求助，心内的过来看看 [复制链接]

我妈妈最近总是说后背紧，沉；而且胸疼，胸闷；劳累之后加剧~
做了心电图，没有异常~
有心脏病遗传史；
各位心内的哥哥姐姐们来帮忙看看呀~到底说怎么回事？
补充一句，吃丹参没作用~

每次发作多长时间？
心电图是发作时的？还是缓解时的？
丹参外硝酸甘油/速效救心丸有效么？

危险因素方面：
有没有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化病史？
有没有吸烟史？
绝经否？
心脏病遗传史？ 冠心病史？ 男早于55? 女早于65?

建议：
如果有危险因素，
1、冠脉CT
2、心肌核素
3、运动平板
4、冠脉造影

依你说的症状，
我看直接4就行了。
或者先1，有问题再4。

随身带硝酸甘油救急，
如果症状持续不缓解，ER就诊。

描述不清楚
怎么叫心电图没有异常？完全正常？
心脏病遗传史是什么？
丹参有没有作用对心脏病的判断基本没有作用
病因没有？转归没有？
初步认为可能与心脏没有关系

楼上说的很详细，很可能是冠心病

心电图是发作时做的，结果是完全正常心电图~
没有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化病史？
没有吸烟史？
没有绝经
其父母，即我姥姥姥爷皆患有冠心病~I

女性没有绝经
诊断冠心病是绝对慎重的
建议排除其他病变
比如肺？乳房？
冠心病目前证据很少
如果不放心可以做运动实验
基本可以排除冠心病

因为不是我自身患病，我只能从妈妈的话和反应来推测。
心电图完全正常
心脏病遗传史即其父母皆有冠心病，家族中另有患冠心病的数人，但患病一般是60岁之后了。
病因无，只是从一年前开始有症状，劳累后加剧~

最好和心脏无关~很担心的~

乳房有肿块~
上次体检时肺无异常~
目前她月经还是很正常的~

今天不能送花了~明天补上~

乳房肿块性质？
上次体检时间间隔？
目前建议做运动实验

多说几句
一般检查先易后难
先无创后有创
不能上来就做什么样的检查
可能是导弹打蚊子

个人意见，目前没有冠心病的证据
个人观察很多冠心病的诊断很多得出很牵强
大多根据劳累胸闷就敢下结论

刚从心内科转出来，
可能先入为主思想作怪。
冠脉CT－－－CAG。
或者核素。
平板报告见的不多。

一共转过7个月心内科，管过大约110病人
女性胸痛、胸闷的确很多不是CHD。
好多是心脏神经症。
CHD的往往有很多危险因素，如DM、吸烟。

但lz母亲所描述症状很典型。
并且有家族史。
CHD还是可疑。
肺部、消化系、胸壁疾病也不支持。

宁可错杀一万吧。
退一步说，
冠脉CT创伤不大，阴性价值还是很高的。
CAG现在也是常规操作。

有些病人把检查做到底，或许也能治心病。

那个肿块貌似不严重，开了些逍遥丸~
上次体检为1个月前~

只是很担心~~

lz还是让带你妈妈去医院进一步查查吧。
听就诊的主任的意见。

恐怕这是最有用的建议。。

关键是我妈妈拒接做冠脉CT和冠脉造影~愁啊~

那就平板。。。。

不要动不动就做冠脉造影，很贵的。

做个动态心电图、心脏彩超就可以了。

可以用点银杏达莫、奥扎格雷钠、阿魏酸钠之类的静脉药物，老百姓的话叫“冲血管”。

速效救心丸要随身带，家里有条件可以吸氧，避免劳累、过饱食、情绪激动、受凉，保持大便通畅。