也来凑个热闹，转自爱爱医
温泉( thermal spring，hot spring )是一种自然疗法( natural therapies )亦是辅助性疗法，其具有热疗效应( thermic effect )，机械力学效应( mechanical effect )，化学物质成份含有氯化钠，碳酸盐，硫磺盐，及放射能如镭，氡等，及非特定性刺激效应(non-specific stimulating effect );可刺激自律神经，内分泌及免疫系统。
温泉具有以上四大特性，对身体健康有所益处，但要注意其适应症，非治疗百病，亦要小心禁忌症;台湾每年泡温泉发生意外约数百人以上，故不得不注意其危险性，本篇文章主要谈一些温泉医疗效果，适应症，禁忌症以及注意事项以供读者参考。
温泉疗效
一. 热疗效果
1.解除肌肉痉挛; 2.减轻疼痛; 3.增加肌腱组织伸展性;在热疗时，肌腱组织更会极容易被牵张拉长此效应。在实验中，将肌腱荷以73克的重量并浸在25°C的水浴中，结果肌腱长度维持不变，但其张力却稍微减小，水温度为４０°C时，肌腱张力迅即减弱，在温度4５°C时，施以各种荷重时，肌腱长度明显增加且与荷重量成正比，唯独加热而不予牵张并不会延长长度，故温度可使纤维牲胶原组织的伸展变大，要达成此效应的最佳状况即是并用热疗和牵张运动。4.改善血液循环。5.改善关节滑液粘稠度。6.噬菌作用( phagocytosis ) 。7.扩散作用。8.增加内分泌。9.消耗热量;水温在42C浸泡20分钟，可消耗300卡洛里，10.增加免疫系统;温度在39C可刺激人类淋巴球( human lymphocytes )，增加植物性血球凝集素( phyto haemagglutinin )亦可刺激增加周边T淋巴球(peripheral T lymphocytes )
二. 机械力学效应( mechanical effect )
1. 水压力(hydrostatic pressure)
(1).增加内腹压( intra-abdominal pressure );泡温泉会感觉吸气较为困难会产生抵抗，吐气时较易，是因水压使腹部收缩，横膈膜往上推挤，减少肺的容量，空气进入的空间就变得狭窄。
(2).增加心脏容量(cardiac volume);泡温泉前心脏血液约为400CC，在泡温泉时会增加为1300CC
(3).可增加中央静脉压( central venous pressure)。
(4).可增加脑脊髓压( cerebral spinal pressure )。
(5).促进排尿作用。
2．浮力( Buoyancy )
(1).阻力减轻:泡温泉时可减轻十分之一体重，利用水的浮力，身体变轻，较容易作各种复健运动，有助改善运动机能。
(2).肌肉放松;可改善茎峦，减少疼痛。
(3).改变姿势;身体变得更轻松，活动更自如。
3．粘稠度(viscosity)
可改善粘稠度，减少阻抗运动，改善关节幅度。
三.化学物质成份
以成份分类有碳酸泉，钙泉，食盐泉，硫酸盐泉，铁泉，硫磺泉以及放射能泉，大部分的物质均沉淀在皮肤上，总吸收可渗透入内脏，可使皮肤血管扩张，改变皮肤的接受器(skin receptor )，改变生物氧化作用，亦改变皮肤的酸碱度故其具吸收( absorption )，沉淀( deposition )及清除( elution )作用。
以温度分类有冷矿泉不到25°C，低温泉25-34°C，温泉34C一42°C，高温泉大于42°C。
以渗透压分类;一公升的水溶人8.8公克食盐，与人类细胞液的比重相同，称为等张液，故有低张泉;渗透压比等张液更低的泉。等张泉;渗透压与等张液相同的泉，高张泉;渗透压比等张更高的泉。
以氢离子浓度(pH)值平分类有酸性泉pH<3;弱酸性泉pH3-6;中性泉pH6-7.5;弱碱性泉pH7.5一pH8.5;碱性泉pH8.5以上。
举例一些台湾的温泉以供读者参考
食盐泉:
1公斤的泉水中含有15公克以上食盐称为强食盐泉，不及5公克的称为弱食盐泉，可改变皮渗透度，可抑制皮肤出汗及分泌，具有保温效果，亦可抑制皮肤细胞分裂，以及影响皮肤新陈代谢。
硫矿泉:
1.可影响皮肤酵素的过程。
2.可刺激玻尿酸酵素 ( hyaluronidase )作用。
3.可增加白血球。
4.可软化皮肤角质有溶解作用。
5.可影响皮肤的免疫系统。
放射泉(radon):
1.可改善毛细血管作用。
2.可增加尿酸排泄。
3.可降低肾上腺的活力。
4.可刺激性腺( gonad )作用。
5.可增加血红素。
温泉的适应症
一.关节炎:包括风湿性关节炎，退化性关节炎及骨性关节炎等，泡温泉可以减轻疼痛，增进胶原组织的延展性，以增进关节活动度，亦增进血液循环以及新陈代谢，故对关节炎有疗效，最好配合复健运动治疗如被动关节运动，辅助性的主动运动及主动运动等，但要注意运动的原则;运动不应造成关节过度疼痛，运动时机选择，运动次数，频率及姿势等。
二.关节挛缩僵硬; 温泉可降低肌肉痉挛及减轻关节僵直。
三.肌腱炎;肌膜疼痛症候群 ( myofacial pain syndrome )及纤维肌痛(fibromyalgia )均可改善症状及消除肌腱痉挛，配合伸展运动，疗效更加显著。
四.颈、腰部症候群;泡温泉可以改善疼痛，解除肌肉痉挛，再配合复建运动治疗如颈部的等长运动及腰部的屈曲运动等，均有助症候的改善以及要注意事项:1.保持良好站，坐、蹲、睡姿，勿使腰椎过份向前突出。2.上下床时应藉臀部移动身体，并用双手支撑身体的重量，动作力求平稳;3.提物时须弯膝蹲下，并尽量使物品靠近身体，不可弯腰检查东西或放重物。4.如须久站时，应将双脚交至放在小椅子上。5.操作家事时，尽量使膝关节略弯曲。6.如工作性质须长时间坐着，就应时常改弯坐姿或站起来休息一下，转换位置时不宜太快，且须紧缩腹部。7.开车或长途旅行，应随身携带背垫等背部支持物，且行李愈简单愈好。8.床垫要硬实，海棉的厚度为四至六吋，下方须有四分之三至一吋厚的垫板。9.保持适当体重及愉快心清，10.坐下时膝关节应略高于髋关节，双脚平地面，坐椅面要够宽，才足以支撑大腿，靠背不可太软或太硬，高度以至肩胛处为宜。11.急性期过后，可做腹肌及腰肌收缩运动。
五.神经炎:可减轻其疼痛及镇定作用。
六.皮肤病: 皮肤角质增厚如鸡眼，香港 脚均有疗效。
七.痔疮:可减轻症状，促进肛门的血液循环，避免恶化。
八.肥胖 :可减轻体重，因热疗可消耗热量达到瘦身作用。
温泉禁忌症
1.心脏病:泡高温泉大于42°C心脏的血液容量会增加，脉膊跳动次数增快到100。故心脏病患者要特别小心。
2.高血压:水温过高，皮肤受到刺激，交感神经就会使血管收缩，加快心跳速度，故高血压患者不能泡高温泉。
3.出血倾向疾病:如血友病等不适合泡温泉。
4.皮肤敏感度差;如脊髓损伤患者，感觉障碍，容易烫伤，不适合泡温泉。
5.肿瘤:高温泉容易使肿瘤扩散，故不宜泡温泉。
6.多发性硬化症( multiple sclerosis ); 泡高温泉会使病情恶化故要特别注意之。
结 语
泡温泉是一种自然疗法亦是辅助性疗法之一，有它的局限性，配合复健治疗效果更加显著，但要留意其适应症，禁忌症，还要注意水的温度最好约38°C一40°C，时间20分一30分不要超过30分以上，化学物质成份，设备;空气流通是否良好，饭前30分，饭后60分不宜泡温泉，因温泉之热度可刺激血液会不断的朝皮肤表面集中，可抑制消化系统的运作及抑制食欲中枢，还有酒后亦不宜泡温泉，因温热作用使心跳加速，血压上升，对心脏负担过重，站立时大脑的血液较少，引起头晕而摔倒，发生意外，若感到呼吸困难或不舒服，表示水温过高或泡温泉时间过长，应别小心，马上离开温泉。
泡温泉之前一定要先淋低温水，使身体习惯水温，从手、脚尖、腿、腰等身体末端开始再渐渐的向中央集中，然后再泡人温泉中。
[ 此贴被康复医师在2006-10-31 19:25重新编辑 ]
