞部脑挫裂伤
E．小脑血肿
参考答案：A
255．关于急性失血患者的输血，正确提法是
A．用等量的全血补充所估计的失血量
B．在晶体液、胶体液扩容的基础上．适当输注全血
C．在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血
(主要是输红细胞)
D．先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E．红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
参考答案：C
256．骑跨式外伤最易损伤尿道是
A．阴茎部
B．球部
C．膜部
D．前列腺部
E．膜上部
参考答案：B
257．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是
A．细胞学检查
B．B超检查
C．子宫镜检查
D．分段诊刮
E．淋巴造影
参考答案：D
258．初孕妇自觉胎动，多数开始于
A．妊娠12～14周
B．妊娠15～17周
C．妊娠18～20周
D．妊娠2l～23周
E．妊娠24～26周
参考答案：C
259．宫口开全后．开始保护会阴的时机应是
A．经阴道外口看到胎发时
B．胎、头开始拨露时
C．胎头拨露10分钟时
D．胎头拨露阴唇后联合紧张时
E．胎头开始着冠时
参考答案：E
260．口服避孕药后不规则出血．正确的处理方法是
A．加服少量雌激素
B．需立即停药
C．加服少量孕激素
D．加服少量雄性激素
E．加倍服药
参考答案：A
261．婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于
A．100mI
B．200m1
C．300ml
D．400ml
E．500ml
参考答案：B
262．风疹与麻疹的主要鉴别点是
A．全身症状轻
B．皮疹为全身性分布
C．呈充血性斑丘疹
D．皮疹一日内出齐
E．外周血白细跑减少
参考答案：A
263．易位型21_三体综合征最常见的核型是
A．46，XY，—13，＋t(13q21q)
B．46，XY，—21，＋t(21q21q)
C．46，XY，—22，＋t(21q22q)
D．46，XY，—l4，＋t(14q21q)
E．46，XY，—15，＋t(15q2lq)
参考答案：D
264．造成先天性甲状腺功能低下的最主要的原因是
A．碘缺乏
B．甲状腺不发育或发育不全
C．甲状腺合成过程中酶的缺乏
D．促甲状腺激素缺乏
E．甲状腺或靶器官反应性低下
参考答案：B
265．下列关于己糖激酶叙述正确的是
A．己糖激酶又称为葡萄糖激酶
B．它催化的反应基本上是可逆的
C．使葡萄糖活化以便参加反应
D．催化反应生成6磷酸果酸
E．是醇解途径的唯一的关键酶
参考答案：C
266．主要用于预防T型变态反应所致哮喘的药物是
A．氨茶碱
B．肾上腺素
c．特布他林
D．色甘酸钠
E．异丙肾上腺素
参考答案：D
267．治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A．苯海拉明
B．肾上腺皮质激素
C．奥美拉唑
D．雷尼替丁
E．异丙嗪
参考答案：C
268．Ⅱ型超敏反应性疾病是
A．过敏性休克
B．溶血
C．过敏性鼻炎
D．血清病
E．荨麻疹
参考答案：B
269．剧烈运动时，少尿的主要原因是
A．肾小球毛细血管血压增高
B．抗利尿激素分泌增多
C．肾小动脉收缩，肾血流量减少
D．醛固酮分泌增多
E．肾小球滤过膜面积减少
参考答案：C
270．快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使
A．受牵拉的肌肉发生收缩
B．同一关节的协同肌抑制
C．同一关节的拮抗肌兴奋
D．其他关节的肌肉也收缩
E伸肌和屈肌同时收缩
参考答案：A
271．高血压病脑出血最常见的部位是
A．豆状核和丘脑
B．内囊和基底节
C．蛛网膜下腔
D．侧脑室
E．大脑髓质
参考答案：B
272．弥漫性毛细血管内增生性肾小球-肾炎最主要的
病变是
A．肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成
B．毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
C．嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生
D．毛细血管壁纤维素样坏死
E．毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生
参考答案：E
273．在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位
和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技
术分析和检验的，对有关责任人给予
A．警告
B．吊销执照
C．降级或者撤职的纪律处分
D．行政处分或者纪律处分
E．追究刑事责任
参考答案：D
274．医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流
行时，应当
A．在1小时内向所在地县级人民政府卫生行政
主管部门报告
B．在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政
主管部门报告
C．在4小时内向所在地县级人民政府卫生行政
主管部门报告
D. 在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政
主管部门报告
E．在8小时内向所在地县级人民政府卫生行政
主管部门报告
参考答案：D
275．某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症
多见的年龄段为
A．幼儿
B．学龄期儿童
C．青壮年
D．新迁入的老年人
E．新迁入的成年人
参考答案：C
276．医务人员共同的首要义务和天职是
A．维护病人的利益和社会公益
B．维护医务人员和医院的声誉
C．维护医务人员和医院的经济效益
D．维护医务人员和医院的自身利益
E．维护医务人员之间、医院问的和谐
参考答案：A
277．心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须
通过生理的中介才能产生的．持这种观点的学者是
A．罗杰斯
B．坎农
C．巴甫洛夫
D．华生
E．弗洛伊德
参考答案：B
278．目前对学习概念的定义是
A．通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能
的过程
B．通过实践以增加自己的工作经验、生活经验
和社交经验的过程
C．通过观察别人言行而改变自己不良行为、习
惯的过程
D．通过练习而促使自己行为发生相对持久变化
的过程
E．通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生
活能力的过程
参考答案：D
279．细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在
A．升结肠
B．横结肠
C．降结肠
D．乙状结肠
E．乙状结肠和直肠
参考答案：E
280．肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
A．口角或鼻周单纯性疱疹
B．肋间带状疱疹
C．皮肤和黏膜出血点
D．病变部位湿哕音
E．病变部位支气管呼吸音
参考答案：B
281．肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有
效抗菌药物是
A．庆大霉素
B．阿米卡星
C．链霉素
D．左氧氟沙星
E．阿莫西林
参考答案：B
282．脱敏治疗的最佳适应证为
A．精神分裂症
B．恐怖症
C．躁狂症
D．神经衰弱
E．强迫痱
参考答案：B
283．2型糖尿病的特点是
A．都有“三多一少”表现
B．患者体型均较肥胖
C．患者空腹血糖都增高
D．空腹尿糖均呈阳性
E．少数以酮症酸中毒为首发表现
参考答案：E
284．惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，
并保持不再复发的时间至少为
A．6小时
B．12小时
C．24小时
D．48小时
E．72小时
参考答案：C
285．原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
A．链球菌感染所致
B．病毒感染昕致
C．药物所致
D．免疫介导性炎症所致
E．遗传变异基因昕致
参考答案：D
286．关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是
A． 一般起病急．伴高热、寒战．剧烈腹痛．出现板
状腹、反跳痛
B．致病菌多为金黄色葡萄球菌
C．易出现顽固性腹水
D．治疗时应加强利尿治疗
F．应进行腹水培养，待培养结果出来后有针对
性应用抗生素治疗
参考答案：C
287．恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺、并伴
有发热．盗汗及体重减轻，临床分期属
A．ⅢA
B．ⅣB
C．ⅣA
D．ⅢB
E．ⅡB
参考答案：B
288．心脏性猝死最主要的病因是
A．二尖瓣脱垂
B．心肌病
C．主动脉瓣狭窄
D．冠心病及其并发症
E．急性心肌炎
参考答案：D
289．重度主动脉瓣返流时心尖部可存在
A．(Graham—Steell杂音
B．Austin－FIint杂音
C．DurOZler征
D．Trauhe征
E．DeMusset征
参考答案：B
290．奇脉见于
A．右心功能不全
B．二尖瓣狭窄
C．高血压
D．大量心包积液
E．主动脉瓣关闭不全
参考答案：D
291．成人双手占体表面积的
A．3％
B．5％
C．7％
D．9％
E．12％
参考答案：B
292．电击伤主要损害
A．心脏
B．肺
C．肝
D．肾
E．皮肤
参考答案：A
293．确诊肿瘤最可靠的方法是
A．CT检查
B．DSA检查
C．B超检查
D．肿瘤标记物检查
E．病理学检查
参考答案：E
294．骨软骨瘤多见于
A．长管骨骨端
B．长管骨干骺端
C．长管骨骨干
D．长管骨骨骺
E．扁骨骨端
参考答案：B
295．门静脉高压症的治疗。错误的是
A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选
三腔管压迫止血
C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D．食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬
化剂治疗
E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
参考答案：C
296．急性胆囊炎最严重的并发症是
A．细菌性肝脓肿
B．胆囊积脓
C．胆囊坏疽穿孔
D．并发急性胰腺炎
E．胆囊十二指肠内瘘
参考答案：C
297．临床上壶腹癌最重要的症状是
A．黄疸
B．上腹疼及腰背疼
C．寒战、发热
D．消化道症状
E．贫血、消瘦
参考答案：A
298．出现颞叶钩回疝时。有定位意义的瞳孔变化是
A．患侧瞳孔逐渐扩大
B．患侧瞳孔逐渐缩小
C．双侧瞳孔散大
D．双侧瞳孔缩小
E．双侧瞳孔大小多变
参考答案：A
299．去除血液中自细胞可有效预防的输血不良反应是
A．非溶血性发热性输血反应
B．过敏反应
C．细菌污染反应
D．急性(即发性)溶血性输血反应
E．迟发性溶血性输血反应
参考答案：D
300．属于卵巢性索间质细胞肿瘤的是
A．胚胎癌
B．颗粒细胞癌
C．绒毛膜癌
D．卵巢甲状腺肿
E．畸胎瘤
参考答案：B
301．月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑
A．子宫内膜癌
B．子宫颈癌
C．子宫肌瘤
D．无排卵性功能失调性子宫出血
E．宫颈息肉
参考答案：C
302．正常妊娠38周时的羊水量约为
A．600ml
H．800ml
C．1000ml
D．1200m1
E．1500ml
参考答案：C
303．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是
A．妊娠20～22周
B．妊娠24～26周
C．妊娠28～30周
D．妊娠32～34周
E．妊娠36～38周
参考答案：D
304．食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能
量(kcal)分别为
A．4．4．9
B．9．4．4
C．4，9，4
D．4，9，9
E．9．9．4
参考答案：C
305．小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是
A．2～3天
B．4～6天
C．7～12天
D．2～3周
E．4～8周
参考答案：E
306．小儿腹泻的定义是
A．多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B．星状病毒感染致腹泻
C．致病性大肠杆菌感染致腹泻
D．食饵性腹泻
E．多病原，多因素引起的大便次数增多和性状
改变
参考答案：E
307．早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是
A．甲状腺抗体的测定
B．TRH兴奋实验
C．血清T3、T4、TSH测定
D．甲状腺扫描
E．骨龄测定
参考答案：C
308．卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径
A．<5mm
B．5～9mm，3～5天后反应消失
C．10～15mm，1周后留有色素
D．15～20mm
E．>20mm
参考答案：B
309．在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是
A．乳酸脱氢酶
B．3磷酸甘油醛脱氢酶
C．醛缩酶
D．丙酮酸激酶
E．烯醇化酶
参考答案：B
310．磺酰脲类药物可用于治疗
A．糖尿病合并高热
B．胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病
C．糖尿病并发酮症酸中毒
D．胰岛素依赖型糖尿病
E．重症糖尿病
参考答案：B
311．肺炎链球菌可引起
A．支气管肺炎
B．肺脓肿
C．大叶性肺炎(即典型肺炎)
D．支气管哮喘
E．胸膜炎
参考答案：C
312．产生IL-2的细胞是
A．巨噬细脑
B．肥大细胞
C．T淋巴细胞
D．B细胞
E．嗜酸性粒细胞
参考答案：C
313．下列激素中，属于下丘脑调节肽的是
A．促甲状腺激素
B．促肾上腺皮质激素
C．促性腺激素
D．生长抑素
E．促黑素细胞激素
参考答案：E
314．呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性
肥胖”的特殊体形，提示
A．甲状腺激素分泌过多
B．生长素分泌过多
C．肾上腺糖皮质激素分泌过多
D．肾上腺素分泌过多
E．胰岛素分泌不足
参考答案：C
315．慢性肾盂肾炎是
A．肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症
B．一种肾小球免疫复合物性肾炎
C．一种以增生为主的炎症
D．一种以变质为主的炎症
E．肾小球肾炎的一种特殊类型
参考答案：A
316．以变质为主的炎症是
A．感冒初期鼻黏膜炎
B．假膜性炎
C．绒毛心
D．脓肿
E．流行性乙型脑炎
参考答案：E
317．《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构
A．科学、合理用血
B．安全、科学用血
C．合理、安全用血
D．合理、卫生用血
E．科学、卫生用血
参考答案：A
318．医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A．保证制剂质量的设施
B．管理制度
C．检验仪器
D．相应的卫生条件
E．依法经过资格认定的药学技术人员
参考答案：E
319．现况调查研究的目的不包括
A．描述疾病和健康状况
B．观察某疗法的远期疗效
C．描述疾病的人群分布
D．描述某种因素与疾病之间的关系
E．进行疾病监测，早期发现病人
参考答案：B
320．临终关怀的根本目的在于
A．节约卫生资源
B．提高临终病人的生存质量
C．减轻家庭的经济负担
D．防止病人自杀
E．缩短病人的牛命时限
参考答案：B
321．IQ＝15(X-M)/s-100称为
A．比率智商
B．离差智商
C．百分位智商
D．中位数智商
E．人格智商
参考答案：B
322．感染病原体后．仅引起机体发生特异性免疫应
答，而临床上不出现特异性的症状和体征，称为
A．显性感染
B．潜伏性感染
C．隐性感染
D．病原携带状态
E．病原体被清除
参考答案：C
323．肾病综合征最基本的表现是
A．尿蛋白定量>3.5g/24小时
B．尿颗粒管型
C．血浆白蛋白<35g/L
D．高度浮肿
E．高脂血症
参考答案：A
324．有关肝性脑病，正确的治疗是
A．病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠
B．肥皂水灌肠清除肠腔积血
C．静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长
D．低蛋白饮食
F．口服乳果糖
参考答案：E
325．扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A．呼吸道感染
B．室性心律失常
C．心力衰竭
D．晕厥
E．房室传导阻滞
参考答案：C
326．符合中度昏迷表现的是
A．对光反射存在
B．角膜反射存在
C．眼球无转动
D．肌肉松弛
E．深反射消失
参考答案：A
327．来源于问叶组织的肿瘤是
A．癌
B．肉瘤
C．母细胞瘤
D．类癌
E．临界肿瘤
参考答案：B
328．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是
A．患肢萎缩
B．足部及小腿酸痛
C．间歇性跛行
D．持续性静息痛
E．肢端青紫
参考答案：C
329．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是
A．阴道流血时间长短
B．距葡萄胎排空后时间长短
C．尿中HCG值高低
D．子宫大小程度不同
E．活组织镜下见有无绒毛结构
参考答案：E
330．成人失血500～800ml，首先考虑输入
A．全血
B．血浆
C．浓缩红细胞
D．白蛋白
E. 晶体液
参考答案：E
331．儿童风湿热的相关发病机制是
A．链球菌直接损害
B．Ⅲ型变态反应
C．Ⅳ型变态反应
D．I型变态反应
E．肠球菌的毒素作用
参考答案：B
332．对精神分裂症有诊断意义的症状是
A．被害妄想
B．嫉妒妄想
C．被控制感
D．思维散漫
E．夸大妄想
参考答案：D
333．注射MPTP(1-甲基-4苯基1，2，3，6一四氢吡啶)
可造成人和动物的疾病是
A．阿尔茨海默病
B．癫痫
C．帕金森病样症状
D．脑畸形
E．先天性脑积水
参考答案：C
334．血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病
A．特发性血小板减少性紫癜
B．弥散性血管内凝血
C．白血病
D．病毒感染
E．再生障碍性贫血
参考答案：B
335．提示左心功能不全的脉搏是
A．奇脉
B．迟脉
C．交替脉
D．水冲脉
E．重搏脉
参考答案：C
336．四肢出血，使用止血带最长不能连续超过
A．20分钟
B．30分钟
C．1小时
D．1.5小时
E．2小时
参考答案：C
337．急性胆道感染常见的严重并发症不包括
A．急性胰腺炎
B．硬化性胆管炎
C．胆道出血
D．感染性休克
B．肝脓肿
参考答案：B
338．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是
A．输液、输血
B．抗生素
C．纠正酸中毒
D．营养支持
E．急诊胆道减压手术
参考答案：E
339．膀胱肿瘤在病理上最重要的是
A．组织类型
B．分化程度
C．病变部位
D．浸润深度
E．生长方式
参考答案：D
340．关于女性外生殖器的解剖，不正确的是
A．阴阜皮下有丰富的脂肪组织
B．大阴唇富含神经末梢
C．小阴唇为一对纵形皮肤皱襞，表面湿润
D．阴蒂为海绵体相似的组织
E．阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区域
参考答案：b
341．早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶
量的
A．1/8
B．1/6
C．1/5
D．1/4
E．1/3
参考答案：E
342．营养不良小儿常并发各种维生素缺乏，其中最常见缺乏是
A．维生素A
B．维生素B1
C．维生素B12
D．维生素C
E．维生素D
参考答案：E
343．执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员发现甲
类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原
携带者或者疑似传染病人，必须按照国务院卫生
行政部门规定的时限
A．向当地人民政府报告疫情
B．向当地卫生行政部门报告疫情
C．向当地卫生防疫机构报告疫情
D．向当地环境保护部门报告疫情
E．向本单位负责人报告疫情
参考答案：C
344．世界上第一个安乐死合法化的国家是
A．澳大利亚
B．挪威
C．比利时
D．新西兰
E．荷兰
参考答案：E
345．“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明
的图像、墨迹作出回答，借以诱导出受试者的经
验、情绪或内心冲突”称为一种
A．智力测验
B．投射测验
C．运动测验
D．感知测验
E．人格测验
参考答案：B
346．DNA复制时，以序列5'-TAGA-3'为模板合成的
互补结构是
A．5'-TCTA-3'
B．5'-TAGA-3'
C．5'-ATCT-3'
D．5'-AUCU-3'
E．5'-UCUA-3'
参考答案：A
347．下列对糖皮质激素作用的错误叙述为
A．抗炎作用
H．免疫抑制作用
C．抗外毒素作用
D．抗休克作用
E稳定溶酶体膜作用
参考答案：C
(二)A2型选择题(348～455题)
348．26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现
为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解．隔日发作一
次，已10天。体检：脾肋下lcm，余未见异常，末
梢血化验：WBC 5.O×10*9/L，N 0.68，L 0.32，
HblOOg/L,血培养(—)。患者同年8月曾去海
南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是
A．伤寒
B．疟疾
C．败血症
D．急性血吸虫病
E急性粒细胞型白血病
参考答案：B
349．男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中
带血l周来院门诊。查体：T37.5℃．双侧颈后可
触及多个可活动之淋巴结．右上肺可闻及支气管
肺泡音。胸片示右上二肺云雾状阴影。最可能的诊断是
A．原发型肺结核
B．血行播散型肺结核
C．浸润型肺结核
D．支气管肺癌
E．慢性纤维空洞型肺结核
参考答案：D
350．无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右
上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝
胫试验差。病损部位在
A．小脑蚓部
B．右侧小脑半球
C．左侧小脑半球
D．左侧脑桥前庭神经核
E．右侧脑桥前庭神经核
参考答案：B
351．男．25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最
具诊断意义的检查项目是
A．腹部B超
B，消化道钡餐
C．胃镜检查
D．大便隐血试验
E．胃液分析
参考答案：C
352．急性心肌梗死患者．疑有早期心源性休克末梢循
环改变．血压90/70mmHg(12/9.3kPa)，尿比重
10.16,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选
A．肾上腺素
B．低分子右旋糖酐
C．西地兰
D．硝普钠
E．心痛定
参考答案：D
353．女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起
反复呕吐15天入院，测得血钾值为3mmol/L，动
脉血pH7.s，首选补液种类应为
A．乳酸、氯化钾溶液
B．氯化钾溶液
C．等渗盐水
D．葡萄糖盐水
E．葡萄糖盐水、氯化钾溶液
参考答案：E
354．中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘
部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功
能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压
痛，其可能的诊断是
A．肩关节脱位
B．锁骨骨折
C．肱骨外科颈骨折
D．肩胛骨骨折
E．肱骨解剖颈骨折
参考答案：B
355．女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左
乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.Ocm肿块。表
面不光滑．界限不清．活动度尚可。明确性质最
确切的检查是
A．CT
B．乳腺B超
C．钼靶X线检查
D．红外线扫描
E．肿物完整切除病理检查
参考答案：E
356．40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X
线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管．最可能的诊断
A．淋巴瘤
B．神经源性肿瘤
C．肺癌
D．胸骨后甲状腺肿
F．心包囊肿
参考答案：D
357．37岁,女性，妊娠3l周．少量阴道流血．以往曾有
3次早产史。主要处理应是
A．抑制官缩。促进胎儿肺成熟
B．左侧卧位
C．注意休息。给以镇静剂
D．任其自然
E．氧气吸入，给予止血剂
参考答案：A
358．25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现少量阴
道流血。无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的
处理方法应是
A．期待疗法
B．缩宫素静脉滴注引产
C．立即行人工破膜
D．立即静脉滴注止血药物
E．行剖宫产术
参考答案：A
359．3月小儿按公式计算其身高、头围约是
A．55cm, 38cm
B．60cm, 40cm
C．65cm, 42cm
D．70cm, 44cm
E．75cm, 46cm
参考答案：B
360．10岁男孩，因发热，关节肿痛，皮肤出现环形红
斑，心率增快出现奔马律．血沉增快．经治疗上述
症状、体征消失后，需继发性预防的方法是
A．避免关节损伤
B．忌海鲜
C．减少体育运动
D．长效青霉素肌注
E．激素吸入维持
参考答案：D
361．某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室
后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是
认真地倾听，不做指令性指导．这种心理疗法的理论属于
A．精神分析理论
B．认知理论
C．人本主义理论
D．心理生理理论
E．行为理论
参考答案：C
362．30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／
天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液
及黏液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：
wBC 10～15个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．肠伤寒合并肠出血
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫病
参考答案：D
363．女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天，咯血
2天人院。查体：T38.5℃，消瘦，
右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管
呼吸音。PPI)(1单位)硬结20mm，表面有水
泡。x线胸片于右上2～4前肋处见密度高，浓
淡不均阴影。最可能的诊断是
A．右上肺癌
B．右上肺结核
C．右上包裹性积液
D．右上大叶性肺炎
E．右上支气管扩张症
参考答案：B
364．男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理
显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区
疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血
尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍有减退。B超
示双。肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是
A．伴发肾石症
B．原有膜性肾病加重
C．伴发泌尿系肿瘤
D．肾静脉血栓形成
E．泌尿系结核病
参考答案：D
365．女，40岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜
示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是
A．结肠癌
B．溃疡性结肠炎
C．细菌性痢疾
D．克罗恩病
E．肠结核
参考答案：D
366．34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了
确诊，首选检查是
A．X线钡餐透视
B．大便隐血试验
C．血常规
D．胃镜
E．B超
参考答案：A
367．45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上
述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉
搏120次/分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为
A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B．全胃肠外营养后手术
C．立即手术
D．积极抗休克同时及早手术
E．应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
参考答案：D
368．某建筑工人，从高处坠落．腰背挫伤，双下肢弛缓
瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹
股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12
椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能
逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A．脊髓震荡
B．脊髓出血
C．脊髓水肿
D．脊髓受压
E．马尾损伤
参考答案：A
369．女性。34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切
除术。有关术中操作．正确的是
A．结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B．结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C．切除腺体的70％～80％
D．止血后不必放引流
E．须保留腺体的背面部分
参考答案：E
370．男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀
20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)入院。肝
功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增
高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血
症．首选的血液制品是
A．全血
B．新鲜冰冻血浆
C．普通冰冻血浆
D．冷沉淀
E．白蛋白
参考答案：E
371．52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右
附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细胞提示雌激
素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢
A．纤维瘤
B．浆液性囊腺瘤
C．良性囊性畸胎瘤
D．黏液性囊腺瘤
E．卵泡膜细胞瘤
参考答案：E
372．来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及
决定处理方案最有价值的辅助检查方法是
A．全血黏度比值和血浆黏度比值
B．测定红细胞比容
C．眼底检查
D．测定血谷丙转氨酶值
E．测定尿雌激素／肌酐值
参考答案：C
373．孕40周新生儿．出生时由口鼻排出部分肺内液
体，其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
A．1/4
B．1/3
C．1/2
D．2/3
E．3/4
参考答案：D
374．6个月女婴，发热3天，体温39℃。查体：一般情
况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，
肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是
A．风疹
B．麻疹
C．水痘
D．猩红热
E．幼儿急疹
参考答案：E
375．某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父
母非常恼火，心理医生建议其采取的较有效的行为治疗是
A．条件刺激和非条件刺激相结合
B．环境因素和操作动作相结合
C．厌恶刺激与不良行为相结合
D．通过对不良行为的认识来矫正
E．用转变注意力的方法来矫正
参考答案：C
376．李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化验：HBsAg(＋)、
HBeAg(＋)、抗-HBcIgG(＋)。其3岁
女儿体检时血清抗HBs(＋)，追问病史，无任何
临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A．隐性感染
B．潜伏性感染
C．显性感染
D．病毒携带状态
E．垂直感染
参考答案：E
377．某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在
食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，属于
A．近事遗忘
B．远事遗忘
C．错构
D．妄想性回忆
E．虚构
参考答案：D
378． 男．28岁，查血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)．
Hb85g/L,尿蛋白＋,颗粒管型2～3
个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220umol/L。对该患
者不宜采取
A．低蛋白饮食
B．高蛋白饮食
C．低钠饮食
D．根据尿量多少适当限水
F．低磷饮食
参考答案：B
379．女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏
力、头晕、心悸．查血红蛋白65g/I。，白细胞6.O×
10*9/L,血小板140×10*9/L，骨髓象：粒比红为
1:1,红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45％，体积
小，胞浆偏蓝．治疗首选
A．肌注维生素B12
B．口服铁剂
C．输血
D．脾切除
E．口服叶酸
参考答案：B
380．38岁女性．活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫
血．心率快．律整．胸骨右缘第2肋问闻及响亮而
粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病
为
A．动脉导管未闭
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．室间隔缺损
E．主动脉瓣狭窄
参考答案：E
381．男。47岁．突然神志丧失，呼吸不规则．即刻进行
心脏按压．判断其是否有效的主要方法是
A．测血压
B．呼喊病人看其是否清醒
C．摸桡动脉搏动
D．摸股动脉搏动
E．观察末梢循环状况
参考答案：D
382．4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然
大哭．左肘功能障碍．左于不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A．左肘关节脱位
B．左肱骨髁上骨折
C．左肱骨内髁撕脱骨折
D．左肱骨外髁撕脱骨折
E．左桡骨头半脱位
参考答案：E
383．女性．25岁．妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小
时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是
A．行阑尾切除术
B．围手术期加用黄体酮
C．手术切口应偏低
D．尽量不用腹腔引流
E．可应用广谱抗生素
参考答案：C
384．男，52岁．因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全
梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约
600ml，心率92次/分；呼吸21次/分．血压98/
60mmHg(13.1/8.0kPa)；血红蛋白105g/L,在
输血问题上。正确做法是
A．输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B．输全血600ml补充丢失的失血量
C．输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D．输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E．输血浆600ml补充血容量．不必输注红细胞
参考答案：A
385．46岁妇女．月经周期延长，经量增多及经期延长．
此次月经量多且持续l2天，妇科检查子宫稍大
稍软。本例有效的止血措施选择
A．静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
B．口服大剂量雌激素
C．口服大量安宫黄体酮
D．口服甲基睾丸素
E．仃刮宫术
参考答案：E
386．30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，阴道
不规则流血1天．今晨从阴道排出三角形膜样组
织，检查：贫血外貌．下腹部压痛、反跳痛明显。
正确治疗措施应选择
A．立即行刮宫术
B．静脉滴注缩宫素
C．肌注麦角新碱
D．行剖腹探查术
E．应用止血药
参考答案：D
387．36周产女婴．出生后反应好．体检其指甲外观特
点是
A．指甲硬
B．反甲
C．甲面多白纹
D．指甲未达指尖
E．指甲超过指尖
参考答案：D
388．黄某2∞1年10月因医疗事故受到吊销医师执
业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政
部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决
定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处
罚决定之日起至申请注册之日止不满
A．1年
B．2年
C．3年
r]．4年
E．5年
参考答案：B
389．36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注
黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予
己烯雌酚1mg连服20日后3天加用安宫黄体酮
10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为
A．子宫性闭经
B．第一度闭经
C．第二度闭经
D．垂体性闭经
E．下丘脑性闭经
参考答案：C
390．男性．16岁．发热10天伴食欲减退，软弱。体检：
体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.Ocm。脾肋
下1.Ocm。WBC2.6×10*9/L；N 0.85，L O.14，嗜
酸粒细胞O.Ol，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断
对该患者应选用下列哪一种培养
A．粪便培养
B．血培养
C．尿液培养
D．胆汁培养
E．玫瑰疹刮取物培养
参考答案：B
391．14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时
突感恐惧紧张，跑步回室途中．不慎跌倒，双手着
地。站立起来时，发现双目失明。最可能的诊断
是
A．恐怖性神经症
B．焦虑性神经症
c．疑病性神经症
D．癔症
E．双目外伤失明
参考答案：A
392．女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2
天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2
倍．以下最有价值的检查是
A．腹部平片
B．上消化道钡餐
r．心电图
D．腹部CT
E．胃镜
参考答案：D
393．男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，
肝脾轻度肿大；血红蛋白40g/L，白细胞6.O×
10*9/L,血小板15×10*9/L，骨髓象原始细胞占
60％．过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳
性反应可被氟化钠抑制．应诊断为
A．急性粒细胞性白血病
B．急性早幼粒细胞白血病
C．急性淋巴细胞性白血病
D．急性红白血病
E．急性单核细胞性白血病
参考答案：E
394．患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向
左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋
问闻及叹气样舒张期杂音．为递减型，向心尖传
导．在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉
可闻及射枪音，首先应想到的诊断为
A．二尖瓣狭窄
B．主动脉瓣关闭不全
C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．室间隔缺损
参考答案：B
395．男，l 8岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后
3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出
20ml脓液，10天后再次缝合而愈合，该病人切口
愈合类型应记为
A．Ⅱ/乙
B．Ⅱ/丙
C．Ⅲ/甲
D．Ⅲ/乙
E．Ⅲ/丙
参考答案：C
396．55岁女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2
周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可
出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是
A．类风湿关节炎
B．关节内游离体
C．骨关节炎
D．风湿性关节炎
E．狭窄性腱鞘炎
参考答案：E
397．男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血
清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素 60umol／L。
血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为
A．扩大肝右叶切除术
B．肝动脉结扎术
C．全身化疗
D．肝动脉内抗癌药持续注入法
E．放射疗法
参考答案：D
398．45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾
盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管
口喷血，应首先考虑
A．肾结核
B．肾癌
C．X线不显影肾结石
D．肾盂癌
E．肾炎
参考答案：D
399．产褥妇，现产后3天。出现急性腹痛伴发热2天，
腹部包块增大．曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考
虑的诊断是
A．产褥感染
B．子宫肌瘤囊性变
C．子宫肌瘤玻璃样变
D．子宫肌瘤红色变
E．子宫肌瘤恶性变
参考答案：D
400．33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检
查宫颈糜烂Ⅱ度，官口松．最合适的避孕方法应是
A．安全期避孕
B．阴茎套避孕
C．阴道隔膜避孕
D．宫内节育器避孕
E．口眼避孕药避孕
参考答案：E
401．女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈
沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低。碱
性磷酸酶增高．其佝偻病应处于
A．前驱期
B．初期
C．激期
D．恢复期
E．后遗症期
参考答案：C
402．A县张某系艾滋病患者．在B市传染病医院隔离
治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治
疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追
回张某采取强制隔离治疗措施的是
A．卫生行政部门
B．疾病控制中心
C．民政部门
D．司法部门
E．公安部门
参考答案：B
403．8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头
昏、呕吐并抽搐1次，查体；体温37．3℃，血压
170／120mmHg，血BUN7.8mmol/L，尿常规示：
蛋白＋＋。红细胞>100个/HP，白细胞30个/
HP，该患儿准确的诊断为
A．急进性肾炎
B．慢性肾炎急性发作
C．肾炎性肾病,高血压脑病
D．急性肾炎，高血压脑病
E．急性肾炎，颅内出血
参考答案：C
404．女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异
常，并出现黄疸．尿检中有蛋白，下列检查对诊断
帮助最大的是
A．脑电图
B．肾功能
C．血胆红素
D．血常规
E．血清抗核抗体
参考答案：C
405．男,38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头
痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2．8cm垂体
大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第
二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀
垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水
平0.7mmol/L，FSH及LH均<2mU/L(垂体-性
腺轴功能减低)．血PRL、GH、ACTH及TSH、
T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺
瘤,本例垂体腺瘤治疗
A．采用γ刀放射治疗是合理的选择
B．用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗
C．首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗
D．手术治疗、术后加用放射治疗
E．无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察l～2年
参考答案：D
406．男，56岁。突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐．
排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。
黑便原因很可能是
A．食管癌
B．胃癌
C．胃溃疡
D．急性胃黏膜病变
E．胃底静脉曲张破裂出血
参考答案：D
407．急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉
30mm/小时，血白细胞6.1×10*9/L，中性粒细胞55％，可能是
A．急性心梗的反应性心包炎
B．心脏破裂
C．急性心梗后综合征
D．伴发病毒性心包炎
E．室壁瘤
参考答案：C
408．50岁男性．咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝
触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是
A．喉炎
B．肺癌
C．胃癌
D．鼻咽癌
E．肺结核
参考答案：B
409．男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，
有渗出液，目前最适当的治疗措施是
A．清创缝合
B．抗生素治疗
C．理疗
D．清理伤口后换药
E．局部固定
参考答案：A
410．女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛
有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首
选的检查方法是
A．X线钡餐检查
B．CT检查
C．胃液细胞学检查
D．胃液分析
E．B超
参考答案：A
411．男性，59岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中
发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为
A．Richter疝
B．Littre疝
C．滑动疝
D．难复性疝
E．易复性疝
参考答案：C
412．10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困
难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应
考虑
A．急性膀胱炎
B．前列腺炎
C．尿道狭窄
D．膀胱结石
E．输尿管结石
参考答案：D
413．病人外阴痒l周，查阴道黏膜覆以膜状物，擦除
后露出红肿黏膜面，正确的处理应是
A．局部用克林霉素软膏
B．阴道内放置达克宁栓
C．阴道内放置甲硝唑片
D．阴道内放置尼尔雌醇片
E．外阴部用0.5％醋酸液洗涤
参考答案：C
414．42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药
物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是
A．安全期避孕
B．口服短效避孕药
C．皮下埋植避孕
D．阴茎套避孕
E．行输卵管结扎术
参考答案：E
415．5岁男孩，发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血
便-腹痛伴里急后重,病前吃过未洗的黄瓜．大便
常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌
性痢疾。其类型属于
A．普通型
B．轻型
C．重型
D．中毒型
E．慢性型
参考答案：A
416．F药厂销售代表和某医院多名医师约定，医师在
开处方时使用F药厂生产的药品，并按使用量的
多少给予提成。事情曝光以后，按《药品管理法》
的规定．对F药厂可以作出行政处罚的部门是
A．药品监督管理部门
B．工商行政管理部门
C．税务管理部门
D．医疗保险部门
E．卫生行政部门
参考答案：A
417．男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。
查体：T37.5℃．R24次/分，口唇发绀，左锁骨上
可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压
痛。气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显
减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g/L
．WBC 850×10*6/L，N 20％．L 80％，细胞学见大
量淋巴细胞。LDH 800U/L,PPD(十)。最可能的诊断是
A．右侧大叶性肺炎
B．右侧结核性胸膜炎
C．右侧恶性胸腔积液
D．右侧化脓性胸腔积液
E．右侧漏出性胸腔积液
参考答案：C
418．女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等
硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿
大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状．也无
怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3,T4及
TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是
A．甲状腺癌
B．亚急性甲状腺炎
C．慢性淋巴性甲状腺炎
D．结节性甲状腺肿
E．甲状腺腺瘤
参考答案：C
419．男,38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸．近日
疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。
胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×
10*9/L，中性O.78。诊断首先考虑为
A．慢性胃炎
B．胃溃疡
C．胃癌
D．十二指肠穿透性溃疡
E．胃黏膜脱垂
参考答案：D
420．男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛。随后心悸、气
促．怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是
A．LDH
B．GOT
C. CPK
D．肌钙蛋白T
E．CPK同工酶
参考答案：A
421．女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人
送往医院．该病人抢救成功的关键是
A．彻底洗胃
B．早期应用解磷定
C．早期应用阿托品
D．解磷定与阿托品合用
E．静脉注射西地兰
参考答案：A
422．男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧
痛。创面基底部肿胀发红．该病人烧伤面积和深
度的诊断为
A．5％浅Ⅱ度
B．5％深Ⅱ度
C．10％浅Ⅱ度
D．10％深Ⅱ度
E．15％浅Ⅱ度
参考答案：C
423．男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，
腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音，肠鸣
音消失。该病人目前应进行的处理不包括
A．诊断性腹腔穿刺
B．密切监测基本生命征
C．补充血容量．抗休克治疗
D．给予止痛和镇静剂
E．抗感染治疗
参考答案：D
424．女性，45岁．胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B
超示胆囊结石5枚，直径1～2crn，首选的治疗方法是
A．胆囊切除
B．溶石治疗
C．体外震波碎石治疗
D．抗感染治疗
E．排石治疗
参考答案：A
425．男性，32岁．3小时前从5米高处跌下，左腰部撞
到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼
痛伴轻压痛．尿常规RBC＋/HP，最可能的诊断是
A．肾挫伤
B．肾部分裂伤
C．肾全层裂伤
D．肾蒂断裂
E．肾蒂伤伴输尿管损伤
参考答案：A
426．24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压
160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然
出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊
断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．胎盘早剥
C．前置胎盘
D．先兆子宫破裂
E．先兆早产
参考答案：B
427．5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是
A．90cm、12kg、44cm
B．95cm、14kg、46cm
C．100cm、16kg、48cm
D．105cm、18kg、50cm
E．110cm、20kg、52cm
参考答案：D
428．1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素
加氯霉素治疗一周，病情好转．体温正常；近3天
来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检
查示：外观清亮，白细胞12×1O*6/L，蛋白450mg/L；
氯化物110mm0ol/L。糖4.Ommol/L,应首先考虑的诊断是
A．脑膜炎复发
B．硬脑膜下积液(脓)
C．脑水肿
D．脑脓肿
E．脑膜炎后遗症
参考答案：B
429．对1O名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次
数(次/分)，用t检验与全国正常男子资料进行比
较，按α＝0.05的检验水准，自由度为
A．ν＝9
B．ν＝19
C．ν＝8
D．ν＝Z0
E．ν＝18
参考答案：B
430．女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周
收入住院。查体：T37．5℃，R24次／分，口唇发
绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音
消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸
液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常
规均示渗出液，淋巴细胞为主。LDH 1200U/L，
CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是
A．化脓性胸膜炎
B．结核性胸膜炎
C．恶性胸腔积液
D．乳糜样胸腔积液
E．结缔组织疾病
参考答案：C
431．女，28岁，妊娠28周．2小时糖耐量试验血糖水
平依次为5.O,9.5,10.0及8.5mmol/L，1周后
早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊
娠，既往无糖尿病史，诊断为
A．糖耐量正常
B．妊娠期糖耐量减低
C．妊娠期糖尿病
D．糖尿病合并妊娠
E．特殊类型糖尿病
参考答案：B
432．肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增
加。腹水检查：淡黄，比重1．017，蛋白35g／L，白
细胞0.5×lO*9/L，中性粒细胞为主。最可能并发
A．结核性腹膜炎
B．自发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
参考答案：B
433．男性．60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜
间发作，与活动无关。每次发作15分钟．发作时
心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A．硝酸酯类
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．洋地黄类
E．乙胺碘呋酮
参考答案：C
434．男,60岁，食管癌术后行放射治疗,血小板90×
10*9/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细咆
计数低于
A．1×10*9/L
B．2×10*9/L
C．3×10*9/L
D．4×10*9/L
E．5×10*9/L
参考答案：C
435．5岁男孩，突发寒战。体温39℃，右膝部疼痛剧
烈．不敢活动，局部无明显肿胀，应首先考虑的是
A．慢性骨髓炎
B．化脓性关节炎
C．类风湿性关节炎
D．急性血源性骨髓炎
E．胫骨结节骨软骨病
参考答案：B
436．女性，50岁，左侧腹胀、腹痛．大便不成形，每日
3～4次．有脓血。查体：左下腹似可扪及包块．边
界不清，明确诊断首选的检查是
A．B超
B．CT
C．CEA
D．直肠指诊、结肠镜
E．大便潜血试验
参考答案：D
437．病人男性，2l岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后
清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿．神经系统检
查无阳性发现。入院观察．5小时后又转入昏迷．
伴右侧瞳孔逐渐散大．左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是
A．脑挫伤
B．脑内血肿
C．脑水肿
D．急性硬脑膜下积液
E．急性硬脑膜外血肿
参考答案：E
438．4岁男孩，右侧阴囊包块，质软．透光试验阳性．平
卧后可消失，应考虑的疾病是
A．右侧睾丸鞘膜积液
B．右侧交通性鞘膜积液
c．右侧斜疝
D．右侧睾丸肿瘤
E．右侧附睾结核
参考答案：B
439．24岁初产妇．规律宫缩10小时。连续观察2小
时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋l，胎心140
次／分。本例恰当的处置应足
A．严密观察产程进展
B．肌注哌替啶(杜冷丁)
C．静脉滴注缩宫素
D．立即行人工破膜
E．立即行剖宫产术
参考答案：A
440．-一小儿体重9kg．身高75cm．头围46cm．此小儿
的年龄是
A．9个月
B．1岁
C．2岁
D．2岁半
E．3岁
参考答案：B
441．5岁男孩,低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结
膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于
A．风湿热
B．传染性单核细胞增多症
C．类风湿性关节炎
D．原发性肺结核
E．川畸病
参考答案：E
442．男，4岁，胸骨左缘3～4肋问3／6级收缩期杂音，
肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊
断为
A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
参考答案：A
443．女,28岁,21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就
诊，确诊Graves病．他巴唑规则治疗2年。25岁
时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功
能正常。继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢
的症状、体征再现，查血T3，T4及TSH确认为甲
亢第2次复发。患者结婚5年。尚未生育。希望
治疗甲亢后怀孕．甲亢的治疗拟
A．大剂量碘剂
B．再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C．用他巴唑．甲功正常后加用131I治疗
D．用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E．直接行甲状腺大部切除术
参考答案：D
444．男性．53岁。肝硬化病史6年．近日前出现腹痛、
腹胀和低热．表情淡漠，嗜睡。诊断考虑为肝性
脑病，对诊断帮助最大的体征是
A．腹壁反射消失
B．腱反射亢进
C．踝阵挛
D．扑翼样震颤
E．Babinski征阳性
参考答案：D
445．男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血
气分析：pH7.25，PaCO2 9.3kPa(70mmHg)．
HCO3- 30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为
A．静脉滴注5％碳酸氢纳
B．静脉滴注盐酸精氨酸
C．给予利尿剂
D．补充氯化钾
E．改善通气功能
参考答案：E
446．男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g
及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。
近2个月感乏力。体重下降4～5kg。肠镜检查发
现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A．停口服降糖药、减少饮食量
B．改用长效胰岛素
C．改用短效胰岛素
D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E．改用α葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案：C
447．男性．6l岁．患有高血压，同时伴有2型糖尿病．
尿蛋白(十)．选择最佳降压药物为
A．利尿剂
B．钙拮抗剂
C．ACE-I
D．α受体阻滞剂
E．β受体阻滞剂
参考答案：B
448．女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余．每
日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水
1000mg,10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹
膨胀．无压痛及反跳痛．肠呜音消失，每日尿量
1500ml左右．最可能的原因是
A．低钾血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．高钠血症
E．低钙血症
参考答案：A
449．男性．3l岁,有胃溃疡穿孔手术史．3天前出现腹
胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断
为肠梗阻，现最为重要的是了解梗阻的
A．原因
B．部位
C．程度
D．发生速度
E．是否绞窄
参考答案：E
450．中年男性,骑摩托车摔倒，左小腿砸伤10小时后
来院。检查见右小腿中段高度肿胀，坚硬并有异
常活动，足部皮温较对侧低．感觉明显减退，足背
动脉触不到。x线证实左胫腓骨中段骨折。其
可能的并发症是
A．胫前动脉损伤
B．腓总神经损伤
C．脂肪栓塞
D．感染
E骨筋膜室综合征
参考答案：E
451．7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃),烦躁不安；
诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状．拒动。查
体：右小腿近端皮温高。压痛，病变区域穿刺抽出
混浊液体．送细菌培养，最可能的结果是
A．乙型链球菌
H．金黄色葡萄球菌
C．大肠杆菌
D．链球菌
E．无细菌生长
参考答案：A
452．病人男性．21岁．右侧肢体抽搐2年．突然昏迷1
小时。查体：神志浅昏迷．左侧肢体偏瘫。CT显
示右额叶脑内血肿．临床诊断最可能是
A．原发性癫痫
B．脑动脉硬化
C．脑动脉瘤
D．脑血管畸形
E．高血压脑出血
参考答案：D
453．双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟．
第二胎儿娩出．10分钟后娩出胎盘．随即出现阴
道多量流血；数分钟内流血达500ml。本例最可
能的诊断是
A．胎盘残留
B．副胎盘残留
C．宫缩乏力
D．宫颈裂伤
E．凝血功能障碍
参考答案：C
454．女性病员王某．55岁。因患乙状结肠癌行肿瘤切
除、结肠造瘘术。术中顺利，在关腹前，输A型血
约50ml．病员突然出现寒战，伤口渗血．导尿为全
程血尿，当即认定系输血引起的溶血反应。立即
停止输血、进行抢救；同时复查，病员系O型血．
即改输O型血400ml。由于发现及时，抢救得
当，病员转危为安。经调查发现，系血库工作人
员甲将血样试管搞错，导致定错血型．发生溶血
反应。甲的行为违反了《临床输血技术规范》的
A．输血申请规定
B．受血者血样采集和送捡规定
C．交叉配血规定
D．发血规定
E．输血规定
参考答案：C
455．一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜发现备用的眼球已经失效，于是到太平问看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝．而且时间也紧迫．于是便取出了死者的一侧眼球．然后用义眼代替。尸体火化前．死者家属发现事，便把医生告上法庭。经调查．医生完全是为了患者的利益．并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析．哪个是最恰当的
A． 此案例说明我国器官来源的缺乏
B. 此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
c．此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球
在伦理学上是可以得到辩护的
D．此案例说明首先征得家属的知情同意是一个
最基本的伦理原则
E．此案例说明医院对尸体的管理有问题
参考答案：D
(三)B-型选择题(456～536题)
A．细胞水肿
B．脂质沉积
C. 结缔组织玻璃佯变
D．血管壁玻璃样变
E．细胞内玻璃样变
456．肝细胞气球样变
457．肝细胞胞浆内嗜酸性小体
458．瘢痕组织
参考答案：456．A 457．E 458．C
A．腺癌
B. 鳞状细胞癌
C．印戒细胞癌
D．黏液腺癌
E．小细胞未分化癌
459．女性的肺癌大多是
460．食管癌大多是
参考答案：459．A 460．B
A．人虱
B．鼠蚤
C．羌螨
D．蜱
E．蚊
461．流行性乙型脑炎的传播媒介是
462．地方性斑疹伤寒的传播媒介是
463．流行性斑疹伤寒的传播媒介是
参考答案：461．E 462．B 463．A
A．强迫性思维
B．思维奔逸
C．联想散漫
D．强制性思维
F．思维插入
464．病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理．
但无法控制。该症状为
465．病人体验到脑内概念不断涌现．一个意念接着一
个意念。该症状为
参考答案：464．E 465．B
A．半胱氨酸
B．丝氨酸
C．蛋氨酸
D．脯氨酸
E．鸟氨酸
466．含巯基的氨基酸是
467．天然蛋白质中不含有的氨基酸是
参考答案：466．A 467．B
A．一级结构破坏
B．二级结构破坏
C．三级结构破坏
D．四级结构破坏
E．空间结构破坏
468．亚基解聚时
469．蛋白酶水解时
参考答案：468．D469．A
A．肺泡毛细血管急性损伤
B．支气管肺感染和阻塞
C．肺弥散功能障碍
D．肺动脉高压
E．肺性脑病
470．肺心病发病的主要机制是
471．肺心病出现精神障碍主要见于
参考答案：470．D 471．E
A．PaO2为50mmHg，PaCO2为40mmHg
B．PaO2为55mmHg，PaCO2为50mmHg
C．PaO2为65mmHg，PaCO2为40mmHg
D．PaO2为70mmHg，PaCO2为40mmHg
E．PaO2为70mmHg．PaCO2为45mmHg
472．符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
473．符合Ⅱ呼吸衰竭的动脉血气标准是
参考答案：472．A 473．B
A．25周
B．28周
C．30周
D．35周
E．40周
474．羊水内出现肺表面活性物质的时间是
475．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是
参考答案：474．A 475．D
A．窦房结
B．心房肌
C．房室交界
D．浦肯野纤维
E．心室肌
476．心脏内传导速度最快的部位是
477．心肌自律性最高的部位是
参考答案：476．E 477．A
A．α1受体
B．α2受体
C．β1受体
D．β2受体
E. β3受体
478．激活后能促进糖酵解代谢的主要受体是
479．激活后能促进脂肪分解代谢的受体是
参考答案：478．D 479．E
A．经口
B．经淋巴管道
C．腹腔病变直接蔓延
D．经血液循环
E．腰椎病变直接蔓延
480．结核性腹膜炎的主要感染途径是
481．肠结核的主要感染途径是
参考答案：480．D 481．A
A．无明显规律性
B．疼痛排便加重
C．进食疼痛缓解
D．疼痛进食缓解
E．疼痛一排便一缓解
482．胃溃疡腹痛的规律是
483．肠易激综合征腹痛的规律是
参考答案：482. C 483. E
A．月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B．经前2日刮宫见于宫内膜分泌反应不良
C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D．经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E．刮宫为蜕膜
484．子宫内膜不规则脱落时，应为
485．无排卵性功能失调性子宫出血时,应为
参考答案：484. D 485．C
A．5年
B．10年
C．15年
D．20年
E．30年
参考答案：484．D 485．C
486．《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根
据伤残等级．自定残之月起最长赔偿
487．《医疗事故处理条例》规定．对60周岁以上的患
者因医疗事故致残的，赔偿其残疾生活补助费的
时间不超过
参考答案：486．E 487．C
下列疾病时宜选择的治疗药物为
A．地尔硫革(硫氮卓酮)
B．洋地黄
C．阿托品
D．利多卡因
E．胺碘酮
488．急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
489．预激综合征合并快速心房颤动
490．肥厚型梗阻性心肌病
491．前壁心肌梗死并发短阵室速
参考答案：488．C 489．E 490．E 491．D
检查羊水．结果是
A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B．淀粉酶值为500U/L
c．胆红素类物质值为0.01
D．含脂肪细胞出现率为23％
E．肌酐值为2.3mg％
492．提示胎儿肺成熟
493．提示胎儿肾成熟
参考答案：492．A 493．E
A．硫酸镁静脉滴注
B．哌替啶肌内注射
C．肼苯达嗪静脉滴注
D．甘露醇快速静滴
E．阿托品静脉推注
494．妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是
495．妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是
参考答案：494．A 495．D
A．NK细胞
B．B细胞
C．肥大细胞
D．细胞毒性T淋巴细胞
E．浆细胞
496．特异性细胞毒
497．分泌抗体
498．提呈抗原
参考答案：496．D 497．E 498．B
A．玉米
B．鸡蛋
C．黄豆
D．鱼
E．大米
499．食物蛋白质的生物学价值最高的是
500．食物蛋白质的生物学价值最低的是
参考答案：499．B 500．A
A．中央前回
B．黑质一纹状体
C．颞叶
D．枕叶
E．小脑
501．复杂部分性发作的病损在
502．帕金森病病损在
参考答案：501．c 502．B
A．疝内容物易回纳入腹腔
B．疝内容物不能完全回纳入腹腔
C．疝内容物有动脉性血循环障碍
D．疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循
环障碍
E．疝内容为部分肠壁不能还纳时
503．绞窄性疝
504．易复性疝
505．嵌顿性疝
506．难复性疝
参考答案：503．C 504．A j05．D 506．B
A．以健康人或病人作为受试对象
B．实验时使用对照和双盲法
C．不选择弱势人群作为受试者
D．实验中受试者得到专家的允许后可自由决定是否退出
E．弱势人群若参加实验．需要监护人的签字
507．能体现人体实验知情同意的是
508．不能体现知情同意的是
509．能体现人体实验科学原则的是
参考答案：507．D 508．B 509．B
A．清洁中段尿培养．菌落计数为<1000个/ml
B．清洁中段尿培养，菌落汁数为1000个/ml
C．清洁中段尿培养．菌落汁数为1万个/ml
D．清洁中段尿培养．菌落汁数为5万个/ml
E．清洁中段尿培养，菌落计数为10万个/m1
510．链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低
菌落计数为
511．克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的
最低菌落计数为
参考答案：5lO．E 511．A
A．阵发性睡眠性血红蛋白尿
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．巨幼细胞性贫血
E．自身免疫性溶血性贫血
512．外周血中全血细胞减少．Ham试验阴性
5l3．血红蛋白50g/L,血小板100×10*9/L，Coombss试
验阳性
参考答案：512．C 513．E
A．易发生肱动脉损伤
B．易发生腘动脉损伤
C．易发生缺血性骨坏死
D．易发生桡神经损伤
E．易发生坐骨神经损伤
514. 股骨颈骨折
515．髋关节后脱位
参考答案：514．C 515．E
A．抗结核治疗
B．病灶清除术
C．肾部分切除术
D．肾切除术
E．肾造瘘
516．一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用
517．一侧肾结核无功能．对侧肾正常，应做
参考答案：516．C 517．D
A．疼痛
H．发热
C．恶心、呕吐
D．腹胀
E．呃逆
518．外科术后最常见的是
519．术后麻醉反应的是
参考答案：518．A 519．C
A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
520．幽门梗阻病人可发生
521．重度肺气肿病人可发生
522．外科临床上最常见的酸碱失衡是
参考答案：520．D 521．A 522．B
A．乙肝疫苗
B．流感疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E．白、百、破疫苗
523．新生儿期接种的疫苗应是
524．生后2个月时应接种的疫苗是
参考答案：523．A 524．d
A．孕母有菌血症
B．阴道细菌上行
C．脐部感染
D．消化道入侵
E．粘膜破损
525．新生儿败血症的产前感染的途径是
526．新生儿败血症的产时感染的途径是
参考答案：525．B 526．E
A．每次抽液量<1000ml
B．加大抗结核药物剂量
C．每次抽液量以抽尽为止
D．合理化疗同时合并用泼尼松
F．抗结核治疗的同时加用抗菌药
527．结核性大最胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应
528．结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是
参考答案：527．D 528．C
A．卡介苗
B．流感疫苗
C．麻疹疫苗
D．脊髓灰质炎疫苗
E. 白、百、破疫苗
529．新生儿期接种的疫苗应是
530．生后8个月时应接种的疫苗是
参考答案：529．A 530．C
(531～532题共用备选答案)
A．四环素
B．利巴韦林
C．妥布霉素
D．氟康唑
E．林可霉素
531．对立克次体感染最有效的药物是
532．能有效控制绿脓杆菌感染的药物是
533．能抑制DNA病毒的药物是
参考答案：531．A 532．C 533．B
A．异搏定
B．洋地黄
C．阿托品
D．利多卡因
E．胺碘酮
下列疾病时宜选择的治疗药物为
534．急性心肌梗死并发室性心动过速
535．急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律
536．预激综合征合并快速心房颤动
参考答案：534．D 535．C 536．E
(四)A2／A4型选择题(537～640题)
男性,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再
发加重3小时。查体见意识模糊．口唇发绀，双肺呼吸
音明显减低．未闻及干湿哕音．心率128次／分，可触及
奇脉。
537．虽可能的诊断是
A．支原体肺炎
B．支气管哮喘
C．芰气管内膜结核
D．原发性支气管肺癌
E．喘息型慢性支气管炎
参考答案：B
538．为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的
检查是
A．痰细胞学
B．胸部CT
C．动脉血气分析
D．PEF占预计值％
E．皮肤过敏源试验
参考答案：C
539．诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
B．特布他林口服＋氧茶碱口服＋氧疗
C．亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴＋氧疗
D．沙丁胺醇吸人＋氨茶碱口服＋氧疗
F．倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗
参考答案：A
女性，55岁．为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气
肿型患者。近年来轻微活动即感气急。咳嗽轻，咳痰
少。血气分析：Pa02 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa
(36mmHg)。
540．该COPD患者病情发展已出现
A．I型呼吸衰竭
B．II型呼吸衰竭
C．低氧血症
D．高碳酸血症
E．以上都不是
参考答案：E
541．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A．通气功能障碍
B．换气功能障碍
C．通气和换气功能障碍并存
D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低
E．通气/血流比例降低
参考答案：B
(74～75题共用题干)
27岁初产妇,妊娠39周．规律宫缩6小时．枕左
前位．估计胎儿体重2700g,胎心142次／分。阴道检
查：宫口开大3cm,未破膜，S＝-l，骨盆外测量末见异
常。
542．此时恰当处理应是
A．抑制宫缩。使其维持至妊娠40周
B．等待自然分娩
C．人工破膜加速产程进展
D．静脉滴注缩宫素
F．行剖宫产术
参考答案：B
543．若此后宫缩逐渐减弱．产程已18小时．胎膜已
破。宫口开大8cm。此时恰当处理应是
A．静注地西泮加速产程进展
B．静脉滴注缩宫素
C．肌内注射缩宫素
D．静脉注射麦角新碱
E．立即行剖宫产术
参考答案：B
27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时．宫
缩lO～l 5分钟一次．持续30秒．宫口开大2cm。
544．出现上述临床表现的原因是
A．子宫收缩节律性异常
B．子宫收缩对称性异常
C．子宫收缩极性异常
D．子宫收缩缩复作用异常
E．腹肌和膈肌收缩力异常
参考答案：A
545．此时的处理原则应是
A．静脉滴注缩宫素
B．静脉滴注麦角新碱
C，肌内注射哌替啶(杜冷丁)
D．人工破膜
E．立即行剖宫产术
参考答案：C
546．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次．／分．此
时的处理应是
A．立即行剖宫产术
B．等待自然分娩
C．行产钳术助娩
L)．静脉滴注缩官素加强官缩
E．静注地西泮(安定)加速产程进展
参考答案：A
(j47～548题共用题干)
小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20
枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要．对人、事
有喜乐之分。
547．此小儿的年龄是
A．10个月
B．1岁
C．2岁
D．3岁
E．4岁
参考答案：C
548．按公式计算此小儿的体重约是
A．8kg
R．9kg
C．10kg
D．12kg
E．14kg
参考答案：D
(549～551题共用题干)
男性．60岁,因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部
切除术。
549．该病人术后5天出现黑便．最可能的原因是
A．术中止血不确切
B．吻合口缝线感染
C．吻合口部分粘膜坏死脱落
D．应激性溃疡
E．术后胃内残余血
参考答案：C
550．术后10天，已进流质饮食．突然出现呕吐．禁食
后症状好转．钡餐检查见吻合口延及输出段有较
长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾．该病人
可选择的治疗措施不包括
A．胃肠减压
B．输血
C．应用皮质激素
D．胃肠外营养
E．立即手术
参考答案：H
551．该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A．体重减轻
B．低血糖综合征
C．缺铁性贫血
D．骨质疏松
E．隐性骨质软化
参考答案：B
(552～555题共用题干)
男性．37岁。急利车致使方向盘挤压上腹部16小
时，上腹部、腰部及右肩疼痛．持续性．伴恶心、呕吐。
查体：体温38.4℃上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳
痛不明显．无移动性浊音，肠呜音存在。怀疑胰腺损伤。
552．对明确诊断帮助不夫的是
A．B超
B．CT
C．红细胞压积
D．尿淀粉酶
E．血淀粉酶
参考答案：C
553．如果行剖腹探查术．术中最有可能发现合并损伤
的脏器是
A．十二指肠
H．胆总管
C．横结肠
D．右肾
E．脾
参考答案：B
554．胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为
A．1％～2％
B．5％～10％
L、．16％～20％
I)．25％～35％
F．40％～50％
参考答案：A
555．如果处理不当，最可能的远期并发症是
A．胆总管狭窄
B．胰腺真性囊肿
C．脂肪泻
D．胰腺假性囊肿
E．横结肠梗阻
参考答案：D
(556～558题共用题干)
男性．58岁．进行性贫血．消瘦、乏力半年．有时右
腹隐痛．尢腹泻。查体：右中腹部扪及肿块．肠鸣音活
跃。
556．卜列各项检查可明确诊断的是
A．纤维结肠镜
B．CEA
C．CT
D．B超
E．x线钡餐检查
参考答案：A
557．如果需要手术治疗．术前准备最重要的是
A．纠正营养
B．肠道准备
C．心肺功能检查
D．肝肾功能检查
E．心理准备
参考答案：B
558．行标准根治术后病理结果为Dukes B期．其5年
生存率为
A．25％
B．35％
C．45％
D．55％
E．65％
参考答案：E
(559～560题共用题干)
22岁女性．停经49天，诊断为早期妊娠。在行人
工流产负压吸宫术时．突然出现面色苍白、出汗、头晕、
胸闷，体检发现：T36.6℃，血压80/50mmHg，心率56
次／分。
559．最可能的诊断是
A．漏吸
H．人工流产综合反应
C．子宫穿孔
D．羊水栓塞
E．仰卧位低血压综合征
参考答案：B
560．最合适的处理是
A．超声监护下继续人工流产
B．改行钳刮术
C．静脉注射阿托品0.5mg
D．肌内注射催产素(缩宫素)20U
E．立刻行剖腹探查术
参考答案：C
(561～563题共用题干)
561．统计学检验的无效假设应是
A．H0：P1＝P2＝P3＝P4＝P5
B．H0：P1＝P2＝P3＝P4>P5
C．H0：π1＝π2＝π3＝π4＝π5
D．H0：π1≠π2≠π3≠π4≠π5
E．H0：π1＝π2≠π3＝π4＝π5
参考答案：C
562．图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低．
应绘制
A．普通线图
B．直条图
C．直方图
D．圆图
E．散点图
参考答案：B
563．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，
应计算的统计量为
A．t
B．X2
C．F
D．x
E．P
参考答案：B
(564～565题共用题干)
女性，30岁，持续发热10天，体温呈稽留热。体
检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76次／分，
肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。WBC14×10*9／L，N 0.40,
L 0.60，肥达反应O 1:80(＋)，H1:160(＋)。ALT
180U/L，总胆红素22.2μmoI／L，HBsAg阴性。
564．该病例最可能的诊断是
A．急性黄疸性肝炎
B．钩端螺旋体病
C．伤寒合并中毒性肝炎
D．急性血吸虫病
E．病毒性肝炎合并胆道感染
参考答案：C
565．为确定诊断应进行检查的项目是
A．血培养
B．甲肝病毒抗体
C．戊肝病毒抗体
D．丙肝病毒抗体
E．粪便培养
参考答案：A
(566～567题共用题干)
23岁男性农民．1 1月份因发热、头痛、呕叶3天为
主诉入院。体检：面颈部潮红．双腋下少许出血点．化
验：尿常规蛋白(＋－)，红细胞3～10个/HP．末梢血
象：WBC23.0×10*9/L,异型淋巴1O％．PLT48×10*9/L。
566．该患者的诊断可能为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．斑疹伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．败血症
参考答案：A
567．住院2天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢
厥冷,脉搏细弱．血压：80/60mmHg．此时对该患
者的治疗原则是
A．以扩容为主
B．以应用血管活性药物为主
C．以应用激素为主
D．以纠正酸中毒为主
E．以输入胶体液为主
参考答案：C
(568～570题共用题干)
患儿3岁。近1年多哭甚时出现青紫，查体：心前
区隆起，胸骨左缘第3～4肋问可闻及IV级收缩期杂
音，可触及震颤．X线检查示：左右心室及左房增大，肺
血管影增多，肺动脉段凸出。
568．此患儿最可能的诊断是
A．房问隔缺损
B．室问隔缺损
C．肺动脉狭窄
D．动脉导管未闭
E．法洛四联症
参考答案：B
569．此患儿如决定手术必须做的检查是
A．心电图
B．磁共振成像
C．心功能检查
D．心导管检查
E．超声心动图
参考答案：E
570．此患儿如出现了永久性青紫，说明
A．动脉系统淤血
B．形成艾森曼格综合征
C. 合并了肺水肿
D．静脉系统淤血
E．合并了心力衰竭
参考答案：B
(571～572题共用题干)
女孩～岁，母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏。反
复发作喘息4次以上，昨又突然发作喘息，查两肺满布
哮鸣音。皮下注射肾上腺素后。哮鸣音明显减少。
571．患儿哮喘诊断的评分是
A．12分
B．10分
C．8分
D．6分
E．4分
参考答案：B
572．患儿如呈哮喘持续状态，有效的紧急处理是
A．气管切开
B．平卧位
C．西地兰注射
D．甘露醇注射
E，氢化可的松注射
参考答案：C
(573～575题共用题干)
45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感
到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧
急处理。近1个月来，这种情况发生过3次，每次持续
约0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无
明显关系。
573．最大可能的诊断是
A．癔症发作
B．低血钾症
C．惊恐发作
D．心肌梗死
E．内脏性癫痫
参考答案：C
574．最有助于鉴别诊断的项目是
A．追问起病诱因
B．心电图
C．脑电图
D．血钾测定
E．脑CT
参考答案：A
575．最适宜的急诊处理是
A．输入葡萄糖
B．输入氧气
C．暗示治疗
D．抗癫痫药
E．安定注射
参考答案：E
(576～579题共用题干)
40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发
作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体
右直腿抬高试验40。阳性．加强试验阳性，X线片示：
L4-5椎间隙变窄。
576．其最可能的诊断为
A．急性腰扭伤
B．腰3横突综合征
C．腰椎管狭窄症
D．腰椎间盘突出症
E．梨状肌综合征
参考答案：D
577．可完全排除的诊断是
A．腰椎结核
B．腰肌劳损
C．腰椎肿瘤
D．脊椎滑脱症
E．腰椎管狭窄症
参考答案：B
578．其右下肢麻木的区域可能为
A．小腿外侧或足背
B．大腿前侧
C．小腿前内侧
D．小腿后侧及足底
E．臀部及大腿后侧
参考答案：A
579．对诊断有定位定性意义的检查方法是
A．X线片
B．CT
C．ECT
D．肌电图
E．化验俭查
参考答案：B
(580～582题共用题干)
男孩．3岁．出生时正常，母乳喂养．5个月后智能渐
落后．头发变黄．肤色变白，有时发生抽搐，肌张力较高。
580．临床上应首先考虑的诊断是
A．21-三体综合征
B．维生素D缺乏性手足抽搐症
C．苯丙酮尿症
D．先天性甲状腺功能减低症
E．癫痫
参考答案：C
581．为协助诊断应选择的检查是
A．血钙、磷测定
B．染色体核型分析
C．血T3，T4，TSH测定
D．脑电图检查
E．尿三氯化铁试验
参考答案：E
582．假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的
检查项目是
A．尿2,4-二硝基苯肼试验
B．尿三氯化铁试验
C．Guthric细菌生长抑制试验
D．血T3,T4,TSH测定
E．染色体核型分析
参考答案：C
(583～584题共用题十)
男,6岁．身高80cm，智能落后，仅能数1～20个
数。体检：皮肤粗糙．眼距宽．鼻梁宽平，舌宽厚．常伸
于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
583．为确诊应作的检查是
A．智能测定
B．尿三氯化铁实验
C．尿粘多糖分析
D．血清T3,T4,TSH测定
E．生长激素删定
参考答案：D
584．患儿确诊后治疗应选用
A．低苯内氨酸饮食
B．甲状腺素
C．生长激素
D．低铜饮食
E．脑活素、脑复康
参考答案：B
(585～586题共用题干)
男．40岁。饮酒后持续性上腹疼痛1O小时．向腰
背部放射．伴恶心．呕吐．发热．无血尿。
585．最可能的诊断为
A．急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C．消化性溃疡
D．肠梗阻
E．肾结石
参考答案：A
586．对明确诊断最有意义的检查是
A．血淀粉酶
B．血常规
C．血清脂肪酶
D．尿淀粉酶
E. 腹部X线平片
参考答案：A
(587～588题共用题干)
男,30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周
腹痛加重．高热。体检：体温39.2℃。心率110次/分．
贫血貌．腹部膨隆，全腹有压痛．肠鸣音消失。
S87．该病人最可能的诊断是
A．肠结核并发肠穿孔
B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C．结肠癌并发肠梗阻
D．肠易激综合征
E．克罗恩病
参考答案：B
588．该患者不宜选做的检查是
A．血常规
B．血沉
C．免疫指标测定
D．钡剂灌肠
E．腹部B超
参考答案：D
(589～590题共用题干)
女性．32岁．进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗
不见好转。且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。
589．尿液检查对诊断有决定性意义的是
A．血尿
B．脓尿
C．尿普通细菌培养
D．尿沉渣找结核杆菌
E．尿细胞学检查
参考答案：d
B． 590．为了解患者肾功能及形态的病理改变，最有价值
的检查是
A．B超
B．静脉尿路造影
C．逆行肾盂造影
D．CT
E．MRl
参考答案：B
(j91～593题共用题干)
男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1
周。查血红蛋白80g/L，血压20.7/14.7kPa(155/110mmHg)．
尿蛋白＋＋．颗粒管型2～3个／HP，尿比重1.010～1.012。
591．可能的诊断是
A．肝炎后肝硬化
B．原发性高血压
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾小球肾炎
E．肾病综合征
参考答案：E
592．上例病人还应立即作的检查项目是
A．24小时尿蛋白定量
B．乙肝病毒全套
C．肝功能全套
D．血肌酐、尿素氮
E．血胆固醇
参考答案：D
593．为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检
查是
A．静脉肾盂造影
B．ECT
C．CT
D．同位素肾图
E．b超
参考答案：E
(594～596题共用题1二)
64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。
体温38.3℃,WBC12×10*9/L,胸片右肺门肿块影,伴
远端大片状阴影,抗炎治疗阴影不吸收。
594．有助于尽快明确诊断的检查首选
A．CT
B．磁共振
C．胸腔镜
D．纤支镜
E．核素扫描
参考答案：D
595．最有可能的诊断是
A．肺炎
B．肺化脓症
C．肺癌
D．肺结核
E．支气管扩张
参考答案：C
596．首先考虑的治疗方案是
A．抗炎治疗
H．抗炎止血治疗
C．手术治疗
D．抗结核治疗
E．门诊随访
参考答案：C
(597～599题共用题干)
病人男性．58岁．突然头疼呕吐．伴意识丧失30
分钟。查体神志清楚．颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼
睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。
597．最可能的诊断是
A．脑梗死
B．蛛网膜下腔出血
C．高血压脑出血
D．脑动静脉畸形出血
E．颅脑肿瘤
参考答案：B
598．最好的诊断措施是
A．腰椎穿刺
B．脑电图
C．视乃检查
D．头颅CT
E．视神经孔像
参考答案：D
599．引起病人右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能
原因是
A．面神经麻痹
B．动眼神经麻痹
C．小脑幕切迹疝
D．糖尿病眼底病
E．右侧视神经损害
参考答案：B
(600～601题共用题干)
30岁，男性．因发热、右侧胸痛、咳嗽3天人院。3
天来每日体温最低为39.2℃,最高39,8℃。人院后查
体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。
600．最可能的诊断是
A．肺结核
B．肺癌
C．胸膜炎
D．大叶性肺炎
E．自发性气胸合并感染
参考答案：D
601．该患者右上肺叩诊音可能出现
A．清音
B．浊音
C．实音
D．鼓音
E．过清音
参考答案：C
(602～603题共用题干)
男，40岁，因呼吸困难和水肿人院。查体发现颈
静脉怒张，肝在右肋缘下4cm．表面光滑，轻度压痛，双
下肢压陷性水肿。
602．检查心脏时可能发现
A．心尖搏动向左下移位
B．心脏形态呈靴形
C．心尖部可听到舒张期杂音
D．主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
E．主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
参考答案：C
603．该患者心音可有以下变化，除了
A．心尖部第二心音增强
B．心尖部第一心音增强
C．肺动脉瓣区第二心音增强
D．肺动脉瓣区第二心音分裂
E．心尖部第一心音可呈拍击性
参考答案：A
(604～606题共用题干)
男性。21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼
吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏
轻度增大。心尖部有2级收缩期杂音和第4心音．胸骨
左缘第3～4肋问闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
604．最可能的诊断是
A．冠心病心绞痛
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．病毒性心肌炎
参考答案：D
605．最有价值的诊断方法是
A．胸部X线摄片
B．心电图
C．超声心动图
D．心脏核素检查
E冠状动脉造影
参考答案：C
606．应选用的药物是
A．地高辛
B．硝酸甘油
C．心得安(普萘洛尔)
D．卡托普利
E．双氢克尿噻
参考答案：C
(607～608题共用题干)
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕
吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难．晕厥发作。体
检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心
尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒
性心肌炎。
607．心电图表现最可能是
A．窦性心动过缓
B．第一度房室传导阻滞
C．第二度房室传导阻滞
D．第三度房室传导阻滞
E．室内传导阻滞
参考答案：D
608．最适宜的治疗措施为
A. 静脉注射阿托品
B．静脉滴注硝酸甘油
C．皮下注射肾上腺素
D．临时植入心脏起搏器
E．心脏复律
参考答案：D
(609～611题共用题干)
男性，10岁．右足底被铁锈钉刺伤lO天。突然出
现张口困难．继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触
碰病人可诱发上述症状．病人神志清楚，不发热。
609．该病致病菌属于
A．革兰染色阴性大肠杆菌
B．革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C．革兰染色阴性变形杆菌
D．革兰染色阳性梭形芽孢杆菌
E．革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌
参考答案：E
610．该病属于
A．毒血症
B．菌血症
C．败血症
D．脓血症
E．脓毒血症
参考答案：A
611．对机体威胁最大的是
A．肌肉断裂
B．骨折
C．尿潴留
D．持续的呼吸肌痉挛
E．营养障碍
参考答案：D
(612～614题共用题干)
男性，30岁．从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋
骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃．
面色苍白．肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/
100mmHg，尿量减少。
612．该病人的休克状态应属于
A．休克前期
B．中度休克
C．重度休克
D．暖休克
E. 冷休克
参考答案：A
613．目前不宜马上进行的检查是
A．血常规
B．腹腔穿刺
C．静脉肾盂造影
D．中心静脉压测定
E．测定二氧化碳结合力
参考答案：C
614．首先考虑的治疗措施为
A．静脉输注血管收缩药物
B．立即剖腹探查
C．迅速补充血容量
D．大剂量应用抗生素
E．滴注利尿剂改善肾功能
参考答案：C
(615～616题共用题干)
18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐
2次．体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛
明显、手拳大肿物。
615．本例最可能的诊断是
A．盆腔炎性包块
B．输卵管结核
C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D．子宫浆膜下肌瘤扭转
E卵巢肿瘤蒂扭转
参考答案：E
616．本例应采取的处理措施是
A．给予抗生素、止痛药，观察病情进展
B．抗结核药物治疗
C．进行腹部穿刺明确诊断
D．进行腹腔镜检查明确诊断
E．行剖腹探查
参考答案：E
(61 7～620题共用题干)
女，38岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇
科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm。的质地脆赘生
物，易出血。子宫正常大，三合诊(一)。
617．最可能的诊断是
A．子宫颈息肉
B．子宫颈结核
C．子宫颈癌
D．子宫内膜异位症
E．宫颈绒癌
参考答案：C
618．为确定诊断．最可靠的诊断方法为
A．宫颈刮片细胞学检查
B．碘试验
C．阴道镜检查
D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E．宫颈活检
参考答案：E
619．确诊后．其临床期别为
A．I a期
H．I b1期
C．I b2期
D．II a期
E．II b期
参考答案：C
620．最恰当的治疗方法为
A．宫颈锥切术
Ij．放射治疗
C．全子宫切除术
D．次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
参考答案：E
(621～622题共用题干)
女．20岁．反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、
溃疡。脱发月余，化验尿蛋白＋＋，颗粒管型5个/HP，
间断有血尿,类风湿因子l:20(＋)。抗SSA抗体阳
性．抗双链DNA抗体阳性。
621．诊断首先考虑
A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．慢性。肾小球肾炎急性发作
E．干燥综合征
参考答案：E
622．首选治疗药物的最佳组合为
A．抗疟药＋双氯氛酸
B．非甾类抗炎药＋小剂量糖皮质激素
c．糖皮质激素＋甲氨蝶呤
D．雷公藤＋柳氮磺胺吡啶
E．糖皮质激素＋环磷酰胺
参考答案：E
(623～625题共用题干)
男性.50岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动
后气急。体检发现：心脏向左下扩大，心尖部有舒张期
滚筒样杂音，丰动脉听诊区闻及舒张期泼水样杂音。
623．可能的诊断是
A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．肥厚型梗阻性心肌病
E．主动脉瓣关闭不全
参考答案：E
624．最有价值的诊断方法是
A．胸部X线摄片
B．心电图
C．超声心动图
D．心脏核素检查
E．冠状动脉造影
参考答案：C
625．应选用的药物是
A．地高辛
B．硝酸甘油
C．心得安(普奈洛尔)
D．卡托普利
F．双氢克尿噻
参考答案：B
(626～628题共用题干)
女．48岁。近1个月感口渴．饮水量增至每天
2000ml，身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg／dl
(10.Ommol/L)，餐后血糖252mg／dl(14.Ommol/L)。
系初次发现血糖高．过去无糖尿病史。
626．给患者的治疗建议是
A．饮食及运动治疗
R．双胍类降血糖药
C．磺脲类降血糖药
D．α-葡萄糖苷酶抑制剂
E．胰岛素
参考答案：A
627．按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl
(8.5mmol/L)．餐后魄糖225mg/dl(12.5mmol/L)．
进一步治疗建议
A．氯磺丙脲
B．格列齐特
C．二甲双胍
D．阿卡波糖
E．正规胰岛素
参考答案：C
628．4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治
疗宜
A．原降血糖药增加剂量
B．改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C．增加一种口眼降血糖药
D．双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使
用
E．胰岛素治疗
参考答案：E
(629～631题共用题干)
成年男性．3个月来双下肢无力，双下肢麻木逐渐
发展到腰部．背后疼痛且咳嗽时加剧。查体左半侧T8
下痛温觉消失；右下肢肌力Ⅲ度。腱反射亢进，Babinski
征阳性。右下肢足趾振动觉、位置觉消失。
629．可能的诊断为
A．T8附近脊髓髓内病变
H．左T8附近脊髓髓外病变
C．右T8附近脊髓髓外病变
D．T8附近脊髓休克性病变
E．右T8附近脊髓髓内病变
参考答案：E
630．病变脊髓处，MRI表现为
A．脊髓呈梭形膨大．广泛低信号
H．正常脊髓
c．脊髓不膨大。髓内广泛点状高信号
D．脊髓外高信号肿块
E．中央管扩大呈空腔
参考答案：C
631．该脊髓损害为
A．脊髓半切综合征
B．脊髓横贯性损害
C．脊髓后角损害
D．脊神经根损害
E．脊髓后索和侧索联合损害
参考答案：A
(632～634题共用题干)
男性．20岁．发热2周，体温38～39℃，检查皮肤
散在紫癜．颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋
巴结5～6个，脾肋下3cm．血红蛋白85g/I,白细胞
lO×1O*9/L,血小板25×10*3/L。
632．对诊断帮助最大的检查
A．血细菌培养
B．白细胞分类
C．胸部X线片
D．骨髓像检查
E．血小板抗体侧定
参考答案：D
633．此患者在治疗3周后．出现高热．头痛、呕吐、
Kcrnig征(+)．应采取治疗方案
A．应用广谱抗生素
B．链霉素、雷米封、利福平联合治疗
C．化疗+鞘内注射MTX
D．肾上腺糖皮质激素一-先锋霉素
E．输血小板
参考答案：C
634．此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查．
最可能的发现为
A．脑脊液中性粒细胞增高
B．细菌培养阳性
C．脑脊液发现结核杆菌
D．脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低
E．脑脊液白血病细胞增多
参考答案：E
(635～637题共用题干)
28岁初产妇，妊娠39周．规律宫缩2小时．枕右
前位．胎心良好。骨盆外测量正常．B超测胎头双顶径
9．3cm．羊水平段3．8cm。
635．此时最恰当的处理应是
A．行剖宫产术
B．静脉滴注缩宫素
C．缓慢静注能量合剂
D．肌内注射维生素K。
E．严密观察产程进展
参考答案：E
636．若产妇宫缩正常，胎头降至一3．宫口开大4cm．
此时最恰当的处理应是
A．人工破膜
B．静脉滴注缩宫素
C．让产妇于官缩时加腹压
D．行温肥皂水灌肠
E．行剖宫产术
参考答案：A
637．若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，
S＝＋4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时
的处理方法应是
A．行剖宫产术
B．会阴侧切，转正胎头．产钳助娩
C．静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D．吸氧同时，静注地西泮(安定)
E．静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶
(杜冷丁)
参考答案：B
(638～640题共用题干)
女婴5天，出生时正常，不吃，不哭及体温不升1
天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹．呼吸急促。
638．该婴的可能诊断是
A．新生儿寒冷损伤综合征
B．新生儿溶血病
C．新生儿败血症
D．新生儿窒息
E．新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：C
639．该患婴需作的重要检查是
A．血常规
B．血培养
C．免疫球蛋白测定
D．血胆红素测定
E．脑CT
参考答案：B
640．患婴非特异性免疫功能低下的可能原因是
A．皮肤表面脂肪少
B．黏膜较干燥
C．单核细胞杀菌功能低于成人
D．白介素2低下
E．γ-干扰素低下
参考答案：C
