问一个血液循环的问题哦 [复制链接]

心脏后负荷增加,回心血量是增多还是减少啊,书上说是增多,因为什么容量增多了.但是我觉得后负荷增加,射血就减少了,那么心舒期剩余血量增加,舒张末期压力增高,那回心血量应该减少啊,请大家帮忙解答一下,谢谢.

哦 那就是如果没有代偿还是减少咯 我一直在想后负荷阻力就加了回心血量就减少了,忘记那个Frank-Starling机制了,谢谢大家的帮忙

早期后负荷增加心脏会通过frank starling机制代偿，回心血量增加，维持心输出量。
后期失代偿，自然一切都完蛋了

引用楼主冰鱼xxm于2009-04-01 10:13发表的 问一个血液循环的问题哦 :心脏后负荷增加,回心血量是增多还是减少啊,书上说是增多,因为什么容量增多了.但是我觉得后负荷增加,射血就减少了,那么心舒期剩余血量增加,舒张末期压力增高,那回心血量应该减少啊,请大家帮忙解答一下,谢谢.

你这个地方因果倒置
后负荷增加常见原因（不包括主动脉瓣狭窄等心脏器质性原因）：1.血容量增加（比如钠水潴留）2.动脉等血管收缩
血容量增加回心血量不增加？血管收缩了外周血容量减少回心血量不增加？正因为回心血量增加了心舒期剩余血量才会增加,舒张末期压力才会增高。谁是因谁是果？
你开始就认为心脏射血会减少，这是不对的，理由见上一帖

我们举个简单的例子吧
高血压就是心脏后负荷增加的典型例子，对吧？
心脏射血减少这就是心衰啊
但心脏岂能随随便便就这么衰的？
心脏要代偿，要挣扎，要勇于克服困难
于是乎，它要靠一定代偿手段来增加射血的能力来维持机体供血
那是什么呢？
这就是大名鼎鼎的Frank-Starling机制
通过增加前负荷，增加回心血量，增加舒张末期压力来提高心输出量
这时的心脏是紧张源性扩张
当它逐渐出现肌源性扩张的时候
射血能力就会下降
心脏射血不能满足机体需要这就是心衰，也可以说是失代偿性心功能不全
长期高血压可以导致心衰，会表现为心室肥大

这是我的理解，不一定全对，你斟酌着看吧