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关于顽固性呃逆的治疗药物 [复制链接]

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离线我是飞天
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2009-07-12
这周跟着消化科某主任查房,有个癫痫的病人,自服苯妥英钠治疗
某主任问苯妥英钠还用于治疗什么病?
当时我想着药理书上就写着用于癫痫、外周神经痛和心律失常
可是老师说了个苯妥英钠可以用来治疗顽固性呃逆,我记得课本上没这条的,回去看了看书就是没有,窃以为老师记错了
过了几天问另一个主任,也是说苯妥英钠可以用来治疗顽固性呃逆
上网查了下,用来治疗顽固性呃逆的药物还是有不少的
有:
1、酸异山梨醇酯(消心痛)机制可能系该药松驰平滑肌作用,解除膈肌痉挛之故.
2、醋甲酯(利他林终止呃逆的机制尚不清楚,可能通过中枢-内脏神经的调节作用,使呼吸肌规律运动,从而使膈肌痉挛消失.
     尼可刹米0.375g,肌注,其机制不明,可能由于该药对呼吸中枢的兴奋作用. 使呼吸加深加快,膈肌活动度增大,达到缓解膈肌痉挛,终止呃逆作用.
      洛贝林,机制和上面2药差不多

4 ,硝苯吡啶 为钙离子阻滞剂,可能通过舒张平滑肌解除膈肌痉挛,使呃逆消失
5、654-2
6、氯丙嗪
7、盐酸利多卡因液少量口服可短暂缓解病情。
8、乙酰唑胺 推测此药治疗呃逆的机制可能与抑制神经系统的碳酸酐酶有关.
9、苯妥英钠
——————————————华丽的分割线————————————————————
   以为老师误记成氯丙嗪了,其实苯妥英钠是有治疗顽固性呃逆的作用的,其他的抗癫痫药例如安定、丙戊酸钠也可用于治疗顽固性呃逆。这些书上是没有的。

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只看该作者 1楼 发表于: 2009-07-12
我也只知道氯丙嗪而已
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只看该作者 2楼 发表于: 2009-07-12
有时候经验不写在书本上
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只看该作者 3楼 发表于: 2009-07-12
通常请针灸科会诊就搞定了。
离线wintermine
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只看该作者 4楼 发表于: 2009-07-12
苯妥英钠治呃逆的机制是什么呢? 还有利多卡因。
离线淼淼
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只看该作者 5楼 发表于: 2009-07-12
受教育了~
离线lovekaka
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只看该作者 6楼 发表于: 2009-07-12
顽固性呃逆还是要找到病因,要特别注意肿瘤,心梗,特别注意饱食诱发的心梗(右室尤其要注意)造成的呃逆与胃不舒服做成的呃逆的鉴别。
有些乱七八糟的方子比如烧指甲灰什么的,大家可以去baidu一下。。
石祥恩教授曾经提到过一个方法,鲁米那0.1足三里封闭,效果不错
离线绿柠檬
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只看该作者 7楼 发表于: 2009-07-12
看这题目我第一反应就是氯丙嗪
看来我药理学的还行。。。。
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只看该作者 8楼 发表于: 2009-07-13
这个。。。。

关键得先排除其他的问题吧

打嗝不死人

心梗会死人的
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