一、生理学
生理学这部分是09年西医综合考纲里变化较多的一科，所以我们也可以看出在这部分加大了考查力度。
第一章绪论考纲没有变化，要注意的是正负反馈调节的区别以及后面章节涉及的正负反馈的一些例子，具体内容我们将在后面解析系列中提到。
第二章细胞的基本功能删除了“骨骼肌收缩的外部表现和力学分析”，增加了“兴奋收缩偶联和影响收缩效能的因素”。这一章比较重点，几乎每年都会有本章的考题，希望大家多加注意，尤其今年考纲还有变化的内容，同学们可以理解着去记忆本章内容。
第三章血液增加了“血量、体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解”，本章重点注意生理性止血及今年考纲新增的内容。
第四章血液循环增加了“心肌收缩性、心交感神经心迷走神经和交感缩血管功能及其功能、血管内皮生成的血管活性物质”。本章是重点章，内容较多需要大家全面掌握。
第五章呼吸删除了“呼吸中枢及呼吸节律的形成”。本章亦为重点，同学们也要全面复习，肺通气、肺换气、氧和二氧化碳解离曲线、肺牵张反射等都是应该熟知的内容。
第六章消化和吸收删除了“回盲括约肌的功能”，增加了“大肠内细菌的活动”。重点掌握各种消化液的分泌及调节，胃肠运动方式及影响因素。
第七章能量代谢和体温重点掌握能量代谢的几个基本概念。
第八章尿的生成和排出增加了“心房钠尿肽对生成的调节”。重点掌握各种物质吸收的部位和原理，远曲小管和集合管功能的调节。
第九章感觉器官增加了“前庭反应”，重点掌握眼的折光系统，视锥细胞和视杆细胞的特性，耳的听觉。
第十章神经系统增加了“经典突触传递的影响因素、反射的分类、运动传出通路及其损伤后的表现”。重点掌握神经元兴奋的传递方式，交感、副交感神经的区别，牵张反射。
第十一章内分泌考纲没有变化，重点内容各种激素的调节及生理作用。
第十二章生殖增加了“胎盘的内分泌功能”。重点掌握雌激素、孕激素的作用，月经周期中各激素的变化关系。
二、生物化学
生化09年大纲与08年大纲相比没有变化。
第一部分生物大分子的结构和功能重点内容：几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。
第二部分物质代谢及调节重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物，一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质代谢的联系。
第三部分基因信息的传递DNA合成过程及各过程所用的酶，逆转录及逆转录酶，碱基配对原则，遗传密码的特性，蛋白质合成的干扰，基因类的为考试热点，但内容较散。
第四部分生化专题胆红素代谢，胆汁酸代谢。
三、病理学
病理学部分09年大纲与08年相比变化不大。
第一部分细胞与组织损伤全面掌握，尤其概念及常见部位。
第二部分修复代偿与适应重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。
第三部分局部血液与体液循环障碍重点内容血栓和栓塞的分类及特点。
第四部分炎症重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型。
第五部分肿瘤本章在09年大纲中增加了“肿瘤的分级和分期”。本章为考试重点，同学们需全面复习。
第六部分免疫病理重点掌握免疫病理的一些概念类风湿关节炎的发病机制和病理变化。
第七部分心血管系统疾病重点掌握风湿病的发病机制，高血压的病理特点，动脉粥样硬化的病理特征及危险因素心肌病的概念，特殊类型的心肌炎。
第八部分呼吸系统疾病掌握重点肺气肿的发病机制，大叶性肺炎、小叶性肺炎和病毒性肺炎的病理特点肺心病的病因、病理，硅结核的特点，各种肺癌的特点。
第九部分消化系统疾病重点掌握慢性胃炎的鉴别，良恶性胃溃疡的鉴别，病毒性肝炎及肝硬化，早期食管癌的特点大肠癌的分期，肝癌的病理特点。
第十部分造血系统霍奇金淋巴瘤。
第十一部分泌尿系统疾病各类肾小球肾炎是各科重点。
第十二部分生殖系统疾病重点掌握乳腺癌常见病理类型。第十三部分传染病及寄生虫重点掌握结核结节的病理特点，原发性和继发性肺结核的特点，伤寒和菌痢的致病机理和病理特点急慢性血吸虫卵结节的致病机理。第十四部分其他甲状腺癌。
四、内科学
内科学及诊断学09年大纲与08年相比没有变化，其中诊断学为08年新增考试科目。
第一部分诊断学重点掌握热性及临床意义，肠、胆、肾绞痛鉴别，一般检查，胸部检查，实验室检查意义。
第二部分消化系统疾病和中毒重点掌握两种胃炎的区别溃疡的好发部位，结核性腹膜炎临床特点，炎症性肠病，肝硬化，AFP的意义，氨中毒学说。
第三部分循环系统疾病重点掌握心衰，各型心律失常，心绞痛和心梗，心瓣膜病的临床表现，高血压的病理。
第四部分呼吸系统疾病重点掌握支扩的临床特点，各型肺炎，肺结核，慢支的治疗原则，支气管哮喘，呼衰。
第五部分泌尿系统疾病重点掌握肾小球肾炎和肾病综合征，急慢性肾盂肾炎病理特点，肾衰病因。
第六部分血液系统疾病重点掌握贫血分类，缺铁性贫血的临床表现，再障的临床特点，白血病，淋巴瘤。
第七部分内分泌系统和代谢疾病重点掌握甲亢，CUSHING综合征鉴别诊断，糖尿病。
第八部分结缔组织病和风湿性疾病重点掌握类风湿关节炎发病机制，系统性红斑狼疮鉴别诊断。
五、外科学
外科学09年大纲与08年完全相同。
第一部分外科总论重点内容无菌操作原则，脱水类型的判断，代酸的病因及治疗原则，中心静脉压的临床意义，急性肾衰的病因合并其他疾病的特殊病人术前准备，肠内外营养的选择及并发症，外科感染概述，烧伤深度的判断及治疗原则。
第二部分胸部外科疾病重点掌握各类气胸血胸临床表现及救治原则，肺癌，食管癌。
第三部分普通外科甲状腺疾病，急性乳腺炎治疗，乳癌临床特点，腹外疝临床特点，肝脾破裂特点，胃十二指肠疾病，肠梗阻的病理生理及治疗，急性阑尾炎临床特点，结、直肠癌病理分型，门静脉高压症的病理及治疗原则，胆道疾病，急腹症的鉴别诊断，急性胰腺炎。
第四部分泌尿、男生殖系统外科疾病重点内容常见泌尿系梗阻鉴别诊断，泌尿系结石的临床表现。
第五部分骨科重点掌握骨折总论，上下肢神经损伤，腰间盘突出，急慢性骨髓炎治疗原则及病理，脊柱结核，几种常见骨肿瘤临床特点。
以上是针对09年西医综合考试大纲内容的解析，是一个比较概括的总结分析，希望同学们可以在复习中有所参考。
（A型题）
答题说明（1—92题）
每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。
1．在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是
A．单纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和主动转运D．主动转运E．单纯扩散和主动转运
2．下列各项跨膜转运中，哪一项没有饱和现象?
A．继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+—Ca2+交换3．下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键?
A．动作电位到达神经末梢
B．神经末梢去极化
C．神经末梢处的Na+内流
D．神经末梢处的K+外流
E．神经末梢处的Ca2+内流
4．心室肌前负荷增加时
A．心室肌舒张末期压力降低
B．心室肌最大张力减小
C．心室肌缩短初速度减慢
D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短
E．心室肌收缩产生的张力增加
5．当每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加?
A．动脉收缩压B．动脉舒张压C．动脉平均?br>6．下列哪一项变化可以在心电图中看到?
A．窦房结去极化B．心房肌去极化C．房间束去极化D．房室结去极化E．希氏束去极化
7．当安静卧位时，下列哪一项前后两个部位的血压差最大?
A．升主动脉和桡动脉
B．大隐静脉和右心房
C．股动脉和股静脉
D．肺动脉和左心房
E．毛细血管的动脉端和静脉端
8．下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的?
A．是指胸腔大静脉和右心房的血压
B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低
C．正常变动范围为0．4—1．2kPa(4—12cmH20)
D．是反映心脏功能的一项指标
E．静脉输液量大且过快时，中心静脉压升高
9．下列有关肺总容量的叙述，哪一项是错误的?
A．在不同个体，有年龄和性别的差异
B．与体型大小、运动锻炼情况有关
C．是指肺所容纳的最大气量
D．因体位变化而异
E．是肺活量与功能余气量之和
10．02的弥散系数与C02的弥散系数相比较
A．前者大，因为O2可与血红蛋白结合
B．前者小，因为02的溶解度低
C．前者大，因为02分压梯度大
D．前者小，因为02的相对分子质量小
E．基本相同
11．下列哪种情况下动脉血C02分压降低?
A．贫血B．CO中毒C．中等度运动D．氰化物中毒E．过度通气后
12．胃容受性舒张的主要刺激物是
A．胃中的食物飘小肠中的食物C．咽部和食管中的食物D．胆囊收缩素E．促胰液素
13．下列哪一项分泌最依赖于副交感神经?
A．唾液B．胃液C．胃蛋白酶原D．胰液E．胆汁
14．胃壁细胞分泌A．胃泌素B．粘液C．胆囊收缩素D．内因子E．促胰液素
15．血中某种物质的肾阈是指
A．该溶质的最大滤过率
B．该溶质的最大重吸收率
C．该溶质开始在尿中出现的血浆浓度
D．该溶质的分泌率
E．该溶质在肾小管的最大分泌能力 转
16．肾素分泌增多时，可引起下列哪一项升高?
A．血K+浓度B．细胞外液量C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血中H+浓度
17．下列有关肌梭感受器的论述中，错误的是
A．感受装置位于肌梭中间部位
B．肌梭的传入神经为Ⅰa类和Ⅱ类纤维
C．肌梭是感受肌纤维长度的感受器
D．梭外肌收缩时，感受器受到的牵拉刺激增加
E．梭内肌收缩时，感受器的敏感性提高18．交感神经活动增强时，下列哪一项不出现?
A，肠蠕动抑制B．瞳孔开大肌收缩C．肾素分泌D．胰岛素分泌E．骨骼肌血管舒张
19．下列哪一种氨基酸是亚氨基酸?
A．赖氨酸B．脯氨酸C．组氨酸D．色氨酸E．异亮氨酸
20．下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是
A．马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500)
B．肌红蛋白(相对分子质量16900)
C．人血清清蛋白(相对分子质量68500)
D．牛阝—乳球蛋白(相对分子质量35000)
E．牛胰岛素(相对分子质量5733)
21．下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述正确的是
A．由两条完全相同的多核苦酸链绕同一中心轴盘旋成双螺旋
B．一条链是左手螺旋，另一条链为右手螺旋
C．A十G与C十T的比值为1D．A十T与G十C的比值为1
E．两条链的碱基间以共价键相连
22．下列关于酶活性中心的叙述中正确的是
A．所有酶的活性中心都含有辅酶
B．所有酶的活性中心都含有金属离子
C．酶的必需基团都位于活性中心内
D．所有的抑制剂都作用于酶的活性中心
E．所有的酶都有活性中心
23．已知某酶Km值为0．05mo/l,欲使其所催化的反应速率达最大反应速率的80%时,底物浓度应是多少?
A．0．04mol/LB．0．05mol／LC；0.1mol/LD．O．2mol／LE．0．8mol／L
24．1mol丙酮酸被彻底氧化生成二氧化碳和水，同时可生成ATP的摩尔数是。
A．12B．13C．14D．15E．16
25．乙酰CoA羧化酶的别构抑制剂是
A．柠檬酸B．异柠檬酸C．AMPD．乙酰CoAE．长链脂酰CoA
26．下列有关脂肪酸合成的叙述错误的是
A．脂肪酸合成酶系存在于胞液中。
B．生物素是参与合成的辅助因子之一
C．合成时需要NADPHD．合成过程中不消耗
E．丙二酰CoA是合成的中间代谢物
27．氨在血中主要是以下列哪种形式运输的?
A．谷氨酸B．天冬氨酸C．谷氨酰胺D．天分酰胺E．谷胱甘肽
28．最直接联系核苦酸合成与糖代谢的物质是
A．葡萄糖B．6磷酸葡萄糖C．1磷酸葡萄糖D．1，6二磷酸果糖E．5磷酸核糖
29．下列关于真核生物DNA复制特点的描述错误的是
A．RNA引物较小B．冈崎片段较短
C．片段连接时由ATP供给能量
D．在复制单位中，DNA链的延长短度较慢
E．仅有一个复制起点
30．AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA异中其相应的反密码应为
A．UAGB．TAGC．GAUD．GATE．LAG
31．乳糖操纵子中的i基因编码产物是
A．p半乳糖苷酶B．透酶C．乙酰基转移酶D．一种激活蛋白E．一种阻遏蛋白
32．下列关于2，3BPG(2,3二磷酸甘油酸)的叙述错误的是
A．其在红细胞中含量高
B．是由1，3二磷酸甘油酸转变生成的
C．2，3BPG经水解，脱去磷酸后生成3磷酸甘油酸
D．2，3BPG是一种高能磷酸化合物E．它能降低Hb对氧的亲和力
33．下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关
A．细胞内大量糖原沉积B．核内出现假包含体
C．光面内质网大量增生D．前角蛋白细丝维聚
E．糙面内质网增多
34．下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的?
A．可见于结核病
B．可见于骨髓病
C．可以是全身性病变
D．可以是局灶性病变
E．由免疫球蛋白沉积而成
35．关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的?
A．固缩性坏死是生理性死亡
B．常伴有明显的炎症反应
C．凋落小体是细胞核碎片
D．肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死
E．肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死
36．关于栓塞的叙述，哪项是正确的?
A．进入血液的癌细脑均可形成转移癌
B．脂肪栓塞均由创伤引起
C．羊水栓塞不会引起死亡
D．肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉
E．减压病是氧气栓塞
37．炎症最常见的原因是
A．物理性因子B．化学性因子C．免疫反应D．生物性因子E．机械性因子
38．下列哪项病理变化最支持炎症的诊断?
A．细胞变性坏死B．毛细血管扩张充血C．白细胞渗出D．纤维组织增生E．实质细胞增生
39．交界性肿瘤是指
A．既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤
B．既有鳞癌、又有腺疡的肿瘤
C．既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤
D．介于良性和恶性之间的肿瘤
E．以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤
40．竦闹琢?
C．既有上皮组织、又有闻叶组织的肿瘤
D．介于良性和恶性之间的肿瘤
E．以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤
40．关于P53的叙述，哪项是正确的?
A．野生型P53蛋白促进细胞生长
B．P53基因是肿瘤抑制基因
C．P53基因定位于13号染色体
D．突变型尸P53蛋白与生长因子受体同源
E．P53基因突变是染色体易位引起的
41．关于动脉粥样硬化症的描述，哪项是正确的
A．主动脉脂纹仅见于中年以上人群
B．粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞
C．脂纹以主动脉前壁多见
D．氧化低密度脂蛋白(ox—IDL)具有细胞毒性
E．粥瘤内胶原由纤维母细胞产生
42．下列哪项符合原发性心肌病?
A．炎症性心肌病变
B．冠状动脉粥样硬化引起的心肌病变
C．原因不明的代谢性心肌病变
D．高血压引起的心肌病变。
E．甲状腺机能亢进引起的心肌病变
43．下列哪项符合肺小细胞癌?
A．与吸烟关系密切
B．可伴有异位激素分泌
C．起源于化生的上皮细胞
D．5年存活率高
E．发病率在肺癌中居首位
44．关于非何杰金淋巴瘤的描述，哪项正确?
A．脑、肝、肾等器官不发生非何杰金淋巴瘤
B．非何杰金淋巴瘤以T细胞源性多见
C．滤泡型及小细胞型非何杰金淋巴瘤恶性度低
D．蕈样霉菌病为B细胞源性
E．Burkitt淋巴瘤为T细胞源性
45．下列哪项符合系膜毛细血管性肾小球肾炎?
A．起病急骤
B．常表现急性肾炎综合征
C．银染色显示毛细血管壁呈车轨状
D．部分病人血清补体升高
E．激素和免疫抑制治疗效果明显
46．下述哪项关于梅毒的叙述是正确的?
A．均为性传播
B．树胶肿内可见大量类上皮细胞
C．树胶肿和血管炎是基本病变
D．可导致主动脉狭窄
E．骨骼不受累
47．关于继发性高血压，下列哪项不正确?
A．慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关
B．肾血管性高血压在继发性高血压中属不常见的一种C．原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压
D．嗜铬细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种
E．对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能
48．下列哪个不属于抗血小板聚集和粘附的药物?
A．双嘧达莫(dipyridamole)
B．阿司匹林(aspirin)
C．噻氯匹定(ticlopidine)
D．双香豆素
E．芬氟咪唑
49．高血压病合并糖尿病，BPl80／100mmHg*,心率65次／分，尿蛋白(十)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适?
A．ACEI制剂B．阝受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．利尿剂E．受体阻滞剂
50．关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确?
A．是风湿性心脏病的常见组合形式
B．由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
C．约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动*按现国家标准应换算为Pa。脉瓣关闭不全
D．心排血量增加可使外周血管征缺如
E．心尖部第一心音可不亢进
51．下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法?
A．冠心病心绞痛B．二尖瓣狭窄C．阵发性室性心动过速D．肥厚性梗阻型心肌病E．缩窄性心包炎
52．洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确?
A．抑制心肌细胞钠—钾—ATP酶
B．促进。Na+-Ca2+交换
C．降低SNS．和BAS的活性
D．提高细胞内Ca2+水平
E．具有正性肌力作用及正性松弛作用
53．关于预激综合征患者的治疗选择，下列哪项不正确?
A．伴发正向房室折返性心动过速，可首选维拉帕米静注
B．伴发心房纤颤，宜选用IC类抗心律失常药物
C．心动过速发作频繁宜采用射频消蚀治疗。
D．虽无心动过速或心房纤颤发生，亦应进行预防治疗
E．为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用
54．闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确?
A．积气量少于该侧胸腔容量的30％，不抽气
B．积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能
C．积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流
D．积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽
E．积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1L
55．关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?
A．应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药
B．临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗
C．对病灶部分硬结，痰茵阴性者，可先观察，暂不用化疗
D．利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
E。初始病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)
56．呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误?
A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C．氢离子进人细胞内引起细胞内酸中毒
D．组织二氧化碳分压增高
E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾
57．胸水检查为：血性，比重1．020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2．4mmol／L，ADAlloU／L，—最可能的诊断为：
A．右心衰竭胸水B．结核性胸水C。癌性胸水D．丝虫病性胸水、E．结缔组织病性胸水
58．X线胸片诊断提性防原性心脏病的主要依据，下列哪项不符合?
A．可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
B．右心室增大
C．肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
D．右下肺动脉于横径大于等于15mm
E．右下肺动脉于横径与气管横径之比大于等于1．07
59．呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现?
A．PaC02上升B．pH可正常或降低C．HCO3—上升D．SB＞ABE．CO2结合力上升
60．男性，44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300mL，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37．3摄氏度，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为
A．肺结核病伴空洞B．支气管扩张症C．肺梗塞D．肺炎球菌性肺炎E．风湿性心脏瓣膜病
61．肝硬化病人肝肾综合征的特点是
A．血BUN血钠尿钠B．血BUN血钠尿钠
C．血BUN血钠尿钠D．血BUN血铀尿钠
E．血BUN血钠尿钠
62．curlingulcer是指下列哪些原因引起者?
A．大手术B．休克C．大面积烧伤D．颅内病变E．严重的脏器疾病
63．有关肝癌的的临床表现，下列哪项不正确?
A．可完全不痛或仅有轻微钝痛B．不会出现急腹症表现
C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到
E．有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
64．肝性施病的脑性毒物中，下列哪项不正确?
A．氨
B．芳香族氨基酸
C．Y—氨基丁酸
D．蛋氨酸的代谢产物—硫醇
E．中链脂肪酸
65．急性环死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确?
A．血清淀粉酶均升高B．血清膀肪酶早期升高C．血糖升高D．血钙升高E．血白蛋白升高
66．下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?
A．壁细胞对胃泌素特别敏感
B．胃酸反馈性抑制视制失灵
C．对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强
D．晚间胃酸分泌明显增多
E：胃排空减慢
67．下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件?
A．尿蛋白＞3．5g/d
B．尿沉渣红细胞＞3个／高倍视野
C．高血压
D．水肿
E．血脂升高
68．判断肾孟肾炎病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几周再发为依据?
A．4周B．5周C．6周、D．7周E．8周
69．导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确?
A．缺乏活性维生素D3B．继发性甲状旁腺功能亢进C．营养不良D．铝中毒E．铁负荷减少
70．下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征?
A．尿17—羟测定B．尿17—酮测定
C．血浆ACTH测定D．CRH兴奋试验
E．ACTH兴奋试验
71．Graves病时的代谢，下列哪项不正确?
A．肠道糖吸收增加B．肝糖分解增加
C．尿肌酸排出增加D．血总胆固醇增加E．糖耐量异常
72．下列有关国内HD的描述，哪项不正确?
A．HD仅占全部淋巴瘤的8％－11％
B．淋巴细胞耗竭型最常见
C．淋巴细胞为主型较为少见。
D．淋巴细胞为主型较易向其他各型转化
E．结节硬化型不易转化
73．缺铁性贫血病人的下列哪一项检查结果不正确?
A．TF升高B．TFR升高C．TS升高D．FEP升高E．锌卟啉升高
74，下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确?
A．心脏扩大
B．心尖部可闻及隆隆样杂音
C．心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音
D．心电图可呈现S—T段降低，T波低平或倒置
E．以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常
75．成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为
A．50－60次／分B．60－80次／分C．80—100次／分D．100—120次／分E．120－140次／分
76．锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分?
A．根B．干C．股D．束E．支
77．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜?
A．多巴胺B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．肾上腺素E．苯肾上腺素(新福林)
78．甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒?A．加戴无菌手套、穿无菌衣
B．仅更换手套
C．更换手套，更换手术衣
D．重新洗手，时间缩短为1分钟
E．重新洗手
79．下列有关体液的叙述，哪项是正确的?
A．成年女性的体液量约占体重的60％
B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中
C．血浆约占体重的10％
D．脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液
E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260－280mmol/L
80．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求?
A．每日供氮应达0．2－0．24kg体重
B．氮(g)和热量之比为1：100kcal*
C．含有适量的电介质、维生素和微量元素
D．适量补充胰岛素和腊防乳剂
E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
81．下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确?
A．甲状腺腺瘤是颈部原发性肿瘤之一
B．甲状腺舌管囊肿是先天性畸形
C．颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤
D．颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结核
E．囊状淋巴管瘤是位于颈例区的单发性肿物
*按现国家标准应用J(焦耳)表示。
82．下列哪项是桥本甲状腺肿病的表现特点?
A．常继发于上呼吸道感染
B．常有基础代谢率增高和甲状腺摄取131I量降低的分离现象
C．组织学上，腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡
D．强地松治疗可迅速缓解症状
E．无基础代谢率降低等甲状腺功能减退表现
83．甲状腺单发结节最应警惕恶性的年龄段为
A．儿童B．年青男性C．妊娠妇女D．40岁以下妇女E．老年人
84．下列哪项关于腹部损伤的叙述是正确的?
A．因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在30％以上
B．有腹膜破损者为穿透伤(多伴内脏损伤)
C．涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难
D．穿透伤的人、出口与伤道呈一条直线
E．伤口大小与伤情严重程度成正比
85．根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见?
A．高位溃疡B．小弯溃疡C．后壁溃疡D．幽门前溃疡E．复合溃疡
86．下列哪项叙述不符合小儿急性阑尾炎的临床特点?
A．有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
B．病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状
C．穿孔率可达30％
D．并发症和死亡率较高
E．治疗原则是早期手术
87．结肠癌Dukes分期中B期是指
A．癌达粘膜下层
B．癌累及肠壁肌层
C．癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D．有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E．有淋巴结转移，至系膜和系膜根部淋巴结。
88．由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的
A．3、5、10点B．1、5、9点C．3、7、9点D．1、6、11点B．3、7、11点
89．关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确?
A．上段胆管癌比下段发病率高
B．病理组织大多是腺癌
C．局限型生长较多
D．主要转移方式是血行转移
E．先天性胆管扩张症发生癌变机会较高
90．腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致?
A．尺神经B．尺动脉C．桡神经D．桡动脉E．正中神经
91．长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗
A．股骨干上段骨折B．股骨干中段骨折C．胫排骨骨干骨折D．内外踝骨折E．跖骨骨折
92．关于腰间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的?
A．本病是髓核突出刺激或压迫了神经根，马尾神经所表现的一种综合症
B．椎间盘退行性变是发病的基本因素
C．积累性伤力是间盘变性的主要原因
D．高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E．妊娠增加椎间盘损害的机会
B型题
答题说明（93—116）
A、B、C、D、E是备选答案，93~116是考题
A．机能性充血B．组织胺C．高血压D．CO2分压变化E．毛细血管血压
93．影响脑血管舒缩活动的主要因素有
94．正常时影响毛细血管滤过量变化的主要因素是
A．胃泌素B．促胰液素C．胆囊收缩素D．血管活性肠肽E．乙酰胆碱95．引起胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是
96．主要刺激胃酸分泌的激素是
A．6巯基嘌呤B．氨甲蝶呤C．氮杂丝氨酸D．别嘌呤醇E．阿糖胞苷
97．干扰dUMP转变生成dTMP的是
98．抑制黄嘌呤氧化酶的是
A．胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚
B．血浆蛋白渗人血管壁
C．肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白
D．前角蛋白成分在肝细胞内聚集
E．免疫球蛋白在浆细胞内堆积
99．细动脉硬化
100．Mallory小体
A．Gilbert综合征B．无效造血C．Dubin-Johnson综合征D．Crigler-NajjarE．Rotor综合征
105．胆红素生成过多见于
106．肝细胞向毛细胆管排泄结合胆红素障碍，而胆红素的摄取和结合正常见于
A．甲苯磺丁脲B．氯磺丙脲C．格列齐特D．格列喹酮E．格列本脲
107．合并肾功能不全的糖尿病病人常首选
108．为了减轻或延缓糖尿病血管并发症的发生常首选
A．急性粒细胞白血病
B。急性单核细胞白血病
C．红白血病
D．B细胞急淋白血病
E．T细胞急淋白血病
109．纵隔淋巴结肿大常见于
110．牙龈增生、肿胀多见于
A．腹会阴联合直肠癌根治术
B．经腹腔直肠癌切除术
C．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术
D．拉下式直肠癌切除术
E．乙状结肠造口术
111，直肠癌块下缘距肛门12cm适用
112．直肠癌病人发生急性肠梗阻时适用
A．肝肿瘤B．甲状腺肿瘤C．大肠癌D．骨肿瘤E．脑肿瘤
113．放射性核素显像检查诊断田性率较高的是
114．放射性核素显像检查诊断阳性率较低的是
A．压缩骨折B．横骨折C．斜骨折D．粉碎骨折E．嵌插骨折
115．高处坠落发生的椎体骨折是
116．骤然跪倒骸骨着地发生的髌骨骨折是
A．心室舒张末期压力增高B．动脉舒张压增高C．二者都有；D．二者都无
（C型题）
答题说明（117—138题）
A、B、C、D是备选答案，117~138是考题。
答题时注意：如果这道题只与答案A有关，则将A写在答题纸上；如果这道题只与答案B有关，则将B写在答题纸上；如果这道题与答题A和B都有关，则将C写在答题纸上；如果这道题与答案A和B都无关，则将D写在答题纸上。
117．心室收缩力降低时
118．心率增快时
A．热敏神经元B．冷敏神经元C．二者都是D．二者都无
119．参与体温调节的神经元是
120．脑组织温度下降时，放电频率增加的是
A．受靶腺激素反馈调节B．受下丘脑控制C．二者都有D．二者都无
121．腺垂体分泌ACTH的活动
122．腺垂体分泌生长素的活动
A．核酶(ribozyme)B．端粒酶C．二者都是D．二者都不是
123．一种由RNA和蛋白质组成的酶是
124．属于一种特殊的反转录酶的是
A．磷脂酸B．CDP－甘油玉酯C．二者都是D．二者都不是
125．甘油三酯合成时的中间产物是
126．磷脂酰肌醇合成时的中间产物是
A．肝细胞桥接坏死B．肝细胞结节状再生C．二者皆有D．二者皆无
127．亚急性重型肝炎
128．急性普通型肝炎
A．限制性通气功能障碍B．弥散功能降低C．二者均可有D。二者均可无
129．间质性肺炎患者
130．ARDS患者A．腹膜透析B．应用强的利尿剂C．二者均可用D．二者均不用
131．苯巴比妥钠中毒
132．有机磷杀虫药中毒
A．血清抗肾小球基底膜抗体阳性B．血清ANCA阳性C．二者均有D．二者均无
133．急性肾小球肾炎
134．急进性肾小球肾炎I型
A．疝囊高位结扎术B．疝修补术C．二者均需D．二者均不需
135．一岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗
136．中、老年妇女股疝的治疗
A．远隔转移B．病理骨折C．二者均可有D．二者均无
137．良性骨肿瘤可发生
138．恶性骨肿瘤可发生
（X型题）答题说明（139—160题）
下列A、B、C、D四个选项中，至少有一个答案是正确的。请你根据题意，将相应选项的字母写在答题纸上，多选或少选均不得分。
139．下列哪些可引起大量饮水和尿量增多?
A．ADH释放减少B．胰岛素分泌明显减少C．大量出汗、严重呕吐或腹泻D．有效循环血量增多
140．调节肾上腺髓激素分泌的因素有
A．交感神经B．ACTH和糖皮质激素C．自身负反馈机制D．肾素—血管紧张素
141．关于屈反射
A．是多突触反射B．脊髓离断后减弱C．后放是它的一个特征D．Babinski’s征属于屈反射
142．鼓膜
A．使传人耳内的声波频率明显改变
B．有较好的频率响应和较小的失真度
C．咽鼓管阻塞时，可使其内陷
D．是一个平面膜
143．哺乳动物肝内能进行糖异生的物质是
A．软脂酸B．丝氨酸C．甘油D．亮氨酸
144．溶血卵磷脂是由
A．磷脂酶A1催化卵磷脂水解后生成
B．磷脂酶C催化卵磷脂水解后生成
C．磷脂酶D催化卵磷脂水解后生成
D．卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂进行脂酰基转移后生成的
145．尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物?
A．AMPB．CMPC．GMPD．IMP
146．肝中进行生物转化时，较常见的结合物是
A．乙酰CoAB．葡萄糖醛酸C．谷胱甘肽D．腺苷磷酸5’磷酸硫酸
147．慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?
A．小气道的阻塞性通气障碍
B．内源性弹性蛋白酶增多
C．吸烟
D．遗传性a1—抗胰蛋白酶缺乏
148．艾滋病的传播途径包括
A．经血传播B．性传播C．母婴传播D；粪－口传播
149．大肠癌的癌前病变有
A．大肠腺瘤性息肉B．家族性息肉病C．溃疡性结肠炎D．绒毛状腺瘤
150．系统性红斑狼疮的病理特点有
A．抗核抗体阳性B．脾小动脉洋葱皮样改变C．心瓣膜细菌性心内膜炎D．肾小球内出现苏木素小体
151．心电图Ⅱ、Ⅲ、AVF、V6、V7导运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有
A．右冠状动脉B．左前降支C．左回旋支D．左主干
152．关于慢性肺原性心脏病呼吸衰竭的氧疗下列哪些正确?
A．提高肺泡内，PaO2，增加O2弥散能力
B．提高动脉血氧饱和度，增加可利用氧
C．增加肺泡通气量，促进CO2排出
D．降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力
153．下列哪些是炎症性肠病的肠外表现?
A．杵状指B．虹膜睫状体炎C．口腔粘膜溃疡D．结节性红斑
154．下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征?
A．血BUN＞35．7mmol/L(100mg／dl)
B．血钾＞6．0mmol
C．二氧化碳结合力＜17．1mmol/L
D．血肌酐＞884umol/L(10mg/dl)
155．下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A．低度恶性组临床分期I期
B．中度恶性组病理分期I期
C．高度恶性组病理分期I期
D．低度恶性组临床分期II期
156．下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A．血糖多数为16．7－33．3mmol/L(3?谇徽衬だＱ?D．结节性红斑
154．下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征?
A．血BUN＞35．7mmol/L(100mg／dl)
B．血钾＞6．0mmol
C．二氧化碳结合力＜17．1mmol/L
D．血肌酐＞884umol/L(10mg/dl)
155．下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主
A．低度恶性组临床分期I期
B．中度恶性组病理分期I期
C．高度恶性组病理分期I期
D．低度恶性组临床分期II期
156．下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?
A．血糖多数为16．7－33．3mmol/L(300－600mg/dl)
B．血酮体多在4．8mmol/L(50mg/dl)以上
C．碱剩余负值增大
D．阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等
157．对肝炎和肝硬化病人手术耐受力的估计，哪项是不正确的?
A．肝轻度损害，不影响手术耐受力
B．肝功能损害较严重或濒于失代偿者，必须经过长时间严格准备后方可择期手术
C．肝功能严重损害，有营养不良、腹水、黄疽者，一般不宜施行任何手术
D．急性肝炎者，不宜施行包括急诊抢救在内的任何手术
158．内痔的主要供应血管是
A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉D．骶中动脉
159．关于胆囊结石症，下列叙述哪些是正确的?
A．可继发感染，引起急性胆囊炎
B．可导致胆囊积液
C．可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D．静止性胆囊结石可无需处理
160．关于肩关节前脱位的治疗，万列哪些不对?
A．应首选手法复位，一般可在局麻下进行
B．常采用Bigelow法复位
C．复位成功，Dugas由阳性转为阴性
D．复位后次日，应立即开始活动肩关节，以防粘连形成肩周炎
答案
A型题
1．C2．D3．E4．E5．D6．B7．C8．B9．E10．B
11．E12．C13．A14．D15．C16．B17．D18．D19．B20．A
21．C22．E23．D24．D25．E26．D27．C28．E29．B30．C31．E32．D33．C34．E35．E36．D37．D38．C39．D40．B
41．D42．C43．B44．C45．C46．G47．D48．D49．A50．D
51．E52．E53．D54．B55．A56．E57．B58．C59．D60．B
61．C62．C63．B64．E65．C66．E67．A68．C69．E70．D
71．D72．B73．C73．E75．C76．B77．A78．E79．B79．B
81．D82，C83．A84．B85．B86．A87．C88．E89．D90．E
91．C92．D
B型题
93．D94．E95．B96．A97．B98．D99．B100．D101．C102．B<
03．B104．A105．B106．C107．D108．C109．E110．B111．B
112．E113．D114．C115．A116．D
C型题
117．A118．B1Z9．C120．B121．C122．B123．B124．B125．A
126．C127．C128．D129．C130．C131．C132．D133．D134．A
135．D136．C137．B138．C
x型题
139．AB140．ABC141．ACD142．BC143．BC144．AD
145．ACD146．ABCD147．ABC148．ABC149．ABCD
150．ABD151．AC152．ABD153．ABCD154．AD
155．ABD156．ABCD157．D158．A159．ABCD160．B
