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求教:牙龈出血的问题 [复制链接]

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离线wowo
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2006-08-03
病史:患者49岁,男,少量牙龈出血四年余,实验室检查血液常规检查正常,无肝病史,有胆囊炎病史。   因怀疑牙石导致牙龈出血,曾经洗过牙,期间服用甲硝挫,阿莫西林数日,牙龈出血停止。但后又有少量出血持续至今。


症状:食硬食或吸吮时牙龈根部有少量血液溢出。

仅见部分牙龈红肿,牙齿发黄。无其他异常。



1、到底是什么原因导致牙龈出血呢?

2。如果是牙石的话,洗牙之后就应该停止了啊,为什么又复发呢?

3、血液系统疾病是否可以完全排除?

4、平常应该注意什么呢?

谢谢!
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离线车驰

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只看该作者 1楼 发表于: 2006-08-03
牙科方面不擅长,可以提供一点帮助,仅供参考。
1、血常规,正常100-300,但血液中心的健康标准是150以上,再看一下血小板。再加一项,查血糖。
2、洗牙要一年一次,有一名患者说云南白药的牙膏很好,可以试一试。
3、血液系统查个凝血因子,或止血试验之类的检查。
4、饮食清淡,忌辛辣、刺激性食物,食物松软可口。
[ 此贴被康复医师在2006-08-03 22:08重新编辑 ]
离线wowo
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只看该作者 2楼 发表于: 2006-08-04
呵呵,谢谢楼上的
离线hmilsl
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只看该作者 3楼 发表于: 2006-08-04
好想回答啊
可以等5年吗
离线车驰

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只看该作者 4楼 发表于: 2006-08-04
引用第2楼wowo2006-08-04 09:45发表的“”:呵呵,谢谢楼上的

虽然一直没见过面,但彼此都认识,就不用这么客气了。再说,我这也不是专业回答。
离线wowo
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只看该作者 5楼 发表于: 2006-08-04
引用第3楼hmilsl2006-08-04 18:43发表的“”:好想回答啊可以等5年吗

哈,等五年可以啊,就怕你都不记得我这个帖子了
离线flowerkey
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只看该作者 6楼 发表于: 2006-08-20
我来告诉你。这是龈缘炎。
牙结石通称牙石是由食物残渣,口腔内的细菌,加唾液中的钙离子钙化而成的想石头一样硬的团快,一般附着在牙面上和牙龈下。
所以牙石就算洗掉了,只要口腔卫生不是很好的人,牙石还是很快就会形成的。
形成牙石之前一般先形成菌斑。刷过牙后两个小时就会形成菌斑,可见牙石也会很快形成的。
尤其是你说的这个病例男性一般有吸烟使,口腔卫生更差,如果是牙齿不齐刷牙的效果很不好,牙龈炎症就很容易得了。
所以平时的口腔护理很重要,不只是简单的刷牙药用正确的方法认真的刷 ,早晚个一次,或三餐后各一次,每次都要刷到牙齿各个面都光滑才行。
既然洗牙有效果, 就坚持洗。如果口腔卫生控制的好可以一两年洗一次,如果控制得不好就半年一次。
再说云南白药牙膏,对口腔溃疡牙龈出血都很好 ,可是如果不把罪魁祸首的牙结石清理干净也只能是治标不治本阿 。。
离线liu_redsnow
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只看该作者 7楼 发表于: 2006-08-21
用的两面针中药牙膏
还不错

要经常注意牙龈炎的
离线bzjzzpq
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只看该作者 8楼 发表于: 2006-08-21
典型的牙龈炎,特别是吃水果或刷牙的时候带血,
离线wowo
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只看该作者 9楼 发表于: 2006-08-23
引用第6楼flowerkey2006-08-20 21:41发表的“”:我来告诉你。这是龈缘炎。牙结石通称牙石是由食物残渣,口腔内的细菌,加唾液中的钙离子钙化而成的想石头一样硬的团快,一般附着在牙面上和牙龈下。所以牙石就算洗掉了,只要口腔卫生不是很好的人,牙石还是很快就会形成的。形成牙石之前一般先形成菌斑。刷过牙后两个小时就会形成菌斑,可见牙石也会很快形成的。尤其是你说的这个病例男性一般有吸烟使,口腔卫生更差,如果是牙齿不齐刷牙的效果很不好,牙龈炎症就很容易得了。.......

说的在理啊。谢谢!
可是老是洗牙也不好吧?出血哗哗地。

该试试白药牙膏了,虽然只是止血,不治本。
离线shine__sandy
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只看该作者 10楼 发表于: 2007-02-13
牙龈出血的原因很多,是口腔疾病的常见症状之一。

局部原因引起的牙龈出血,常见的是患牙龈炎和牙周炎病人。这些病人由于不经常刷牙,或由于刷牙的方法不正确,在牙龈边缘的地方产生牙石。牙石是一种坚硬的石灰样物质,对牙龈有刺激作用,能引起牙龈发炎、肿胀、充血,轻者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙时出血,重者在轻微刺激或没刺激时也会出血。如发炎、高烧致牙龈组织的血管结构发生改变,也会造成出血。口腔疾病所致的牙龈出血,多见于牙龈炎和牙周炎。此外,假牙不合适,食物嵌塞、牙周损伤等,都可造成牙龈出血。有的会在牙刷上留下出血的痕迹。人们遇到这种情况,不用担心,因为这类出血,在刷牙完毕后,很快就会停止。另外,如龋已毁坏牙冠(医学上叫残冠),残冠表面有锋利的牙釉质组织,像小刀一样刺割着牙龈而引起牙龈出血;有些人因吃东西不慎,把骨头刺入牙龈里,也能造成牙龈出血,但这种出血只发生在个别牙齿的牙龈上,拔除残冠、去掉骨刺后,出血就会停止;有些人因使用牙签不当,剔伤牙龈而出血,这种出血,只要停止剔牙或改正命名用牙签的方法,出血也会很快停止。

有一部分牙龈出血是由于全身性疾病所引起的,这类牙龈出血往往是全身疾病的临床症状之一,它对全身疾病的诊断有一定的帮助,治疗也要特别小心。
坏血病是由于缺乏抗坏血酸(也称维生素C)所致的生身性出血性疾病,而牙龈出血是该病的一个突出症状。患坏血病的病人口腔牙龈呈暗红色肿胀,肿胀的牙龈有时可遮盖牙冠。随着人民生活不断提高,在我国坏血病已十分罕见。维生素C是一种酸性有机物,具有抗出血的作用。当人体严重缺乏它时,会导致牙龈出血。但不能把所有牙龈出血完全归咎于维生素C缺乏。
值得注意的是,各种血液系统的疾病也可出现牙龈出血的症状,如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,常表现为牙龈出血或拔牙后出血不止,用一般的止血方法不易止住。遇到这种情况,一定要请内科医生详细检查,找出引起出血的原因,对症况下药。多年来,我们还发现有些患白血病的患者,因牙龈出血不止首先来口腔科就诊的,对这些病人也应该引起口腔科医生的高度警惕。
肝硬化、脾机能亢进、肾炎后期,某些热必疾病等,也可发生牙龈出血。

造成牙龈出血的病因很多。养成良好的口腔卫生习惯,可以预防牙龈炎、牙周炎的发生。坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣,可防止牙垢和牙结石的形成。定期到医院进行牙周洁治(洗牙)是最好的牙齿保健方法。

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