会出血吗 [复制链接]

我是一名刑警,请教一个问题:如果一个较胖的人被人用宽约3公分刀从身体左侧向下捅伤左腹部,血会流出吗?还是会流在腹腔?为什么?另外:该人会在短时间内昏迷吗?

得看那个人有多胖了,再就是从什么位置捅进去的,是在肋骨间还是肋弓下?多大角度?捅进去多深?还有刀子是什么样的,三公分很宽啊,是不是带放血槽的刀,还是一般的砍刀?
左腹部有脾脏,一般在左腋中线第七到九肋间,如果捅到脾脏可能会造成脾破裂,那样即使外边没有出血也会有内出血,病人会在短时间内出现左侧腹部剧烈疼痛,压痛.局部皮下淤血大块紫斑,短时间内可以出现休克.
脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病，占腹部外伤手术的首位，加强脾真性破裂出血性休克的急救护理，脾非真性破裂的病情观察，是提高救治成功率及减少并发症的关键。

如果是外伤性脾破裂,下面的资料供参考:

概 述：
脾破裂(普外),脾脏是腹部最易受伤的实质性脏器，占各种腹部伤的４０-５０％，主要危险在于大出血，死亡率约１０％，约８５％为被膜和实质同时破裂的真性破裂，少数为中央型或被膜下破裂，其被膜尚完整，但可在２周内突然转为真性破裂而大量出血，称延迟性脾破裂，应予警惕。

症状表现：
1.腹痛，左上腹为主逐渐延及下腹，持续性痛，部分伤员伴左肩部疼痛。
2.腹膜刺激征，压痛以左上腹为着，有轻度肌紧张和明显反跳痛。可有移动性浊音。
3.内出血或出血性休克的症状和体征。

诊断依据：
1.外伤史，多因直接暴力所致，少数为间接暴力所致。左下胸及左上腹部外伤常致脾脏破裂，尤以左下胸肋骨骨折时更易发生。
2.腹痛。
3.内出血或出血性休克表现。
4.腹膜刺激征，单纯脾破裂早期腹膜刺激征较轻。
5.诊断性腹腔穿刺或灌洗，结果阳性。
6.Ｂ型超声波一般可以确诊。
7.少数需借助ＣＴ、ＭＲ或脾动脉造影确诊。

治 疗：
1.防治休克。
2.抗生素治疗。
3.纠正水电解质紊乱。
4.诊断明确或有探查指征，应尽快剖腹探查。手术的基本方法是脾切除，保脾术仅适用于无休克，一般情况较好的病人。
5.营养维持，对症治疗。

预防常识：
腹部外伤，尤其是左下胸或左上腹部受伤后，患者感左上腹剧痛并延及全腹，伴恶心呕吐，面色皮肤粘膜苍白，脉搏增快，腹部拒按，不敢翻身走动，动时腹痛加剧，或腹胀逐渐加重，均提示有脾破裂腹腔内出血可能。此时，应让患者保持安定，迅速送往医院诊治，注意不宜应用如吗啡类止痛较强的药物，以免掩盖病情，延误治疗而造成严重后果。