现在在门诊，消化门诊兼做消化内镜，因为消化内镜是内窥镜里面应用最多的，所以我们医院的消化门诊是两个人，两个人轮流做内镜。我的职责是周一、三、四的胃镜和周二的结肠镜。但是因为我的结肠镜还不熟练，实际上是在上级医师指导下进行，先由我作，如果不能成功，或者时间过长，上级医师再接过来，当然前提是在保证安全的前提下。
结肠镜与胃镜有所不同，首先结肠镜要求事先进行严格的肠道准备，将肠道内的粪便和积水排净，否则无法成功完成。这个道理很简单，如果让你检查下游泳池里是否有破损，当然是把水排干净才能看清，如果游泳池变成了粪池，别说检查了，掉进去都不一定能出来。今天就体会了一把：6个结肠镜，5个肠道准备都不好。大部分都是肠腔里存留很多粪水，镜头在向前进的时候，我的感觉就像是在粪坑中潜水。观察不清是其一，检查时间延长，患者痛苦增多是其二。
结肠镜检查的风险相比胃镜也高。最主要的就是穿孔，对于胃镜来说，除非病人本身就有易导致穿孔的疾病，比如溃疡病、胃扩张、胃癌等，否则单凭胃镜的力量很难穿破胃壁，结肠就不同了，有些人的结肠壁很薄，并且结肠的走形变异很大，有些人是名副其实的直肠子，这样的人作结肠镜病人和医生都很爽。但大部分人结肠九曲十八万，有些角度甚至是超过90度的急转弯。要拐过这些转角，需要相当的技巧才行。
最后，结肠镜检查耗时耗力，是个力气活。我现在要完成一个结肠镜大约需要将近半个小时的时间，而我做一个胃镜仅需不到十分钟。当然有些高手完成一个结肠镜也仅需几分钟，但也有不少人的结肠即便高手也无法看到最末段。因此作结肠镜需要的不仅是技巧，还有耐力和毅力。此外，因为需要频繁的变换姿势和角度，结肠镜检查时经常需要用上全身的力量，汗流浃背的情况并不罕见。
就是这样一个费时费力费精神又有着高度技术含量的检查，你知道多少钱吗？在我们医院只需要260元，当然这部分钱是不会全部给医生和护士的，反而医生和护士能够得到的只是很少一部分。你知道同样的结肠镜检查，国外需要多少钱吗？我所知道的美国结肠镜检查大约是2000美元，并且要等上一两个月，我们这里最多需要一个星期，而不管是病人还是政府好象对我们都不是太满意，总想着降低费用，缩短预约时间。
