海姆立克Heimlich手法 [复制链接]

　食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成病人窒息或严重呼吸因难，表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。
  一旦发生这种情况，千万不要叩击病人的背部，应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时，立即对其进行现场急救。这里介绍海姆立克(Heimlich)手法，简单易行，十分有效。美国海姆立克教授发明这种手法，曾挽救了数以万计喉气管异物病人的生命。方法如下：
一、应用于成人
  1.抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部。
  2.一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上和脐上的腹部。
  3.用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。4.重复以上手法直到异物排出。
二、应用于婴幼儿
  使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复之，直至异物排出。
三、自救?
  可采用上述用于成人4个步骤的2、3、4三点，或稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。
四、用于无意识的病人
  使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，重复之直至异物排出。
五、合并症
  Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂，故除非必要时，一般不随便采用此法⑵。如果患者呼吸道部分梗阻，气体交换良好，就应鼓励患者用力咳嗽，并自主呼吸；如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。在使用本法成功抢救患者后应检查患者有无并发症的发生。
六、喉气管异物窒息的预防
  当然，重要的还在于预防进食时避免食物和异物卡喉，应注意以下几点：①将食物切成细块。②充分咀嚼。③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。④不允许儿童将小的玩具放在口中。
  有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。

坚决顶！
建议大家都学！

这个急救法是上个世纪70年代初由美国医生Henry Heimlich提出的，所以以他的名字命名。Henry Heimlich于1984年获得了阿尔伯特-拉斯克公共服务奖（Albert Lasker Public Service Award)

Heimlich医生认为，这种急救法对溺水者也非常适用，因为推压动作可以将水从肺部排出。但是美国红十字会和美国心脏学会并不推荐这种方法。心脏学会表明，有足够证据显示哈姆立克急救法对溺水者来说弊大于利，至少它延误了使用其他方法使溺水者重新呼吸的时间。所以只有在溺水者异物梗塞时才能使用此方法。

现在，美国红十字会改进了对意识尚存的异物梗塞者的急救建议。新建议指出，急救者应先重击患者两肩之间的背部5次。背部击打更有助于缓解梗塞。红十字会指出，如果此法不成功，可做5次腹部挤压。重复这两个步骤直至患者可以呼吸或说话。Henry Heimlich批评了红十字会的新急救方针。他认为背部打击会使梗塞更加严重。Heimlich医生已87岁高龄，现住在俄亥俄州辛辛那提市。


其他相关消息：美国红十字会已停止使用哈姆立克急救法（Heimlich Maneuver
）这个叫法，而改为腹部挤压。美国心脏学会的一位发言人认为，哈姆立克急救法只是人们所记住并理解的叫法，而她所在的组织只会偶尔用到这个名词。

对这一急救法命名的问题可能只是家庭争论的公开化。 Heimlich 医生的一个儿子正是反对其父亲工作的主将。Peter Heimlich表示，除了哈姆立克急救法，大多数医疗机构都对他父亲的其他工作表示怀疑。而他一直怀疑这个急救法是否是他父亲首创的。他在去年《辛辛那提商业速递》的采访中指出，他认为他父亲的观点非常危险。Henry Heimlich的发言人反驳了Peter Heimlich的说法。发言人称他为愤怒的儿子。




（参考《美国之音特别英语》（VOA SPECIAL ENGLISH）2006年第4季度合集第48---50页）