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胃癌晚期吐褐色水是怎么回事 [复制链接]

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只看楼主 正序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-02-09
胃癌晚期吐褐色水  约50ml 是怎么回事
后期病情反而好转是好现象还是坏现象
谢谢
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离线柳絮飘飞
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只看该作者 19楼 发表于: 2010-04-28
应该是合并上消化道出血,出血量较少,在胃内存留时间长,颜色变为褐色或者咖啡色。
离线无知行者
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只看该作者 18楼 发表于: 2010-02-14
大多数胃癌患者确诊时已近晚期,能手术的不多。

不一定非要梗阻才能胃肠外静脉营养。胃癌患者的消化吸收存在障碍,应该早用静脉营养支持。
离线han25
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只看该作者 17楼 发表于: 2010-02-13
消化系统相关科室的人真多呀

胃镜什么的就算了吧

痛苦有点大,不合算了

既然已经确诊了,对症处理就好了,能手术早就做了,何必等到现在
离线云天外
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只看该作者 16楼 发表于: 2010-02-12
引用第14楼风过无痕于2010-02-10 12:18发表的  :但是现在是否是已经出现梗阻症状了?这个怎么解决?肠内营养吗?

根据以上资料尚不能认为存在梗阻。
离线无知行者
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只看该作者 15楼 发表于: 2010-02-11
不知道肿瘤是长在哪个部位,也许存在幽门梗阻吧,如果经济条件允许,最好是胃肠外静脉营养。
离线风过无痕
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只看该作者 14楼 发表于: 2010-02-10
引用第13楼无知行者于2010-02-10 12:05发表的  :1.应该说“咖啡渣样液体”比较恰当。2.如果送检有红细胞或隐血阳性,就可以诊断胃癌并上消化道出血。3.胃内肿瘤极易糜烂出血。4.结和患者的身体状况和病情进展,不宜进行手术、化疗等治疗,姑息、保守治疗比较稳妥,用老百姓的话说就是“想吃点啥就吃点啥”,尽量满足老人的要求。5.加强营养支持,胃肠外静脉营养。.......

但是现在是否是已经出现梗阻症状了?这个怎么解决?肠内营养吗?
离线无知行者
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只看该作者 13楼 发表于: 2010-02-10
1.应该说“咖啡渣样液体”比较恰当。
2.如果送检有红细胞或隐血阳性,就可以诊断胃癌并上消化道出血。
3.胃内肿瘤极易糜烂出血。
4.结和患者的身体状况和病情进展,不宜进行手术、化疗等治疗,姑息、保守治疗比较稳妥,用老百姓的话说就是“想吃点啥就吃点啥”,尽量满足老人的要求。
5.加强营养支持,胃肠外静脉营养。
6.可口服凝血酶冻干粉、去甲肾上腺素,减少出血。
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云天外 鲜花 +1 - 2010-02-12
06级不算老 鲜花 +1 谢谢 2010-02-10
离线风过无痕
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只看该作者 12楼 发表于: 2010-02-10
Re:Re:回 6楼(企鹅·猪) 的帖子
引用第9楼笑起来像坏蛋于2010-02-10 00:27发表的 Re:回 6楼(企鹅·猪) 的帖子 :大夫算命一般不准不过,万一出现发热或者呕血,就到时间了.......

80岁的老年人不建议化疗
第一化疗比较痛苦  会对老人的后期生活造成痛苦
第二化疗并不能明显减轻症状  如果确实是晚期的话
个人比较建议胃癌根治术不合并放化疗的方案  可以在术中配合化疗药物  不过也不推荐
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06级不算老 鲜花 +1 谢谢 2010-02-10
离线风过无痕
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只看该作者 11楼 发表于: 2010-02-10
褐色的水有可能是胆汁与胃液的混合物
如果有其他明显梗阻症状  那可能是胃癌破溃出血与胃内容物的混合物
胃癌的老年病人到了晚期根据梗阻症状的严重程度来决定是否手术治疗
没有各项辅助检查的支持   无法确定是否有手术适应症
如果老人一般状况可  心电图 胸透无明显异常  B超检查无广泛转移  有钱做CT更好  强化最好
如果以上条件都支持的话
老人年纪已经80了  家属可根据自己以及老人的意愿   还有梗阻的症状严重程度决定是否手术
而且如果老人稍有不适合手术的情况
一般医院估计也不大愿意做  
不过看LZ在滨州  应该不存在这个问题
至于老人后期病情好转  
不知道LZ的好转是指什么   梗阻症状应该不会好转的
莫非指的是疼痛程度?如果是的话并不一定是好现象
个人建议检查胃镜取病理明确诊断
并行辅助检查明确是否可行手术
如果可行   可以在齐鲁省立请教授回去做
去年的时候我爷爷也是80岁  胃癌中晚期
请的我老师回去我们那里的医院给做的
说实话   如果患者梗阻症状不明显  泛酸嗳气不频繁  食欲可  可进半流质饮食
个人不建议做手术了   胃癌晚期即使手术满意  估计也没有几年了  2,3年吧
80岁的老人癌转移比青中年人慢
但是估计也就是5,6年的时间  
LZ可以参考外科学残胃癌的5年复发率
如果家人及患者本人支持手术  无手术绝对禁忌
根据肿瘤或者溃疡面位置  如果是胃底贲门   建议全胃
如果是幽门   建议行毕2式
如果是胃体中部   这个就是个人建议了  建议行保留贲门的胃大部切除术
不过如果是褐色水样呕吐物的话   个人觉得应该在幽门部位的可能性比较大
这样行保留贲门的胃大部切除术(毕2式)应该比较好
毕竟如果行全胃切除的话老年人没有贲门的话在一段时间内恐怕无法适应自主饮食
反流会比较厉害
LZ可以把检查结果明显阳性体征的症状贴出来
再把病理以及胃镜结果发出来   可以大约推论出应该可行的方法
祝好运!
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双鱼不哭 鲜花 +1 - 2010-04-29
云天外 鲜花 +1 - 2010-02-12
06级不算老 鲜花 +3 谢谢 也祝你新年快乐 2010-02-10

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只看该作者 10楼 发表于: 2010-02-10
嗯,保守就化疗化疗,营养支持。
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只看该作者 9楼 发表于: 2010-02-10
Re:回 6楼(企鹅·猪) 的帖子
引用第7楼06级不算老于2010-02-10 00:02发表的 回 6楼(企鹅·猪) 的帖子 :老人八十了,一直有胃病,三个月前因胃疼做检查,查出胃癌,考虑到身体承受不了手术带来的风险选择保守治疗,现已卧床一个多月。而且进食情况越来越差。 今天吐了约50ml褐色液体,问下这种情况老人还能坚持多长时间

大夫算命一般不准

不过,万一出现发热或者呕血,就到时间了

ps:保守治疗用化疗药物了吗?也许会缩短生存时间。。。。
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06级不算老 鲜花 +1 - 2010-02-10

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只看该作者 8楼 发表于: 2010-02-10
额,这个时间问题不好说,现在有梗阻了,如果吃饭吃不下去了,营养掉下来就悬了。80多岁如果肺功能心功能可以的话倒是能手术,就是风险大。如果完全梗阻又不想手术那就只能靠静脉营养支持了。想手术尽早做,等梗阻不能吃东西后,身体条件更差了,更无法耐受手术了。
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云天外 鲜花 +1 - 2010-02-12
06级不算老 鲜花 +1 - 2010-02-10
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只看该作者 7楼 发表于: 2010-02-10
回 6楼(企鹅·猪) 的帖子
老人八十了,一直有胃病,三个月前因胃疼做检查,查出胃癌,考虑到身体承受不了手术带来的风险选择保守治疗,现已卧床一个多月。而且进食情况越来越差。 今天吐了约50ml褐色液体,问下这种情况老人还能坚持多长时间

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只看该作者 6楼 发表于: 2010-02-09
可否把病例写详细一点,比如年龄,主诉,病史,所做的检查稍微写一下。。。。
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