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(转贴)高血压防治的误区+控制高血压必遵循五个原则及注意! [复制链接]

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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2006-05-05
高血压防治的八个误区+控制高血压必遵循五个原则+冬天来了高血压患者要每天量血压!
高血压防治的八个误区
高血压病是顽症,要伴随患者终生,而且经常随着生活、工作、情绪的变化起伏波动,光靠每周看一次门诊,测一次血压是远远不够的,必须提高自我保健意识和自我保健的能力,千万别掉入以下误区中……
  1.担心血压降得过低。
  受传统高血压防治观念的影响,对目前提出的将血压降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顾虑,担心血压会因此降得过低,对心、脑、肾供血不利,引起这些器官供血不足而诱发相应并发症。这种认识是个误区。
  根据现代医学研究显示,血压在理想范围内越低越好,只要平稳地将血压降至目标水平以下,既可减轻症状,也可减轻各种脑血管事件的危险性。
  2.对有并发症时应将血压降得更低认识不足。
  按现代高血压控制标准,凡合并糖尿病、高血脂、并发糖尿病、肾病时,目标血压水平应降得过低,应在130/80mmHg以下,这样有助于降低心脑血管事件的危险。
  但目前许多人对此认识不足,未能采取积极措施达到目标水平,因而心脑血管事件仍居高不下。
  3.对非药物疗法重视不够。
  高血压的防治应是以非药物疗法,如调整生活方式、低盐、低脂、戒烟限酒及运动锻炼等,作为防治基础,并在此基础上服用降压药物,控制血压在理想或目标水平。但现实中许多患者过多依赖于药物而对非药物疗法不够重视,如边吸烟边降压者大有人在,既影响降压药疗效又使心脑血管事件的危险存在,所以,高血压患者必须重视非药物治疗。形成良好生活方式,克服不良习惯和增强运动锻炼。
  4.血压降下来后不一定再用药。
  许多患者服药总是断断续续,使得血压反复波动,结果心脑血管事件有增无减。造成用药中断的因素很多,其中关键的一个蛩厥嵌?u>高血压病必须长期治疗认识不足,因而形成一种误识,即血压一旦降了下来便以为可以停药了,担心用药时间长会引起不良反应。这种误识极为有害,应当消除,要明确血压降至正常或理想水平后仍要坚持用药,任何时候都不能随意中断用药,有些患者需要终身用药以保持血压的理想水平?BR>
  我国高血压病人特点是“三高三低”
  “三高”是患病率高,死亡率高,致残率高。
  患病率高,1997年,我们国家的高血压病例已经达到了1.1亿。也就是说,每11个人中间就有一个高血压患者,每3个中国家庭中间就有一位高血压患者,而且每年是以350万人的速度向上递增。可见高血压的患病率是多么高。
  5.治病心切,喜欢作用快的降压药。
  高血压病为慢性经过疾病,治疗强调规律性和个体化、且不主张一下子将血压降得过快、过低,应当是逐渐降至理想或目标水平。
  但许多患者由于治疗心切,总想在一两天内就把血压降下来,如果用药几天后血压未能降至正常水平就更换药物。结果是药物频繁更换,一种药尚未起效前就已换用了另一种药物,总是“劳而无功”。血压形成波动和不稳定。
  另外,有些患者喜欢作用较快的短效降压药,而对长效降压药持怀疑态度,即便使用长效降压药,也要在先搭配短效降压药,以求所谓的保险及“先将血压降下来再说。”这些都是误区。
  其实,多年的高血压无需立即降至正常,应该缓慢,平稳降压,并能在全日24小时平稳降压,对此,长效的缓释剂或控释剂降压药可达此目的,因而老年高血压病人应尽量用每日一次的长效降压药。
  6.不用药亦可降压。
  这是近年来不少保健品及降压器具如降压表、降压帽、鞋垫等的广告中常用的一句话,事实并非如此。且不说这些器具的疗效并不可靠,就绝大多数高血压病人来说,降压药治疗是最有效、有益的选择,不用药才是误区和不明智的。
  7.新药、贵药就是好药。
  这也是一个极为普遍的误识。目前新型降压药发展很快,品种很多,如何选用是有讲究的。其关键在于遵医嘱办事,在医生指导下用药,不要道听途说,盲目追求新药、贵药,以为新药、贵药就一定意味着是“好药”。在医生指导患者用药时,应注意从人道主义精神出发,尽可能为患者推荐服用方便、效果好、价廉的药物,使患者经济上承受得起,反对那种唯利是图的错误做法。
  8.忽视血压监测和记录。
  在降压治疗过程中,许多患者因各种原因长期不监测自身血压变化,这也是一种误区。
控制高血压必遵循五个
  这是因为目前的降压原则中十分强调个体化用药。究竟怎样才能达到“个体化”,不是简单一句话,而是要做许多实际工作的,其中一项便是坚持每日或每周定期对血压的监测并记录,以便掌握用药与血压变化的关系,了解需要用多大剂量或怎样地联合用药能使血压稳定在理想水平上,同时有利于医生更为准确指导患者用药。
  所以,高血压病患者应学会测量血压的正确方法,也可用电子血压计进行监测,作好记录,定期与主治医师联系,以使降压达标率得到提高和用药实现“个体化”。
控制高血压是一个长期的过程,必须注意以下几点:
  (1)养成健康的生活习惯。
  在工作与生活中,要劳逸结合,避免过度劳累紧张;要戒烟、少喝酒,控制体重在正常范围。
  (2)适当运动。
  选择合适的运动种类和运动量进行锻炼。如做广播操、练太极拳、打羽毛球等。每次运动结束后,要做一些恢复运动,如散步等一,不要立即停止运动。当然,严重高血压或心肺功能不良者不?私?泄?嘣硕??BR>
  (3)药物疗法。
  遵从医嘱,选用适当的降压药物;服药要规律,不要随便停药,否则易引起血压波动,加重血管损害;降血压不宜过低,以免造成脑缺血甚至脑梗死。
  (4)定期测量血压。
  有条件者,最好家中备一个血压计,可以随时观察血压高低,并酌情加减降压药物。
  (5)低盐饮食。
  世界卫生组织建议人们每日摄入食盐3-5克。
冬天来了高血压患者 要每天量血压!
高血压是中风的危险因子,而冬天又是中风好发季节,医师指出,高血压患者要记得每天量血压,以避免血压突然升高可能发生的中风状况。
  高血压患者的血压有时正常有时偏高是很常见的情况,很多人拒绝坚持吃药,更忽略了每天量血压的工作。台大医院内科主治医师许宽立表示,高血压患者最好能每天量血压,充分掌握血压状况,以避免血压升高,由于冬天气候寒冷,血液循环不良,血管容易堵塞,且易发生中风,所以更要切实量好血压,注意血压变化。
  许宽立医师表示,血压往往一天当中会有多种不同的数值。血压是随着身体或精神的活动而起伏,往往在睡眠中、深夜三、四点最低,清晨六点慢慢上升,在早上十点多到正午最高。
  所以在量血压时应该定时测量,确实记录,除了可供自己掌握血压状况外,也可供医师开药的参考。

  许宽立医师指出,以前正常血压订在140/90mmHg以下,现在知道血压控制在130/80mmHg以下更好,对器官的伤害会减到最少,而在测量血压时,最好能在活动过后,休息5-10分钟血压才稳定,测量才有意义。
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