切换到宽版
  • 4135阅读
  • 26回复

如果如此患者就诊怎么处理呢? [复制链接]

上一主题 下一主题
离线merck
 
发帖
7064
啄木币
5575
鲜花
1074
只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2005-12-17
夏天,某农村一木工做家具被电刨子切去示指,工友急送医院。因为在农村,在等找到农用车送到医院已经接近6小时。断肢断端整齐,工友用小手绢包裹。工友共带了几百元钱。

像类似情况,门急诊会经常遇到,有些是开山放炮炸了手,或者机器切了手。如果遇到这种患者,大家应该怎么处理呢?

弄不好就会有纠纷,见报的。
评价一下你浏览此帖子的感受

精彩

感动

搞笑

开心

愤怒

无聊

灌水
离线asprin
发帖
672
啄木币
740
鲜花
15
只看该作者 1楼 发表于: 2005-12-17
小手绢不行吧.6小时也时间常了些
离线merck
发帖
7064
啄木币
5575
鲜花
1074
只看该作者 2楼 发表于: 2005-12-17
下面是引用asprin于2005-12-17 19:59发表的:小手绢不行吧.6小时也时间常了些

小手绢很常见的,有的手指上面扎着手绢,时间他们自己也说不清。
现在面临的问题是:
1.患者没钱,或者钱太少,根本没法办理住院。
2.时间太长,移植成功率太低,坏死可能性大,手术失败可能性很大。
3.一旦移植失败,手术费用以及住院费用更加收不回来。
4.手术成功的话,也可能收不会住院以及手术费用
5.如果不进行断肢移植,进行清创缝合。患者家属会跟你急。或者有报纸等媒体曝光,以“冷漠医生冷漠对待弱势民工”等等作为渲染
6.移植后发生败血症,患者有生命危险。由于违反治疗原则,属于医疗事故。
7.患者移植成功,但是出院后伤口发生感染,也可能会投诉医院过早让其出院.
8.手术费用昂贵,小报记者会以“黑心医生压榨贫困民工血汗钱”为题曝光媒体.

请大家考虑办法吧。
离线newmoon
发帖
10
啄木币
292
鲜花
4
只看该作者 3楼 发表于: 2005-12-17
现在医患关系不好
一大部分原因都是因为媒体
在夸大报道
他们只考虑他们的报纸销售
根本没站在医生的角度考虑

医生不敢冒险
最后还是病人遭殃
离线sdum
发帖
1490
啄木币
3792
鲜花
61
只看该作者 4楼 发表于: 2005-12-17
这就是国家制度的缺失............
这种窘态,媒体怎么不大张旗鼓的报道???
就是怕政府.
离线merck
发帖
7064
啄木币
5575
鲜花
1074
只看该作者 5楼 发表于: 2005-12-17
随 机 事 件为表彰你为论坛作出的突出贡献,奖你 23 个啄木币
下面是引用sdum于2005-12-17 21:36发表的:这就是国家制度的缺失............这种窘态,媒体怎么不大张旗鼓的报道???就是怕政府.

有些有来头的患者一般给医生下医嘱,说,“我原来都是吃××药,效果很好,你给我开××药吧”。如果按照他的医嘱给他开方,那么效果好的话还好说。一旦效果不好,又违背治疗原则,那么后果就是要自己承担了。到时患者倒打一耙,说,”我是病人,我什么也不懂,你大夫是专业人员,我说什么你就听什么,要你大夫干什么用!?”
如果不按照他的指示开药,那么他又说,“你这个大夫什么水平?以前××大夫都给我开×××药,效果很好。你水平比他高么?”或者到处说这个大夫水平差,连×××药都不知道开,或者找领导投诉这个大夫水平差,态度不好。

矛盾问题太多。

特别是如果有同行在背后想挣人的话,那么就更麻烦了。

有些医院是竞争关系,例如,省立和齐鲁是省内水平最高的综合医院。如果省立的病号转到齐鲁,某个大夫说,“你怎么才来啊!!怎么给治成这个样了。应该用××药,否则你病早好了!”特别是严重的病号,如果有伤残或者有肿瘤的话,那么这么一说,家属非要回原来的医院拼命不可。

一定要注意这些问题的。否则互相拆台,结果谁也没法干!
离线scalpel
发帖
514
啄木币
774
鲜花
67
只看该作者 6楼 发表于: 2005-12-17
前两天首医的北京同仁医院貌似发生了这么一件事
没办法
离线dragonfly
发帖
1969
啄木币
219264
鲜花
215
只看该作者 7楼 发表于: 2005-12-18
hehe 是呀
离线lovekaka
发帖
1989
啄木币
2004
鲜花
169
只看该作者 8楼 发表于: 2005-12-24
现在的病人已经祖宗化了,媒体已经畜牲化了
离线xyzmoon
发帖
7033
啄木币
8336
鲜花
1059
只看该作者 9楼 发表于: 2005-12-24
下面是引用merck于2005-12-17 20:38发表的:小手绢很常见的,有的手指上面扎着手绢,时间他们自己也说不清。现在面临的问题是:1.患者没钱,或者钱太少,根本没法办理住院。2.时间太长,移植成功率太低,坏死可能性大,手术失败可能性很大。.......


这个命题有办法破解吗?
无奈啊
离线newmoon
发帖
10
啄木币
292
鲜花
4
只看该作者 10楼 发表于: 2005-12-24
怎么就没人替咱们医生说话呢
离线merck
发帖
7064
啄木币
5575
鲜花
1074
只看该作者 11楼 发表于: 2005-12-24
下面是引用xyzmoon于2005-12-24 01:32发表的:这个命题有办法破解吗?无奈啊

其实,面对这种情况,就是靠交流了,技术已经退居第二位了。
交流的目的就是让家属知道真实的情况,知道按照他们的想法去做,所要承担的代价。给他们讲清楚,手术不同时间成果率不同,失败可能性增大。要在各项术前谈话里面把所有要点写清楚,请其签字,你所硕的话,都要写在纸上,作为证据。患者所有的许诺也都写清楚。

另外一个问题就是责任分担问题,让主任,副主任,老主任等等尽可能多的领导汇报,争取意见。如果有个牛人说该怎么怎么办,赶快把他的话写到病历里面作为证据,你的风险会相当一部分转嫁给他了。如果没有人下明确指示,病例讨论后也写到病历上面,说经过显微外科全体医护讨论,建议患者....然后找患者及家属谈话,并且把钱说的多点,让其有个心理准备。

反正基本原则就是,丑话说在前面,责任分担,立此存照。
没有牛大夫,只要胆小的大夫。
鲁莽的代价要自己买单的。
离线sdum
发帖
1490
啄木币
3792
鲜花
61
只看该作者 12楼 发表于: 2005-12-24
嗯,有道理
发帖
588
啄木币
1671
鲜花
73
只看该作者 13楼 发表于: 2005-12-25
引用我们老师说过的一句话:
只有保护好自己
才能更好的为人民服务
发帖
588
啄木币
1671
鲜花
73
只看该作者 14楼 发表于: 2005-12-25
我们的政府肯定已经意识到问题的严重性
但解决起来并不是一件简单的事情
我们应该给政府一点时间
事情总会好起来的
快速回复
限100 字节
 
上一个 下一个