关于肺癌靶向治疗的一些基本知识 [复制链接]

今天上午教授讲课，讲的很通俗易懂，深入浅出。相信很多人和我一样，看一个文献或研究报告看的头昏脑胀，或者根本就看不明白，对某些东西也不需要知道那么深。我把他讲课的一些着重点整理了一下，因为我是凭记忆整理的，里面可能有一些错误的地方，望大家指正
1首先明确病理类型
2能手术的尽量手术治疗，不能手术的选择放疗，化疗，或靶向治疗，或放化疗与手术交叉进行
3鳞癌选择化疗为主，腺癌选择放疗为主
4如果为亚裔不吸烟的女性，病理证实为鳞癌，并且有EGFR-TK 突变，可选着易瑞沙和特罗凯，疗效要优于化疗。如若无EGFR-TK 突变，建议不选着靶向治疗
5最新的研究，针对有EGFR-TK 突变的鳞癌同时进行靶向治疗和化疗效果略优于化疗或放疗，但效果不明显，不推荐联合使用。
6化疗后的病人可选择靶向治疗，化疗对靶向治疗无明显影响
7 迄今为止，尚无临床试验数据可以证实易瑞沙与放疗具有协同作用。
8如对易瑞沙效果不明显，不建议选择特罗凯，如对特罗凯无效，也不建议选择易瑞沙
9恩度目前效果不是很明确

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是的，很贵~~~！！！

引用第8楼bigman于2011-04-24 00:25发表的 回 6楼(ice0917) 的帖子 :每个省都有吧？大概前提：1.有钱人先用收费的6个月，如果不死的话可以免费。          2.低保人出具证明，可以直接获得药品。          3.最好之前有一个周期的一线化疗方案。具体的有详细规定，厄洛替尼和吉非替尼都可获得慈善赠药，可以问山东那边的呼吸科专家，呵呵！~.......

我知道先用收费的6个月，以后可以免费吃。低保人出具证明，可以直接获得药品这个我倒不知道
这个药很贵的

楼上们基础知识很扎实，我很羡慕呀，啥时候向你们那样就好了~哎！

每个省都有吧？
大概前提：1.有钱人先用收费的6个月，如果不死的话可以免费。
          2.低保人出具证明，可以直接获得药品。
          3.最好之前有一个周期的一线化疗方案。
具体的有详细规定，厄洛替尼和吉非替尼都可获得慈善赠药，可以问山东那边的呼吸科专家，呵呵！~
  

肺癌不同的病理类型和分期治疗原则是不一样的，放疗和化疗，靶向治疗都有适应征的、详情可以参阅NCCN
放射性肺炎是一种放疗后1-3月出现的急性间质性肺炎，较重的或治疗不及时可形成肺纤维化导致死亡，其发生与许多因素有关，一般来说放射性肺炎与肿瘤大小、位置、靶区范围、照射技术和剂量线分布、受照肺体积以及是否同步化疗、肺部基础疾病、上感等诱因均有关。

饿，你很牛啊可以搞到慈善赠药，你可以考虑把它市场化

肺癌当然可以放疗了，特别是局部晚期肺癌，同步放化疗的临床研究相当火爆。

鳞癌选择化疗为主，腺癌选择放疗为主
我还以为我错了呢？原来楼主错了。
PS：谁要是想获得慈善增药可以找我 呵呵呵！

师兄指正的是，没写那么严谨我
另外，解释
3我说这句话的意思是敏感性问题，不涉及更深入的问题
5联合用药已经有证据，以前的研究是联合用药有可能产生拮抗作用，但最新的一篇研究已经证实两者联合用药会有协同作用，但效果甚微
6这句话的意思是放疗后吃TKI和直接吃TKI相差不大
另外我有疑问，肺癌不放疗吗？为什么我在科里见了那么多要放疗的

腺癌选择放疗为主么，呼吸科很抵触放疗的，放射性肺炎是要命的，可以脑转移的时候颅脑放疗，肺里一般不放疗的吧