现在的医学教育体制和学生素质实在不敢恭维,这里可能有自己的偏见,说出来希望其他的战友能批评指正,也希望能有建设性的意见和水平的交流。
现在的医学生不如以前的塌实,普遍的心态比较浮躁。上临床见习或者实习的学生在老师教学完后问一句还有什么问题吗,问的最多的不是专业的问题,而是工资、考试和一些医生的八卦新闻。
分析了一下,来临床见习或者实习的都是大三大四或者研究生,同时期的高中同学都已经或者即将工作签了公司的。有背景有关系的开上了车买了房的也不在少数,没有上大学的结婚生孩子的也不是没有。在市场经济的背景下,文凭不再具有经济方面的优势,大学教育的普及扩招更加剧了竞争的压力。在他人已经产出的时候,作为医学生还处在投入的阶段,其边际成本之大不难想象。一个医学生到一个能力上独立经济上独立的医生的过程是漫长的,在这个漫长的过程中重叠了人生的重要阶段,在极度需要钱的时候,可以说大多的学生都是赤贫。即使有分期付款的房子车子有忠贞不二的女友男友,在年轻人肩上的压力也足以想象。何况医学生更多的将时间贡献给了厚厚的书本,很多都是很天真的孩子一样,完全没有书本外的想象,很多人坦言,考试完了就不知道做什么。我觉得悲哀,难道我们学习就是为了考试,为了工作?个人认为学习什么都只是一个为了生存的方式,一个人只有掌握了一定的技能,在社会上从事一定的行业,为社会做出一定的贡献才是一个有社会地位的人。一个良好的社会环境应该能够提供给它的国民以最大的可能去发展自己的特长和爱好,而不是因为这个行业是赚钱的。(扯远了:)经常对他们说更重要的是要学习生活,适当的也要出去玩玩的,很多都是从新疆蒙古等很远的地方来的同学,**是古都,有很多地方都是值得一游的,不要幻想等到工作了肯定有时间有空闲,每个阶段都有每个阶段的任务的。拔高了讲,医学是人文的综合,技能手把手的能教,而思想感悟却是一个人自己突破自己超越自己的结果,世事洞明皆学问,人情练达即文章。学习无处不在,要懂得向生活学习。
在医德教育上,现在的教育制度是苍白无力的,可能是同学在我面前表现出调侃玩世不恭的一面我没有看出来,但在我一直澎湃于刚入学时候穿着白衣举手宣誓的心情。历久弥新,历历如昨。学生问及生活都是充满向往,几年后是住院几年后是主治几年后是主任…这些职称往往给他们了利益上的感受而忽视了其背后的奋斗和责任。道德不再具有感召力,或者确切点说是让位于经济了。现在很多的科室主任都是科班出生,留洋的背景,西医的知识传授也完全可以知识一种技能的训练,现行的医患关系等等等等,有意无意的让传统的道德淡化了它在一个人生命中的地位。固然,物质是精神的基础,但在BMW和奔驰还是POLO或者自行车上还是有个人选择的余地的。可能是个人比较无为,或者社会需要的就是一种适当的张扬,但我想,选择了医生,总不能有商人的思维。医生是为人命为人民服务的,而不是为人民币服务的。
教学的评估是另外一个尴尬的话题。每大考试总有同学(特别是女同学)当面问,打电话问。管师兄师姐问上一年的试题。的确有很多的所谓题库抽查都是差不多的,但在已经有把握优秀的时候,85和90有什么区别吗?实在认为文凭和人品不是等价的,能力和学历也是可以分离的。也确实有同学因为资料因为信息的不对称抱怨不公平,或者同学间闹的不愉快的。我又觉得难过,商人可能需要一种尔虞我诈的伎俩,但医生,如果你是真正喜欢医生这个行业的,怎么也可以这样。反过来讲,对其他同学可能也是一种早期的社会教育,社会时时刻刻展现公平的,有的人可以是iv蛋白,有的人只能生理盐水,有的人死了也可以维持在病床上靠呼吸机维持,有的人能活也只能眼睁睁死去……做医生是一个痛苦的选择,有时候你尽力了却不能见效,内疚自己学艺不精;有时候你回天无力,对生命的又多了一份淡薄的心情;而更加难受的是,面对贫困的病人,一次两次的救助后你还有没有这个能力这个同情??自己也是现实的人,也要吃穿住行。凭一己之力能改变多少?在矛盾中也渐渐麻木渐渐习惯渐渐老去…
从理想的医生到现实的医生所要经历的痛苦这个角度来说,现在的年轻学生要经历的心理挣扎可能要少的多,80年后出生的多是独生子女较多(温州好像很多兄弟姐妹的),在认识上大多是以自我为中心的观点,缺少一种同理心和同情心。对待人处事上缺少基本的礼节和应该具备的修养。个人认为大学教育是一个自我教育为主,以完善自我为目的的社会化过程。不是说大学没有礼仪课程就是说这个是不需要的东西,虽然天南地北的学生有各个地方的风俗习惯,但在一个中华文化的背景下,总有一些东西是相通的。而有的学生对此也缺少基本认识。我不赞成一心只读圣贤书,两耳不闻窗外事的态度。各个时期有各个时期的医疗模式,同样的成材的模式也不能拘泥一种。看书看到撞树,学习学到吐血并不是一种值得鼓励的奋斗方式。本身就说明对自己的时间对自己的生命缺乏应有的认识和管理。身体是革命的本钱,自己的身体都管理不好,别人怎么放心把自己的生命交给你处理?相比其他的专业,医学生可以用刻苦努力用功来形容,但也有讥讽为刻板保守的。在对周围事物的敏感性反应性应变能力上(我指不是专业上的)总的不如其他的一些专业。对周围的事情关心太少对网络利用不够等等都是值得改进的地方。我讨论的还是比较乐观的一些,对于上网游戏聊天的不在此行列,院里开除的学生九成以上是以为没有好好利用网络而在游戏而不是来DXY :)