肝硬化合并胃底--食管静脉曲张破裂大出血！ [复制链接]

好朋友的亲叔叔，应该是肝硬化晚期了吧？
去了两家医院，县医院给了两种手术方案——经颈静脉茶插管，一个是经做多次胃底内镜治疗；
中医院说先保守治疗然后切脾！
怎么选择？

经济允许的话，考虑肝移植吧，亲体或尸体都可以。
经济不允许的话，选择合适的时机做断流或分流手术。

肝硬化——-门脉高压-——侧支静脉曲张——食管出血，还累及到脾吗？ 建议来齐鲁看看吧~

影响脾静脉的回流，造成脾脏功能亢进

建议脾切除加胃底静脉离断+内镜下胃食管曲张静脉套扎，肝静脉引流插管是临时措施

内科性脾切除+TAE，只是缓解一下症状，最终只有肝移植。

如果身体状况好，需要做断流手术。。
经济条件好一点可以做肝移植。。。
家属愿意献肝，可以做亲体肝移植

断流吧

经济实惠

引用第2楼lordstar于2009-05-03 18:39发表的  :肝硬化——-门脉高压-——侧支静脉曲张——食管出血，还累及到脾吗？ [表情] 建议来齐鲁看看吧~

有空看看内科书吧，呵呵

引用第4楼庸人在线于2009-05-03 22:08发表的 回 楼主(口碎碎) 的帖子 :建议脾切除加胃底静脉离断+内镜下胃食管曲张静脉套扎，肝静脉引流插管是临时措施

比较专业的回答。

肝移植只是一种超现实的治疗手段，一般的老百姓玩不起。

引用楼主口碎碎于2009-04-30 08:16发表的 肝硬化合并胃底--食管静脉曲张破裂大出血！ :好朋友的亲叔叔，应该是肝硬化晚期了吧？去了两家医院，县医院给了两种手术方案——经颈静脉茶插管，一个是经做多次胃底内镜治疗；中医院说先保守治疗然后切脾！怎么选择？

楼主好友的亲叔叔，年龄应该还不算很大吧？估计一下，50左右？
这个肝硬化晚期的说法不正确。该患者目前应该是门静脉高压症、肝硬化失代偿期，出现的上消化道出血可以说是并发症。
出血是否解决了？一般出血降压后加以止血措施是可以控制的。
下一步的治疗需要纠正全身状况后手术干预。

目前做的较多的是脾切除加断流。
这个是常规手术，县医院自然是不行的，大医院可以。
需要钱，齐鲁的话怎么也得2w，要视患者全身状况而定。

停留在解剖阶段