[ 发生机制 ] 呕吐事一个复杂的反射动作,其过程可分为三个阶段,即恶心、干呕 (vomiturition) 与呕吐。恶心时胃张力和蠕动减弱,十二指肠张力增强,可伴或不伴有十二指肠液反流;干呕时胃上部放松而胃窦部短暂收缩;呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增加,迫使胃内容物急速而猛烈得从胃反流,经食管、口腔而排出体外。呕吐与反食不同,后者系指无恶心与呕吐得协调动作而胃内容物经食管、口腔溢出体外。
呕吐中枢位于延髓,它有两个功能不同的机构,一是神经反射中枢,即呕吐中枢( vomiting center )位于延髓外侧网状结构得背部,接受来自消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉以及化学感受器触发带的传入冲动,直接支配呕吐的动作;一是化学感受器触发带( chemoreceptor trigger zone ),位于延髓第四电脑室的底面,接受各种外来的化学物质或药物(如阿朴吗啡、洋地黄、吐根素等)与内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症等)的刺激,并由此引发出神经冲动,传至呕吐中枢再引起呕吐。