静脉采血|:: 临床实习 :: - 啄木论坛

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只看楼主倒序阅读使用道具 0楼发表于: 2008-08-06

选择什么样的血管采血？

　　（1）应选择粗大、充盈饱满、弹性好、不易滑动的静脉。

　　（2）最常选用的是肘正中静脉，其次是贵要静脉，穿刺困难者再选用头静脉，或者对上述三条静脉比较，选择粗大弹性好的。
采血时如何进行静脉穿剌？

　　（1）先在穿剌部位上6.5~7厘米处扎止血带，松紧适宜。过松则达不到血管充盈的目的；过紧则造成深部动脉供血不足，血流变细，容易造成凝针。

　　（2）消毒后，把靠针尾部的塑料管折叠（以防拨护针帽后空气进入），右手母、食、中三指持针柄部，左手拔去护针帽，再绷紧皮肤，针头斜面向上呈30°角，将针头迅速剌入静脉旁（或上）皮肤后再穿刺血管，见血液流入采血袋再顺着血流方向向前行进1厘米，然后固定针头位置。如果针头直接进入血管容易造成进针处血肿。

　　（3）对静脉表浅者要呈10~20°角，静脉较深、皮肤厚者可适当放大角度。

　　（4）遇到滑动不易穿刺的静脉，用左手拇指绷紧皮肤，用消毒后的食指压住可触到的静脉，右手持针进行穿剌。动作要熟练、准确，要避免反复穿剌，以免引起感染。

（5）如果穿剌后用力加压，血管充盈，但却见血流一段段流入针管，并有吱吱磨擦声，这是针尖斜面贴在血管壁上，位置不正确，引起血流不畅，应立即抬高一点针柄。