引用第25楼florid于2008-01-22 20:01发表的 :个人认为，一个医院的强与弱，与本院大夫甚至主治副高是否值急诊的班没有什么关系．以协和北大医院而言，普通门诊和急诊的值班医生，和病房的值班医生一样，往往是本院或者外院的住院医或者研究生，都是由住院总统一听班，而住院总往往是由临床型的博士生来担任，另外，每个二级学科会有一个本院的主治或副高作为三线听班．这样的医师配置，经常有病人初次住院时抱怨说，为什么这里全是小大夫？可是，就是这样的医师配置，代代相传造就了全国最好的医院．.......
同意所说。
协和医院内科的情况是这样的：
他们的住院医师制度是这样的：
住院医师一般做4-6年（八年博士毕业的做4年，本科毕业的做5-6年）
一般每个专科要轮转2-3月，
急诊流水+抢救室一般9个月左右
内科ICU病房4个月
还有特需病房轮转
所以他们的住院医师轮转完全部计划后是很强的。。。
住院医师之后，
是总值班，为期9个月，
负责组织教学、巡诊、排班、病房住院医师处理不了时他们救急，尤其是夜班。
总值班的责任非常重大，
晚上5点以后，全院各个专科内科相关急症，病人病情不稳定都呼他们，这要求他们要非常全面。 能够应付各种急症、重症。。。
但是一般他们都轮转过急诊抢救室至少2个月，内科ICU至少3个月，所以一般的抢救都没有问题。
注：协和夜间的教授听班从来都是形式，总值班几乎可以搞定所有事情。。
总值班后，定科做专科主治医师了，
这里的病房是主治医师负责制，每名主治医师管16个病人。
主治以上是副高/正高，但是他们每周只来病房一次，给主治解决难题。
还有每周固定的一次全科大查房，解决病房非常疑难病例。
主治医师责任重大，如果做不好，要受到全科教授的监督、批评。
这里主治医师升副高必须要管病房满36个月，现在已经改成24个月。。。
等你升了副高了，ok，那你就舒服了。不用管病房了，做做科研，出处门诊，带带学生。。。。。
由此可以看出来，协和这样的大医院，住院医师、总值班、主治医师这样的“低级大夫”把临床工作的基础打得非常的牢固。。。。
这样的话，教授们能够专心钻研疑难杂症。。。
非常有感慨的是，这里不是唯学位论，而是唯经历论。。。
如果你是科研硕博连读留下，
那么，一切从头开始。。。。要的是你的经历，因为这是做临床，不是发文章。。。
这样造就了全国一流的内科。。。。
