讨论：1 [复制链接]

这是02年省立医院急诊科一病例，具体数值记不清了。病历不在我这，大体说一下。
以老年患者，78岁，98年确诊左肺有一肿瘤，未做病理定性。血常规检查发现贫血，后确诊为巨幼红细胞性贫血，于当天下午输血两袋400毫升。当天晚上回家后患者开始尿血。第二天早上，经B超检查，发现右肾有一肿瘤，膀胱内有血块。经导尿止血处理后痊愈。慎重起见，又输血200毫升。后病情稳定。该病人于04年竟省立医院专家会诊后，排除肺癌，现身体情况尚可。
讨论：98年查出左肺肿瘤，未经任何治疗，病情没发展，为何输血后病情发展？

问诊清楚没有血尿史了？ 是血尿不是血红蛋白尿？

老太太估计平时不会太细心吧。恐怕输血之后她回去就留意才发现了。
病史采集可靠就好。

以前没有，就是贫血。输血后10小时突然尿血，第二天B超发现肾肿瘤。

似乎血块堵塞输尿管也会血尿少，输血实际上相当于增加了血容量，如果尿量增加血凝块脱落，血尿就加重了。

患者病史中不知道有没有血尿史，如有有的话突然少了或者没了，估计这种解释还可以。
不知道有没有其他可能。