【医疗咨询】求助：关于风湿 [复制链接]

我哥哥曾经在海军服役，在海上工作了几年后，患了风湿，一到阴雨天就很痛，不知道有什么方法可以根治？？

风湿性关节炎是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一，以成人为多见，受累关节以大关节为主。开始侵及下肢关节者占85%，膝和踝关节最为常见，其次为肩、肘和腕，手和足的小关节很少见。现就急性期及慢性期介绍如下：

  急性风湿性关节炎多数患者有明显的受风湿侵犯而急骤发病史，并有半数患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。全身表现有乏力、食欲减退、烦躁、发热（大多数有高热）、出汗、体温与心率不成正比等。关节炎主要表现为游走性、对称性、复发性。由一个关节转移至另一关节，常对称累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部出现红肿热痛等急性炎症表现。关节功能多因肿痛而活动受限，有时关节腔伴有渗出液。部分病人几个关节同时受累。儿童关节炎症状多轻微，或仅1-2个关节受累，成年则较显著。在急性炎症消退后，关节完全恢复正常功能。

  慢性风湿性关节炎多有急性风湿性关节炎或不典型的风湿热病史。主要表现：一般无高热，仅少数病人有低热。关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作，遇天气变化（刮风、下雨、阴天）时加重。有时四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。亦有的病人心脏并无器质性改变，而常有心悸、胸闷、憋气等现象。应注意观察有否瓣膜损害等器质性改变，应进一步检查排除风湿性心脏病


治疗

患者在发病初期有发热和明显的关节肿痛，应强调卧床休息，注意关节处保温，加强营养，补充足够的液体和多种维生素，保持精神愉快，要有充分的睡眠时间。

药物治疗需青霉素和阿司匹林等非甾体类抗炎药

风湿性关节炎和类风湿关节炎的区别

风湿性关节炎是风湿热在关节的表现 ,是一种叫“溶血性链球菌”的细菌感染人体后引起的。症状主要有 :①风湿性关节炎:表现为多发性膝、踝、肩、肘、腕等大关节的红、肿、热、痛和活动障碍 ,且具有游走性的特点 ;②风湿性心脏病 :表现为心慌、气促、呼吸困难、心脏杂音、心力衰竭等 ;③风湿性舞蹈病 :表现为四肢和面部的不自主快速运动。此外,还可出现风湿性皮下结节、皮肤红斑、肺炎、胸膜炎、风湿性心脏瓣膜病变 (如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等 ) ,关节畸形少见。

类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病,可能与寒冷、潮湿、病毒感染、遗传因素等有关。特征性症状为对称性、周围性多个关节慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降、病变呈持续、反复发作。类风湿关节炎在活动期找不到链球菌感染的证据 ,但 X线摄片可发现关节畸形,其后遗症也以关节畸形为主。

风湿热和类风湿关节炎不但病因和临床表现不同 ,其治疗也各异。风湿热需青霉素和阿司匹林等非甾体类抗炎药物防治 ,若遗留风湿性心脏瓣膜病变,有时需手术治疗 ;而类风湿关节炎除需非激素类抗炎药物治疗外 ,还需激素或抗肿瘤的药物来治疗。

很详细呀，可是能不能“对症下药”？

得详细检查才能对症下药吧？

引用第3楼静静的静于2007-02-25 16:47发表的:很详细呀，可是能不能“对症下药”？

本版仅提供健康指导，不提供药物治疗方案，具体用药请到正规医院求医。

此病确诊的话，药物治疗需青霉素类和阿司匹林等非甾体类抗炎药，这就是“对证下药”