关于病例讨论贴的格式及要求的建议|:: 临床实习 :: - 啄木论坛

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只看楼主倒序阅读使用道具 0楼发表于: 2007-08-19

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本版欢迎大家提供病例讨论材料供互相讨论学习，以共同提高临床知识，增长经验。为了方便站友阅读并很好地了解所提供病例的信息，特对临床讨论贴的格式及要求提出如下建议，请发帖时参考。
1、格式：以下为主要部分，各部分之间分段。
性别、年龄、主诉
现病史
既往史、个人史、家族史
体格检查
辅助检查
初步诊断
处理及病情变化
提出问题、发帖目的
2、要求：
（1）标题：首先注明“病历讨论：”，其后扼要说明所要讨论病例情况。转贴应注明。
（2）为保护患者及医务人员隐私，应隐去患者及医务人员姓名、医院名称，上传的检查单也要作此处理。
（3）职业及住址如与发病非密切相关，一般不需提供。
（4）既往史、个人史、家族史中如无异常情况，可从略。
（5）体格检查须包括一般情况，阳性体征及重要的阴性体征。其余无异常可简要交代。
（6）辅助检查、处理及病情变化应注明时间（与就诊或入院间隔时间）。
（7）以上内容可根据发帖目的适当调整。

[ 此贴被云天外在2007-08-19 22:01重新编辑 ]

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