AOSD的特点：
临床上：
1、发热，体温通常可自行降至正常。“逍遥热”，虽然39/40℃的烧，但患者一般状况好。
2、关节肿痛。AOSD其本质是SD，即小儿全身起病的关节炎，关节肿痛是特点。
3、皮疹，热出疹出，热退疹退是特点。
4、可有肝、脾、淋巴结大。
辅助检查：
1、WBC升高，通常大于1.5万。
2、可有肝功能受损。
3、免疫指标通常阴性。
4、炎症指标升高。
其它补充：
1、AOSD虽然是Adult onset，但是其还是Still's disease，即前面所说的小儿全身起病的关节炎，因此其发病年龄一般不会太大，以40岁前多见，50以后基本不考虑AOSD。
2、本例尚没有除外TB，TB出现上述表现也是很多的。PPD？ CXR有没有肺尖病变？
3、感染除了TB，血培养没有阳性结果，仍不能除外感染，尤其是隐匿性感染，虽然用过头孢曲松，但是这药不覆盖能完全覆盖IE致病菌的，心脏有没有杂音？要做UCG。。。 menningitis，脑膜刺激征？ 必要时要查CSF检查啊。
4、还是感染，患者个人成分？ 工作性质？ 有没有查过HIV、RPR？ AIDS患者可以以CTD临床表现为首发表现的。协和医院张煊总结过100+例AIDS患者以CTD表现起病的。在美国风湿病年会上做过发言。
5、本例尚没有除外lz所说的恶性疾病，如lymphoma、leukemia，血涂片有没有幼稚细胞？ 有没有CT评估深部淋巴结？LDH、β2微球蛋白有查过么？还有骨穿。。。
处理上：
1、上述好多疾病尚未除外，直接上激素不合适。
2、即使是AOSD，首先NSAIDs控制体温，乐松60 q8h控制体温，不行再上激素。
AOSD是个垃圾筐，
协和于孟学教授总结过AOSD的转归，好多后来发现是肿瘤，有实体瘤、lymphoma。以及特殊感染，TB最多见。
继续学习。。。
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