应用乳胶灌注作尸体血管填充剂是目前最理想的方法之一。 该方法不仅能填充血管及其它管道，使其增加弹性和韧性，而且还能加颜料使血管着色，便 于 解剖操作及科研标本制作，对心血管研究倍受重视。作者就近几年来参与应用本法制作500 余例的实际经验体会，结合此法具体操作内容总结如下。
1 材料与方法
1.1 材料 乳胶是从橡胶树上割取后经过加工制成的乳白色液体， 属碳水 化合物，化学组成为橡胶烃(C5H8)n，为一小球状物，平均直径为0.5μm，最大不 超过1μm，相当于红细胞的1/7～1/8〔1〕。碳水化合物的浓度约为总量的35%，其 颗粒被一层蛋白质所组成的非橡胶成分所包绕，并吸附在颗粒表面，形成一种保护胶质体。 乳胶除去水份或经酸沉淀处理后即可获得固定的橡胶。乳胶的pH值为9～11，溶媒为氨气， 浓度为40%，其液体比较稳定，常暴于空气中，遇 酸逐渐凝固，低温容易老化，故 应保存于20℃的室温中。
1.2 方法
1.2.1 色料调制 调制乳胶的颜料系一种颗粒极细的悬浮颜料，通常动脉使用 红色，静脉使用蓝色。本研究应用的是上海牌广告画颜料(水彩色颜料易污染组织而不 宜使用)，酸碱度适合，调制使用方便。调制方法：先将颜料置乳缸内充分研磨，然后加少 量乳胶溶液，用玻璃棒搅动2min，再加所需量的乳胶，继续搅拌至颜色均匀为止，用双层 纱布过滤待用。也可直接从气球生产厂家购买有色成品乳胶，此种乳胶已加色料，并经过充 分加工、研磨，颗粒细，色彩好。根据颜色需要任意选择，买回后加少量氨水便可使用。
1.2.2 灌注前准备 (1)选定灌注部位：如灌注动脉，一般选择血管 较粗 、口径较大、位置较浅表的颈内动脉或股动脉作灌注插管血管。如灌注静脉，一般选择位置 浅表的双侧颈内静脉、双侧上肢的手背静脉及双侧下肢大隐静脉起始部作灌注插管血管 2〕。当灌注血管确定后用刀切开，切口宜短浅，以免损伤深部结构，导致乳胶渗漏。 已经防腐注射的尸体，则解开原动脉结扎线，用探针疏通其管道，然后将灌注部位置于最 低点，便于流出动脉内残余血液。对防腐固定时间较长尸体，因静脉内血液凝固，无法进 行 乳胶灌注。(2)冲洗血管：主要用于新鲜尸体，目的清除动脉内残余血液及静脉内大量瘀血 ，中和血管内酸性，使乳胶能顺利达到各级血管。一般采用蒸馏水加氨水50～100ml注 入血管。彻底冲洗后才能进行乳胶灌注。
1.2.3 灌注方法 (1)恒压法：一般用于全身血管的乳胶灌注，因灌 注量大，压力维持时间长，需要一定压力强度才能达到效果。灌注装置由玻璃或金属导管 、胶管、针头组成。灌注瓶要求壁厚5mm以上，容量1000ml，能承受一个气压的压力强 度，瓶外标有容量刻度，便于乳胶灌注量的观察，瓶塞既固定安全，又能活动取下。两根 导管经瓶塞与瓶内相通。一根的下端插入瓶内接近瓶底，上端借胶管与针头相连。另一根下 端 插入瓶内乳胶液面以上空间，上端借胶管与气泵相连。乳胶溶液盛入灌注瓶内，瓶内乳胶溶 液伴随空气压力被压入血管内〔1〕。插管前首先排气，再将针头插入血管内，用粗 线 结扎，以防止针头滑出，然后加压灌注，压力维持在140～160mmHg之间，当灌注静脉时， 由于静脉内有静脉辨存在，压力略高，但不能超过160mmHg。灌注中，若发现乳胶渗出， 用止血钳及时夹住导管，停止灌注，待故障排除后继续进行灌注，同时用水冲洗被溢出的乳 胶，以免粘结，增加以后解剖的困难〔3〕。灌注量：成人500～700ml，小孩(10岁 左右)300～500ml，注射完后拔出针头，结扎血管，将尸体搁置一周才能解剖。(2)手推法 ：采用兽用注射器推注，其方法简单，但费时费力，压力不易掌握，一般用于内脏器官或肢 体材料的乳胶注射。注射前首先将内脏或肢体血管结扎，保留一支供注射插管。注射时推力 不宜过大，速度不宜过快，尤其注射新鲜脑或内脏材料时，因这些器官的血管周围缺乏组织 保护，推力过大，易引起血管破裂，造成乳胶渗漏而失败，注射量一般根据阻力大小进行判 断。阻力大，注射停止，注射完毕用氨水冲洗全部装置与器械，以防乳胶凝结而报废。
2 结 果
在500余例的尸体灌注中。成功率达85%。15%效果欠佳。85%能获得尸体全 部血管系，从细微血管至大血管充盈饱满，内有凝固的乳胶填充，血管弹性好、韧性强，经 得起 提扯牵拉、曲折而不易损坏，即使血管断裂，乳胶仍然相连。由于乳胶内加入少量颜料灌注 ， 不但能使血管着色，便于血管鉴别，而且不影响其真实性，解剖操作时，对寻找、观察血管 的分支、分布非常方便，对形态教学及科研提供有利条件，经过乳胶灌注的尸体，不仅能节 省解剖操作时间，提高功效，还能延长标本的使用寿命。
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