[求诊]654-2学长在么？ [复制链接]

帮帮忙哦

我朋友的膝盖部分照片
目前情况 是不疼不痒，有一年的时间了
这种情况 需要做什么处理么？

谢谢~~

好像现在面积在扩大的 哦  

呵呵，6542同学看来名气相当不小了呀！

QQ已告知。

654-2 大名人了呢 而且是专业知识过硬 又足够热心的

我也想问来着，可是手头没有DC，手机拍的不清楚
主诉：脚背一块皮肤痒
现病史：脚背上有一块区域，一元硬币大小，病史有四年，最初的时候是斑驳状发红，痒，痒就挠，挠多了就起皮，然后变得很粗糙，表面类似瘢痕修复样的，反反复复。对侧脚没有，其他部位也没有。未诊治。
既往史：我有脚气。

请问大概是什么情况，用点什么药膏？

看得我有点发毛   祝早日康复  

感谢楼主对我的信任。
从照片来看，皮损为毛囊性角化性质的质硬丘疹，所以需要排除毛发红糠疹之类的毛囊角化性疾病。但是皮损只有一处局限性存在，不是从四肢的远心端逐步发展而来，因此不够诊断标准。诊断为慢性湿疹，又无主观症状，略显牵强。
具体问一下你朋友病史吧，一年前开始发病的时候，有没有急性渗出、炎症明显的红色丘疹、明显瘙痒等症状，自己是不是抓挠的比较频繁？
我个人的诊断意见还是慢性湿疹。
慢性湿疹治疗略微麻烦一些，根据照片的情况，可以酌情给予艾洛松和肝素钠交替外用，或者澳深（氟米松水杨酸）外用

引用第5楼doctor_li于2008-10-03 21:29发表的  :我也想问来着，可是手头没有DC，手机拍的不清楚主诉：脚背一块皮肤痒现病史：脚背上有一块区域，一元硬币大小，病史有四年，最初的时候是斑驳状发红，痒，痒就挠，挠多了就起皮，然后变得很粗糙，表面类似瘢痕修复样的，反反复复。对侧脚没有，其他部位也没有。未诊治。既往史：我有脚气。.......

您也是皮炎湿疹一类的疾病。首先，建议进行真菌镜检，确诊足癣后给予伊曲康唑冲击一疗程，将足癣彻底治愈，防止发生甲癣、体癣、癣菌疹等的疾病，也避免交叉感染。其次，如果瘙痒明显可以给予抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定等，这些要价格便宜效果也不错。外用的选择点含有激素和水杨酸的药膏最好，比如澳深。其他的派瑞松、艾洛松也可以，但记住不要用皮炎平。

654-2太专业了
在我心目中的地位又提高了一个档次

引用第9楼微微于2008-10-03 23:10发表的  :654-2太专业了在我心目中的地位又提高了一个档次

同感。。。神那

皮炎
或者湿疹也行啊

哈哈
我也学过一点点
皮炎平是地塞米松，号称“化肥”
不控制感染使用会在停药后使症状加重

派瑞松是曲安奈德，艾洛松是糠酸莫米松，都是中效糖皮质激素类药物，副作用较地米要小
一般坚持抹抹就会好的
连续使用3周到一个月左右要停一阵，防止引起皮质激素轴功能的退化

哎，另一个我实在是看不清楚

按病史就得抗真菌先，可以同时用用外用的膏膏
有钱的话可是试试氟康唑（大富康），效果没得说，呵呵

不过还是小6的伊曲康唑经济实惠哈

一个好的激素药膏，不仅仅要看它的主要成分，也就是激素的强度、不良反应、抗炎的效力等等，也要看它的基质。首先糠酸莫米松是一种中强效的糖皮质激素，但与其它中强效激素相比，其抗炎作用更为显著，但是不良反应却与弱效果的丁酸氢化可的松相同。
此外，对于美国先灵葆雅公司原研的艾洛松我曾经与国内的糠酸莫米松做过临床研究，论文还没发出来，效果确实有差异，分析原因，就是由于基质。艾洛松的基质削弱了糠酸莫米松的不良反应，加强了透皮性能和长久的保留功能，具有一个“库”的作用。
虽然艾洛松没有提成，但我还是作为临床中强效激素的一个首选药物，嘿嘿

果然哈
还是伊曲康唑在皮肤的药物浓度高

原来治真菌性阴道炎给开过氟康唑，部位不同啊，哈哈