问一个病例 [复制链接]

男 52岁 因急性上腹胀气感疼痛就医 做X线可见右上腹有小块积气 拟诊不完全性肠梗阻
心率150  血压140/100
病人有20年高血压病史 右束支完全性传导阻滞 II型糖尿病 脂肪肝
病人之前在外旅行 发病日前一天回家 曾引用过白酒4两 啤酒1瓶 当晚可能饮用过不洁净的水 然后感觉胀气 服用中药和胃整肠丸后稍微好转 又服用了注射用硫酸庆大霉素 第二天突然加剧
病人现在食水未进,输液观察中,使用药物有水和维生素 复合辅酶 替米沙星 甲硝唑 KCl 葡萄糖 NaCl 之前注射过阿托品

完全性右束支传导阻滞
高血压病病史
2型糖尿病

中老年男性，急性病程，上腹痛起病。
其实思路比较常规：
1、消化：急腹症系列AP、溃疡穿孔、IO、胆石症，阑尾炎倒不像
2、心肺：急性心肌缺血、PTE、夹层、气胸、胸膜炎、心包炎
3、其他：DKA、泌尿系结石等。。。。

顺着一个个排除，
漏了就麻烦了。。。
一告一个准啊。。。
木有工作了。。。

怎么整天心里想着版主呀？  又不能保佑你中彩票~~

前五行
5分钟之内就能问出来的东西
最后一行
我个人认为这个医院的医生水平实在不行
如果这是个急性胰腺炎比较严重,估计还没等他想到,人就该挂了,,,,,,

送花时因为她答对了

斑竹别误会哈

你终于承认我是你师姐啦，哈哈哈……

胰腺炎。。。。。。。。。
LZ症状体征查体分析一个都没有。。。。我晕啊

感谢Belinda师姐的帮助   

结果出来了,后来查了个胰淀粉酶,果然有所升高,诊断是胰腺炎,还好不是很急性的....

您是怎么了解到这个病例的..

求详解