(zt)这才是你一生中最重要的一课-------心肺复苏术 [复制链接]

(一)
　　 我在医学院算不得是好学生，甚至连教诲我的老师的姓氏也没能记好，但有些课还是历历在目，印象最深的是一堂关于药物过敏的课，教授讲了一个他读博士时亲历的病例，大致是他在中山医附一院读博时，科里收了一个青霉素过敏的患者，是个女大学生，她感冒发烧了（你也三不五时的这样，不是吗？），她的父亲-----一个世上最悔恨走上行医这行当的乡村医生（我认为是这样的）从他众多的棕色广口瓶中掏出了几片青霉素类药片，让她服下了，等这位可怜的父亲抱着心爱的女儿出现在中山医附一院重症室时，她的女儿已停止了呼吸，当医生向这位父亲表示已尽力时，这位父亲撞破重症室的玻璃门，摔了几个试图阻止他的护士，坚信奇迹的他亲自对他的女儿行心肺复苏，直到他一个多小时后他也昏迷在病房，在这一个多小时期间，他呼唤着女儿的小名，在泪水中努力的坚持的不愿放弃的尽量准确的行心肺复苏，所有的医护人员（包括我的老师）都含着泪在他旁边等待奇迹。没有！奇迹没有出现，奇迹不会这么多！
　　　　奇迹不会这么多，是真的，但心肺脑复苏却给了人类很多奇迹，尽管没有给那位最痛不欲生的父亲！相信我，学会它并不是很难，尽管绝大数人一辈子都不会用上，但你应该要会！因为你不能是一个在心爱的人在你怀中闭上了眼而你只能紧握他（她）的手热泪盈眶的人！在泪水中再一深吻或挣扎的挪过去双手交织在一起那是三流的言情电影才干的事！相信奇迹，相信可能，正基于此，才有现在医学的成就！
　　　　Peter Safer 于1958年发明口对口人工呼吸，因为简单易行、潮气量大而被确定为呼吸复苏的首选方法； 1960年 William Kouwenhoven等发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑。口对口呼吸法和胸外心脏按压的结合，配以体外电击除颤法，构成现代复苏的三大要素。而对于你，一个非专业人士，心肺复苏就具体是ABC，气道（Airway），呼吸（Breathing），循环（Circulation）。

单靠医生进行心肺复苏是远远不够的，需要在全社会进行推广普及工作。
因为心肺复苏成功的要素第一是时间，第二是方法。
而绝大多数院外发生的心跳骤停的病人送到医院时因为没有就地进行复苏，已丧失了抢救时机。
这种情况不仅仅发生在中国，在国外也有，虽然发达国家做得比我国要好。
球迷们还记得2003年联合会杯上，喀麦隆队的中场球星维维安·福在法兰西大球场发生猝死的一幕吧。
还有2004年匈牙利国脚费赫尔在葡萄牙国内联赛的一场比赛中猝死......
现场的录像显示他们在第一时间都没有得到复苏抢救！
说远了，有些事是我们力不能及的。
但是！！！！！作为一名医务工作者，无论你在哪个岗位，干哪个专业，都必须掌握心肺复苏术！！！！！！

选修课学过,觉得很使用

HOHO   最新研究表明心肺复苏术中最重要的是C ，而口对口人工呼吸并不是必须的

谢谢分享．．

thanks

了解了。

Thank you!

恩，拯救生命才是最重要的！！！

（三）
　　　　　
　　　　　　1、开放气道（Airway）：昏迷时，人的舌头会下坠把自已的气道堵死，（你看，长舌的人连自已也害）。可用仰头抬颏法开放气道，并清除病人口中的异物和呕吐物。方法是一手放在病人前额，用手掌把额头用力向后推，另一手的手指放在病人下颏骨处，向上抬，使牙关紧咬，下颏向上抬（复杂吗？好吧！电视里的某某衙内怎么调戏良家姑娘？捏住人家下巴向上抬，对了！你只需同时用手掌把病人额头往下压）。具体如图。
　　　　　　 2、口对口人功呼吸（Breathing）：我看过不止三部愚蠢的喜剧在讲述男主人公幻想着在经过精心设计的危险情形下，得到对心爱的姑娘行口对口人工呼吸的机会，但相信我，既使是急救医师，他得到这样浪漫的机会也不多，对于你，这绝对是严肃到关乎生命的事。如果你已经对病人做了仰头抬颏法开放气道，那么查一下，趴下去听一下病人的鼻里有无气息，如果没有，捏住病人的鼻子，深吸一口气，用你的嘴完全罩住病人的口，缓慢吹气，要确实看到病人的胸部有随着你的吹气而起伏，每次吹气持续2秒钟，然后把手和嘴移开，让病人自已完成呼气动作，频率约10-12次/分钟。
　　　　　　 3、心胸按压（Circulation）：在行口对口吸呼的同时，你还要观察病人的反应，醒了吗？能挣扎吗？当然你能够专业到可以判断病人颈动脉是否搏动或是否有心跳最好，但这并不容易，即使医生也做不好，而且要命的是浪费大量的时间，所以《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》已经不再把检查颈动脉搏动当成一个诊断步骤，对于你，一个非专业人士，你需要通过检查病人是否有正常呼吸，是否有运动反应来决定是否行心胸按压，但评价时间也不要超过10秒，如果你拿不准，那还是开始干吧！首先记得病人要平卧于坚实的平（地）面上，再找按压的位置，沿着肚子中线向上摸，可以摸到一个剑尖似的骨头端，这就是叫剑突的地方，向上一拳头左右，就是你要按压的地方了，一只手掌放在这上面，另一手掌重叠在这只手的手背上，无论你手指是伸直还是交叉在一起，记住不要离开胸壁，双肘伸直，上肢成一直线，双肩正对双手，要求每次按压的用力都垂直于胸骨，使胸壁下陷4-5cm，按压频率大约是100次/分，不管你按压同时有没有人帮你向患者行口对口人工呼吸，你所做的是保持在15次胸外按压，2次人工呼吸。
　　　　　　 是的，还有更多的工作，更多更复杂的技术要求（包括体外电击除颤），但还是把它们留给正在赶来的医护人员吧，你所做的是不放弃的重复以上的动作，等待医护人员，等待奇迹，存着希望，存着祝福！
　　　　　　 需要指出的是，《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》允许你在不愿（或不能）行口对口人工呼吸时（那有可能使你染上传染病，但这机率极少），仅行心胸按压术，但不能什么都不做！

(二)
　　　　 好吧，很不幸，（我也希望这事不要发生在你的身上）你的亲人突发的在你身边没了呼吸，没了心跳，赶快！赶快，奇迹不会等你表达完了悲痛和爱意后才从容降临！你要做的是马上检查下病人发生了什么事（不要超过10秒），大声叫他（如果你想，也可扇病人一耳光）看病人有没有反应，没有。趴下听一下病人有没有呼吸，也没有。这时你一方面要声嘶力竭地喊出“来人呀！救人啊！”，要惊动你所能惊动的所有人，并指挥他人打急救电话，打电话的人要镇静，不要慌张，准备问答以下问题： 1、病人所处的位置，简洁地让医护人员能在最短的时间到达 2、事故发生地的电话（手机）号码，3、发生了什么事，是心脏病发作或是交通事故，4、病人的人数和一般状况，5、已给病人何种急救措施；另一方面，马上使病人仰卧在坚固的平（地）面上，立即行心肺复苏（CPR）。