求助：左右上肢到底哪个血压高？ [复制链接]

前天去风湿科见习，查房时老师说左上肢血压高。原因是左锁骨下动脉直接从主动脉弓发出，而右锁骨下动脉和右颈总动脉组成无名动脉从主动脉弓发出。我查了一下诊断学课本，课本上说右上肢血压高。到底哪个对呢？

多查点别的书看看

实际测量一下，多测量一些人，拿出数据来

一般右高于左，所以以右上肢血压为准
是否有分支只是一个因素，象腘动脉离心脏远，它的压力一样高于肱动脉

青少年两上肢血压存在程度不等的差异， 其
中 左高于右较为多见，见以下论文（无法上传PDF格式文档）

两上肢血压测量差异问题的探讨
江赛男 曹英强 (西安医科大学生理学教研室)
侯如兰 (西安医科大学儿少卫生学教研室)

测量对象为7～l8岁中小学生828名，无论收缩压或舒张压，左侧高(左>右)的百分比大于右侧高(右>左)的百分比均P<0.01。(收缩压左侧高者占43．96% ， 右侧高者占35．99 %， 舒张压左侧高者占45．14 %， 右侧高者占34．06% )。11～14岁组的收缩压左侧高(左>右)与右侧高(右>左)的人数相差不大

328名测量对象中，两侧血压不等的人数较多， 但两侧血压差值的均数相差不大。收缩压左高于右的差值均数7．15mmHg，右高于左的6.56mmHg，舒张压左高于有的差值均数为7．98mmH g， 右高于左为7．31mmI-Ig。经统计学检验， 差异无显著意义(收缩压u=O．40，P>O．05， 舒张压
u=0.1， P> 0．O5)。

828名7~18岁健康中小学生左右上肢动脉血压测量结果表明： 有相当数量的儿童青少年两上肢血压存在程度不等的差异， 其中左高于右较为多见。此与国内一些研究资料基本一致（黄晔： 血压测量判断标准的商榷，铁道医学1980 (1)：21。///彭聚宝：正常两上肢血压测量的差异及其临
床意义，徐州医学院学报 1986； (1)：52）

也可以这样考虑：1右较左先发出；2右角度大

7岁和18岁之间差距太大，特别是15岁以前，不同年龄段应该用不同的血压计测量，而且儿童的血压很易波动

有人研究过。
陈浩然; 任军凤. 左右臂血压的差异及其临床意义. 临床心血管病杂志. 2005，21（6）：372
摘要：
目的:探讨左右臂血压的差异及其临床意义。方法:550例患者入选,男289例,女261例。年龄34～82(56±23)岁,同一名医生用同一台标准台式水银血压计以标准外周压测定方法,连续测量两上臂血压。结果:两臂收缩压相差≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa)者达14.4%,两臂舒张压相差≥10mmHg者达7.6%。结论:应同时测双臂血压,并以高的一侧的血压为诊断及随访疗效的血压。

谢谢大家的解答。不知为什么，我不能送花了。

好学的好孩子！

引用第9楼心境于2007-12-21 12:35发表的  :[表情] 好学的好孩子！

谢谢夸奖！你怎么不好好复习，天天到这溜达？！

我碰到个病人 她自己有腕式血压计 每天护士给她量的血压和她自己量的血压都差10－30mmHg，她就说我们护士量的不准，后来我观察了一下，她自己量血压和护士给她量血压不是在一个胳膊上，呵呵

引用第11楼双鱼不哭于2007-12-21 18:41发表的  :我碰到个病人 她自己有腕式血压计 每天护士给她量的血压和她自己量的血压都差10－30mmHg，她就说我们护士量的不准，后来我观察了一下，她自己量血压和护士给她量血压不是在一个胳膊上，呵呵

估计病人自己量的也不正确，两上肢的血压差值是5－10mmHg，不会差那么大吧。

右上肢血压高

引用第11楼双鱼不哭于2007-12-21 18:41发表的  :我碰到个病人 她自己有腕式血压计 每天护士给她量的血压和她自己量的血压都差10－30mmHg，她就说我们护士量的不准，后来我观察了一下，她自己量血压和护士给她量血压不是在一个胳膊上，呵呵

袖带的松紧也是一个影响因素啊
对于电子血压计来说，是个具有决定意义的因素了
对人工的测量的，影响相对小一点