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感染科经典(收集自丁香园) [复制链接]

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离线稻草人
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2008-07-27
1.    做的事要纪录下来 如果不纪录 等于什么都没做
2.    个人总结伤寒特点:
发热菌栓迷走亢 腹痛淡漠血象低
内毒素—发热 菌栓——玫瑰疹 迷走(+)—相对缓脉
腹痛—消化系统症状
淡漠-神经系统表现
血象低—白细胞降低
3.    里急后重:便意频频,欲拉不畅,欲罢不能,所排无几
4.    皮疹出现顺序:风水打红花,莫悲伤(麻斑伤)。即:【风疹、水痘】、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒和伤寒的出疹顺序分别是第1~6天
5.    感染性休克的治疗— “休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”
“休”——补充血容量,治疗休克
“感”——控制感染
“激”——糖皮质激素的应用
“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全
“活”——血管活性物质的应用
“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱
6.    畏寒发热全身软;
眼红腿痛淋巴结大.
------钩体病临床特点
7.    有基础心脏疾病,特别是瓣膜病,瓣膜置换术后的患者,若是出现长期发热治疗效果不佳,要考虑存在感染性心内膜炎的可能。
8.    大叶肺炎的一句话
大肺炎青壮年,咳嗽发热铁锈痰
9.    结核性腹膜炎:
六腹中毒消瘦,(六腹即腹痛,腹胀,腹水,腹部包块,腹部压痛以及腹壁柔韧感六个腹部症状及体征,中毒,消瘦系结核中毒症状)
脓肿穿孔阻瘘,
(结核性腹膜炎的并发症)
黄昏不胜愁,
(因多伴有午后低热,盗汗故多在黄昏惆怅了! )
OT,血沉,腹透,忧愁忧愁,
(通过OT,血沉,腹透进行辅助检查利于确诊)
营养抗痨获救!
(进行营养支持,抗结核治疗往往可以改善预后!)
10.    肝硬化病因:慢性肝炎乙丙丁,甲戊两型不慢性。药物毒物和乙醇,循环障碍胆汁积。代谢营养免疫乱,原因不明称隐形。
11.    ——发热病人别小瞧,出现少尿更重要,三红三痛要记牢,出血热就跑不掉。
流行性出血热早期出现发热,热退后出现少尿,有典型的三红三痛症状。故对于有些发热患者,要注意此种疾病可能。
长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少,应警惕恶性组织细胞病。关节炎伴尿道炎、结膜炎,是赖氏综合征的特征。
发热超过一周且有相对缓脉者,应送血培养及肥达氏反应。
周期性发冷、发热、出汗,间歇期精神尚好,常提示疟疾。
有与羊、猪密切接触的发热患者,要想到布氏杆菌病。
12.    “继发性肺结核”特点的口诀吧:
肺尖开始,病程迁延,自上而下,气道蔓延(主要传播途径)。
时好时坏,波浪前进,上重下轻,上旧下轻(影像学改变)。
13.    结核中毒症状表现:
结核中毒症
潮热两颧红
盗汗有乏力
妇女经不调
儿童体不增
14.    "星期五现象":重肝的病人变化很快,必须紧跟其后,及时处理,不能到了星期五就不管了等下星期一再处理,往往这三天会让重肝的病人从重肝早期演变到中晚期,已失去治疗的最好机会
15.    治疗急性心肌梗塞的一个总结:
急性心梗不要慌
首先镇痛并吸氧
烦躁不安用安定
室颤猝死注意防
利多卡因是首选
静注静滴要适量
溶栓抗凝及早上
心脏介入效最强
心脏减负心得安
减慢心率减负荷
静卧大便要通畅
不要急于下病床
16.    性阑尾炎的诊断:先痛后吐有发烧,右下腹痛最重要,检查莫忘直肠诊,化验先查白细胞
17.    乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症
高-低-长-短, 动-不-的(大)
高:ALT值为正常的2~2.5倍时;低:HBV-DNA的滴度比较低时用;
长:疗程要长,(6个月~1年半) ;
短:病程要短 ;
动:病情活动时用 ;
不:不适合:肝硬化失代偿和黄疸等;
的(大):剂量要大, 4~ 5百万u。
18.    巨脾体征口诀:
红黑白
红:疟疾
黑:黑热
白:白血病
19.    出血热:不怕一二三,只怕四五六,难过七八九.开始3天多为发热期,不可怕;而4-6天多为休克和或少尿期,很可怕;7-9天多为少尿期末,出现DIC\尿毒症和酸碱电解质紊乱,容易恶化和死亡,如果过了这几天,病人就会进入多尿期,好起来.
20.    急性左心衰的病人处理:端坐位,腿下垂,强心、利尿、打吗啡。
21.    伤寒无寒颤
寒战非伤寒!
22.    慢性疾病,诊断不清的时候永远不要忘了结核。
23.    水痘出诊特点:"四世同堂,分批出现,向心分布"。
四世同堂是指:斑疹、丘疹、疱疹、痂疹同时存在。
分批出现是指:斑疹→丘疹→疱疹→痂疹先后分批出现,且每批皮疹的各阶段发展过程和变化,都是相同的。
向心分布是指:皮疹发疹的部位开始见于躯干,然后见于头面部、四肢。
24.    带状疱疹诊断要点:集、带、单、中、痛。-------:"几代侧边痛"
集簇水疱、带状排列、单侧分布、不过中线、剧烈疼痛
25.    昏迷原因
“AEIOU,低低糖肝暑”
A. 脑动脉瘤,
E. 精神神经病,
I. 传染病,
O. 中毒,
U. 尿毒症
低 低血糖
低 低血k,cl
糖 糖尿病
肝 肝性脑病
暑 中暑
26.    休克的治疗原则
上联--扩容纠酸疏血管;
下联--强心利尿抗感染;
横批--激素
27.    麻疹记住“三个三”
发热三天出疹,皮疹三天出齐,皮疹三天消退。
28.    没有病毒复制,就没有肝细胞损伤和肝硬化。
这句话的意思是强调慢性肝炎抗病毒治疗的重要性。
29.    没有不发热的乙脑。
总结可以否定乙脑的情况:
A.先昏迷后发热或发热马上昏迷者----否。
B.昏迷很深、惊厥很重,但体温正常或轻度发热或者-----否
C.发热两周才昏迷者-------否
D.肢体出现瘫痪而神志清楚者------否
30. 肾上腺皮质的分泌
全球(醛固酮球状带)纯属(皮质醇束状带)姓王(性激素网状带)
31. 感染疾病的病史采集:
一问寒热
二问汗
三问疼痛
四问便
五问饮食
六问胸
七聋八舌俱当辨
九问旧病十问因
妇女还要问月经
小儿发热与抽惊
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亮★shine 鲜花 +1 经典! 2008-07-27
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只看该作者 1楼 发表于: 2008-07-28
在临床上边体会边记忆还差不多,死记硬背就难了...
离线手术刀
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只看该作者 2楼 发表于: 2008-07-28
LZ的昵称是不是来自蝙蝠侠上人物啊
scarecrow
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只看该作者 3楼 发表于: 2008-08-06
很早就起这个名字了,以前读三毛的一篇文章后开始用的,呵呵

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只看该作者 4楼 发表于: 2008-08-06
引用第3楼稻草人于2008-08-06 11:17发表的 : 很早就起这个名字了,以前读三毛的一篇文章后开始用的,呵呵


汗……
离线亮★shine
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只看该作者 5楼 发表于: 2008-08-06
为何删了俺的帖来?
离线稻草人
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只看该作者 6楼 发表于: 2008-08-06
引用第5楼亮★shine于2008-08-06 21:46发表的  :为何删了俺的帖来?

不知道,跟我没关系啊。。
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