[求诊]【求助！】老爸刚查出胃癌，该不该做手术？ [复制链接]

老爸今年８１周岁，一星期前突然吐血，胃镜查出胃里长一肿瘤，病理出来后说是低分化腺癌。住院后出血止住了，也能吃点软的东西，关于后续的治疗医院大夫说的是，放化疗作用不明显，建议手术，如果手术建议转院，他们做不了。
我们通过亲戚朋友多方打探其他医院，都没有一个比较具体的答复，有的说应该手术但要看老人的身体状况，有的说不要手术80多岁病情进展慢
我们特别矛盾，又想试一试手术，又怕老爸太受罪，又怕老爸闯不过手术创伤这一关，唉，难过死了，，，

求教各位，这个手术该不该做？不胜感激！

我老爸以前身体一直挺好的，心脑血管方面没有大问题，血压不高，没有糖尿病，有胆结石，2010年底住过一次医院，原因是肺炎有积水，治疗一段时间也基本好了，但当时有一个情况我们忽略了，不明原因的贫血，输液好转后就没再找原因，现在想起来应该就是胃的毛病

附病理报告及胃镜结果

说实话，这个病到我们论坛问办法也没什么用，因为本来就是很矛盾的事情，年级大的人做手术有时就是比不做风险大。
建议去大医院具体的查查，根据老人家具体情况定。
看你描述老人家身体还是硬朗的，要不肯定不会有人建议手术的。
还要看看疾病分期，有没有转移病灶，有的话基本就不用做手术了。
这些情况临床上的医生比我们医学生懂得多，还是听专家的意见吧
祝老人家能做个手术就康复

我学的《外科学》课本，胃癌治疗的第一句话是：1、手术治疗 胃癌最有效的治疗方法是外科手术切除。
呕血，说明癌灶侵犯胃周血管而引起消化道出血（不排除血行转移的可能）。
我觉得：你应该带着检查结果，最好带着病人，可以到山东大学齐鲁医院或者山东省立医院挂个专家号，请专家看看，来决定手术的必要性或可行性。
（以上内容仅供参考。）

胃癌并上消化道出血，手术指征是明确的。这次出血止住了，肿瘤在那说不定什么时候还会再出一次。建议手术，可以齐鲁医院普外科门诊就诊

纠结的事情  不好用医学来决定   老人 都那么年长了  确实可能经不起折腾

切了吧

做个腹部彩超或者CT看看腹腔脏器有无转移，其实年龄不是手术禁忌症，只要身体条件允许就可以，

如果有转移肯定是不能做的，如果没有转移其他状况良好的话，这么大年纪要慎重，预后是个问题~~

什么东西啊，现在80多的开胸做食管的还有来。。。身体条件允许的话做吧

分期才是是否能手术的关键

可以考虑中医…找个名老中医看看吧…

谢谢楼上各位的回答。
淡定淡定，冷静冷静

能手术肯定要手术，但是81岁的老人是否做需要做、值得做、可以耐受做都需要权衡利弊和身体，但是无论去哪个医院找哪个医生，见不到真人，只是口头叙述和提供资料，没有谁会告诉你肯定能做或者不能做。

首先要明确治疗的目的是什么。
患者高龄，以出血并发症为主要表现，病史方面，根据这段话“2010年底住过一次医院，原因是肺炎有积水，治疗一段时间也基本好了，但当时有一个情况我们忽略了，不明原因的贫血”，考虑胸水、贫血可能与胃癌有关，即出现明显临床症状的病史的病史不少于4个月。病理为低分化腺癌。目前虽然没有进一步的影像学资料，但分析已有远处转移的可能性还是比较大。
因此，我认为您父亲下一步治疗的目的应定位于提高生存质量，而非治愈。
至于手术，即使已经有远处转移，也要权衡患者一般状况、出现局部严重并发症（如梗阻、出血）的可能性等方面来综合考虑。因为肿瘤位于胃体高位，出现梗阻的可能性很小，但已经出现一次出血，再出血的机会较大，如果手术，也是预防或治疗再出血的姑息手术。
具体方案，请征求经治医师意见后，再斟酌。

楼上说梗阻可能性很小的话，那么为了止血，有没有可能介入栓塞呢？