讨论：ACEI在糖尿病高血压患者中的应用 [复制链接]

糖尿病患者的并发症中最厉害的莫过于糖尿病肾病，所以在应用口服药时，要充分考虑到对肾脏的保护。在临床上ACEI不仅可以降血压，还可以起到保护肾脏的作用，对糖尿病患者还可以控制肾脏并发症的发生。不知道这样的说法有何根据，临床应用怎样，望大家讨论，谢谢。

这个问题已经写在指南中了
很多人不相信，甚至怀疑
其实应该从别的方面找找原因
询证医学应该遵循指南
嘿嘿，不是盲从

赐教不敢，我记得培朵普利的说明书上有这一项

引用第3楼yaoyao于2006-08-01 20:42发表的“”:肾动脉狭窄的病人禁用ACEI

多谢赐教，还望仁兄多多指教。

肾动脉狭窄的病人禁用ACEI

没有那么神
老师说的

（转贴）ACEI扩张出球小动脉作用大于扩张入球小动脉,可以降低肾小球囊内压,减少蛋白滤过,因此可以用于治疗蛋白尿或微量白蛋白尿.因其可以降低肾小球滤过率,所以对于血肌酐中度以上升高的晚期糖尿病肾病不适合用ACEI.使用ACEI的头两周如果发现血肌酐进行性升高30%以上也要考虑停药.另外,ACEI还可以提高胰岛素的敏感性,所以糖尿病合并高血压首选ACEI治疗.