祖国医学根据病因将痛经分为以下四种类型,分别进行辩证施治:
1.气滞血瘀 经前或行经期间出现小腹胀痛、阵痛拒按,或伴有胸胁乳房作胀,乳头触痛,心烦易怒,经量少或行经不畅,经色紫黯,夹有血块,舌紫黯或有瘀点。对此应选用具有舒肝理气、化瘀止痛作用的中成药,如”得生丹”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服;”妇女调经丸”,每次9克,日服2次,温开水送服。
【辨证】气滞血瘀。
【治法】破瘀活血,调经止痛。
【方名】红花当归汤。
【组成】红花3克,当归3克,怀牛膝3克,苏木3克,川芎1.5克,麸炒枳壳1.8克,莪术2.4克,赤芍2.4克,三棱2.4克,芫花2.4克。
【用法】水煎,临卧服。
2.阳虚内寒,寒凝胞中 经期或经后小腹冷痛,喜温喜按,得热则舒,经色淡量少,伴有腰痉腿软,手足欠温,小便清长,舌苔白。对此应选用具有温经散寒,养血止痛作用的药如”益坤丸”,每次一丸,日服2次,温开水送服;”女金丹”每次一丸,日服2次,温开水送服;”艾附暖宫丸”,每次1—2丸,日服2次,温开水送服。
【治法】温经脉,调冲任,止疼痛。
【方名】石英汤。
【组成】紫石英9克,全当归9克,桑寄生9克,炒杜仲9克,丝瓜络9克,麦冬9克,肉桂1.5克,吴茱萸2.4克,川椒2.4克,乌药3克,橘叶4.5克,橘核12克,白芍6克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
3.气血虚弱 经期小腹绵绵作痛,或经过小腹痛,喜揉喜按,月经量少,色淡质薄,伴有神疲乏力,面色痿黄,食欲不佳,大便溏泻等。对此应选用具有益气补血止痛作用的中成药如”乌鸡白凤丸”,每次一丸,日服2次;”八宝坤顺丹”,每次一丸,日服2次,温开水送服。
【治法】健脾养血,行气解郁。
【方名】加减八物汤。
【组成】人参3克,白术3克,当归身3克,茯苓3克,川芎3克,白芍3克,生地3克,炙甘草1.5克,木香1.5克,青皮2.1克,醋炒香附3克,生姜3片,大枣2枚。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
4. 肝肾虚损 月经干净后1—2日出现腰痉腿软,小腹隐痛不适,或有潮热,头晕耳鸣,舌苔薄白或薄黄。对此应选用具有益肾养肝止痛作用的中成药,如”六味地黄丸”一丸,”加味消遥丸”6克,每日2次,温开水送服。
另外,痛经多为寒凝血滞和肝肾不足所致,可试用用补骨脂10克研末加红糖冲开水服,每日两次,经前3天开始服至经停。连服3个周。
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