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[推荐学习]胸痛的原因及处理 [复制链接]

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离线liu_redsnow
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2006-11-03
刚刚看到一个战友提起胸痛的问题,想这也是临床急症之一,一个症状多种疾病,像心绞痛、心梗、气胸等还是一些能要命的病,医学生应该有所掌握。
    网上搞了一些,列出了一些可能的疾病,还是不错的,大家看着了解一下。
   
  胸痛的原因及处理

    从头颈到最下面一根肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛。在胸腔内有心脏、肺、气管、食道。胸痛是与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关。有的胸痛是刀刺样,有的是压痛、灼痛,有的是持续性比较模糊性的钝痛。凡是明显的刺痛、严重的压迫痛,如再有呼吸困难,呼吸不规律,这些症状都可能是严重的心脏病或肺部疾病,需要立刻紧急治疗,千万不能耽误。

  1、症状:胸部收紧压迫性的痛,持续了几分钟(很少持续到半小时的)。
    可能:心绞痛。
    处理:赶快去看医生。医生可能要为病人做X线胸部检查、心电图检查。诊断确实后医生会给病人硝酸甘油片,发作时将药片含在舌下,数秒钟后心绞痛即消失。医生也可能给病人服用防止心绞痛发:作的药片。

  2、症状:最近动过外科手术,曾受过伤,或在病人长期卧床期间突然发生胸痛、呼吸困难。
    可能:是肺栓塞。
    处理:立即叫救护车送医院。医生要做X线胸部检查、心电图检查、放射性同位素检查。诊断确实后,医生会用药化解血栓,并防止新的血栓产生。

  3、症状:胸痛,咳嗽,发热,体温在38℃以上。
    可能:是肺炎或急性支气管炎,对老年人及体弱者都是相当危险的。
    处理:快去看医生。医生会用抗生素为病人治疗,严重的病人最好住医院。

  4、症状:胸痛,气急,呼吸困难。
    可能:自发性气胸。
    处理:医生要做X线检查,诊断确实后, 病情轻的可做保守治疗,卧床休息几天可自行恢复,严重的病人要做排气治疗。

  5、症状:胸部当中有烧灼痛,弯下腰时更痛。
    可能:食管裂孔疝。
    处理:医生可能建议病人减轻体重。少吃多餐,服制酸药。睡时把头部垫高,高过足部约10cm, 以防夜间胃灼痛。

  6、症状:严重压迫性的持续胸痛, 如重物压在胸部,从胸部中央胸骨后面向上延伸到头颈、下颌, 向两旁延伸到一臂或两臂。是持续性的痛, 以往没有发过,或与上次心脏病发作的胸痛相似,持续时间长。
    可能:急性心力衰竭。
    处理:紧急处理,舌下含服硝酸甘油片,叫救护车,立即送医院。万一在医护人员到达之前,病人的心脏或呼吸停止,家属应为病人做人工呼吸、心脏按摩。
    人工呼吸:让病人平躺在床上或地上,一手托住病人的头,一手捏紧病人的鼻子,口紧对病人的口,用力把空气吹人病人的肺内, 速度与常人呼吸相同,一直做到病人恢复呼吸为止。
    心脏按摩:心脏按压与人工呼吸比例: 按压通气比为30∶2

  7、症状:咳嗽、胸痛,有灰色或黄绿色痰。
    可能:支气管炎。
    处理:留在温湿的房间内休息,不必卧床休息。吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚、止咳药。 如在48小时后未见好转,去看医生,需要用抗生素治疗。

  8、症状:吃饭之后胸部的中央、腰部以上的部位痛。
    可能:由于消化不良,吃得太多,情绪紧张。
    处理:养成吃慢一点的习惯。到药房里买点帮助消化的药吃。除非是变得严重或者是经常发作,才需要去看医生。

  9、症状:最近曾受伤,咳嗽,触摸胸部的一边时很痛。
    可能:肌肉扭伤。
    处理:一般休息几天可恢复,疼痛厉害时可吃点阿司匹林或对乙酰氨基酚,如48小时后未见减轻,去看医生,医生可能要为病人做X线检查,看有无骨折。

  10、症状:胸部皮肤上有灼痛,呼吸对胸痛无影响。皮肤上灼痛渐渐生出水泡,很痛。
    可能:带状疱疹。
    处理:医生可能给病人止痛药止痛。用油膏滋润皮肤,用抗病毒药帮助快点痊愈。
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只看该作者 1楼 发表于: 2006-11-03
我介绍一个胸痛的病例,和大家一起学习一下。我是康复医学专业,用的是理疗的方法治疗。
肋间神经痛
这是一个经典的病例,还有很多病例,这个病例可以说理疗能用的方法都用了。一个产妇,生完孩子后10天。夜间突然胸痛,经诊断为肋间神经痛。用度冷丁效果不好。第二天早上请理疗科会诊,诊断为肋间神经痛。理疗方案:1、中频电 选用治疗疼痛处方 时间20分钟 患者耐受量
2、低能量激光 痛点照射 时间8分钟/点 3、紫外线 时间30秒一个区域 共三个区域 亚红斑量
结果:患者共治疗3次,治愈
机理:1、中频电 选择治疗疼痛处方 其频率具有镇痛作用
2、低能量激光镇痛 降低末梢神经兴奋性,提高痛阈,改善血循环,加速致痛物排除,抑制疼痛物合成而镇痛。
3、紫外线 降低感觉神经兴奋性,使痛阈上升,感觉时值延长。浅刺激掩盖了痛传导或产生皮层干扰从而镇痛。
离线liu_redsnow
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只看该作者 2楼 发表于: 2006-11-03
肋间神经痛--又名肋间神经炎,大多是由于损伤(急性开慢性)诱发了肋间神经的慢性的炎症而发病。其表现为疼痛沿着肋间神经的走行分布,有时可表现为沿肋间隙传导的放射性。
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