推荐-未察觉低血糖的影响因素 [复制链接]

中山大学附二院 李焱  

未察觉低血糖(hypoglycemia unaware)是指没有出现自主神经兴奋症状的低血糖，随后可能发生严重的低血糖，发生机制可能与糖尿病低血糖相关的自主神经衰竭有关。与未察觉低血糖相关的因素包括睡眠、运动、性别和药物。未察觉低血糖常常在睡眠状态下发生，可能与夜间自主神经的兴奋性降低有关，。女性对低血糖的反应较男性低，表现为持续空腹后血糖下降程度更低，低血糖钳夹试验时的血去甲肾上腺素水平较低。这些变化可能与性激素有关。运动可以增加胰岛素敏感性，运动后减少血去甲肾上腺素、肾上腺素和胰高糖素水平，增加发生低血糖危险。目前没有预防未察觉低血糖的良好方法，持续动态血糖监测系统有助于诊断。某些药物可能提高机体对低血糖的反应性，其中β2受体激动剂terbutaline睡前给予可减少夜间低血糖的发生，但剂量过大可升高清晨血糖；咖啡因、茶碱可提高机体对低血糖的敏感性。需要进一步探讨预防和治疗未察觉低血糖的方法。

谢谢，顶一下，前段时间刚有个这样的病人。

我也有低血糖的毛病，但不是这种，是餐前低血糖。

我现在血糖正常，但是不敢静脉用葡萄糖了。用上以后，就有多饮、多尿的症状，以前可不是这样。唉，准备采取措施了。