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[齐鲁医院]不为良相则为良医 [复制链接]

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离线我懂了
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2011-10-20
— 本帖被 欣宇 从 :: 齐鲁医院 :: 移动到本区(2015-08-28) —
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离线刹那芳华
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只看该作者 1楼 发表于: 2011-10-20
亏你还是学医的,“从小脊柱很好”就不可能是强直性脊柱炎了?强直性脊柱炎貌似不是仅累计脊柱吧再说了,你看病前就讲明你是山医的话,绝大多数教授都会很细心的
离线刹那芳华
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只看该作者 2楼 发表于: 2011-10-20
另,人问你膝盖是怎么疼的,明显是询问你起病情况,你讲讲病史就行了,有什么好语塞的,又不是让你讲发病机制。记得有教授曾讲过,临床上2种人最难伺候,喝醉酒的和半吊子懂医的,作为临床医学生去看病别把自己当医生,凡事听教授的,不行的话再挂其他专家号。
离线ice0917
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只看该作者 3楼 发表于: 2011-10-20
坐等戴教授的研究生来理论。、
1,。去齐鲁骨科看病,说实话,根本没抱多大希望,只是由于课程原因,推迟了去北京看病的计划,只想在齐鲁先看着,吃点药,缓解一下。
看不起齐鲁医院就不要来了。一方面看不起这里的医院,一方面又想把自己当盘菜。
2,。戴看了一会,又问怎么疼的?我当即有些大脑短路,心想:怎么疼的,天呐,这正是我来找您的原因啊
我感觉戴国锋问你这句话很正常,有什么问题吗?
3继续看片。 我实在忍不住了,自己讲起病史。听了我的讲述(其实不知道他有没有全听,还是只听到几个关键词),戴又问了问。
你告诉我门诊该怎么看,戴国锋认真给你看片子。另根据我在门诊的经验,很多患者病史陈诉的乱七八糟,没重点。你要是认真的听他讲病史,他能给你讲半个小时,一句话能重复5遍
4.因为我才20多岁,我很年轻
lz太把自己当盘菜了,在医院生病的每个人没有不认为自己是重要的
5.曾经有个老大夫,看了我的腿膝盖之后直接说出我有轻微的腰间盘突出和龋齿。
??怎么只看腿膝盖就能知道轻微的腰间盘突出和龋齿?谁能告诉我这两者有什么联系
6.读书把脑袋读坏了,检查完之后还当着一群病人说:还有没病找病的,
戴国锋这句话说得确实不对。
一家之言,楼主勿喷
另外说一些自己的感想吧,很多患者(包括有媒体误导的原因)认为大夫现在都依靠机器,不重视体格检查,甚至有些患者认为不给他做体格检查就是没看病。我不否认体检的重要性,但在现在的医疗条件下,体检的重要性已经不如影像学检查了。很多疾病,影响能早于而且比体检更能准确的发现疾病。这种感觉,我在普外转的时候体会的更加明确。
[ 此帖被ice0917在2011-10-20 12:45重新编辑 ]
离线ice0917
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只看该作者 4楼 发表于: 2011-10-20
lz4年里,看的医生无数,主任副主任,专家,小大夫。
应该会有一个明确的诊断和治疗方案了吧
楼主认为是什么病呢
离线刹那芳华
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只看该作者 5楼 发表于: 2011-10-20
别人身攻击,骂人都会,我骂的也未必比你好听。本身你的叙述就漏洞百出,你要是真学医的你可以看下课本上强直的临床表现,多说无益。
引用第7楼我懂了于2011-10-20 12:58发表的  :1楼的 我觉得你可能得了强直性脊柱炎了 因为你眼神不好3楼的 我觉得你你还不如一盘菜 才还有人吃 你估计没人想吃

离线ice0917
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只看该作者 6楼 发表于: 2011-10-20
回 7楼(我懂了) 的帖子
lz勿急勿躁,我是在这里就是论事,你要是觉得我说的不对,可以把我上面的东西一条一条反驳,我虚心接受
我小虾米一个可从来没认为自己是一盘菜,别人不想吃更好,自己过得更乐活
另外lz可以把自己的片子放在这里让我们看看
没事并不代表着正常,希望楼主能理解这句话
离线刹那芳华
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只看该作者 7楼 发表于: 2011-10-20
回 13楼(我懂了) 的帖子
我全身上下一点不适症状也没有,注意,是一点也没有!所以肯定没有强直。但你有膝关节病史,所以可能有。就这么点事你怎么就抓住没完了呢。再说了,就算我得了一身病也是治不好你的病,你又何必呢。
最不济百度百科也有,这不是我杜撰的吧
[ 此帖被刹那芳华在2011-10-20 13:56重新编辑 ]
离线刹那芳华
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只看该作者 8楼 发表于: 2011-10-20
我很赞成你说的那2种可恶的人,但不知你为何提起。我和ice0917都没有觉得你生病我们就很快乐,再说我又不认识你,你生病又不能给我带来什么利益,我快乐个毛劲?
引用第16楼我懂了于2011-10-20 13:59发表的  :记得有教授曾讲过,临床上2种人最难伺候,喝醉酒的和半吊子懂医的说的有理 我虽然不是你那敬爱的教授,我也可告你一句话 世上有2种人最可恶,1把自己的快乐建立在别人痛苦之上的,2明知别人痛苦还嬉皮笑脸伤口撒盐的.......


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只看该作者 9楼 发表于: 2011-10-20
你去替了戴国锋教授吧。。。
从以上各个方面都显示你比他更牛。。。

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只看该作者 10楼 发表于: 2011-10-20
回 23楼(我懂了) 的帖子
悲哀啊。。。
离线ice0917
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只看该作者 11楼 发表于: 2011-10-20
Re:回 9楼(ice0917) 的帖子
引用第12楼我懂了于2011-10-20 13:25发表的 回 9楼(ice0917) 的帖子 :我想知道小兄弟 没事不代表着正常 代表着什么?悉听高见

门诊上经常会看到有人说自己好头疼,或者肚子疼,或者容易感冒
就有大夫说没事,然后云云云云
但你深追究的话能说没事吗,能说什么都正常吗
但你又能说出哪里不正常吗,这些不正常怎么诊断怎么治疗吗
我眼中的没事代表着无大碍
你能理解吗
离线ice0917
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只看该作者 12楼 发表于: 2011-10-20
引用第16楼我懂了于2011-10-20 13:59发表的  :记得有教授曾讲过,临床上2种人最难伺候,喝醉酒的和半吊子懂医的说的有理 我虽然不是你那敬爱的教授,我也可告你一句话 世上有2种人最可恶,1把自己的快乐建立在别人痛苦之上的,2明知别人痛苦还嬉皮笑脸伤口撒盐的.......

我不认识你,我没必要把自己的快乐建立在你痛苦之上的,也没必要明知你痛苦还嬉皮笑脸伤口撒盐的
相反,我在医院看到那些痛苦的患者我心里也不好受
我以后也会凭我的良心行医的
还有,我一直没说诋毁你的话,也没全向着戴国锋说话,戴国锋不对的地方我也说了
我保持中立
离线ice0917
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只看该作者 13楼 发表于: 2011-10-20
Re:回 15楼(刹那芳华) 的帖子
引用第18楼我懂了于2011-10-20 14:09发表的 回 15楼(刹那芳华) 的帖子 :[1]强直性脊柱炎是不是遗传病还没有定论,但是90%强直性脊柱炎患者是有遗传因素的。所以强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病,况且经过大量的研究观察发现,AS的病因目前尚未完全阐明,大多认为遗传、感染、免疫环境因素等有关。   1.遗传   遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而  强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。   但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。   有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关节:   ①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;   ②、HLA-B27是免疫应答基因的土改的,决定对环境激发因素的易感性;   ③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;   ④、HLA-B27增强中性白细胞活动性[15]。   籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism),目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型[1]。   HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。   2.感染   近年来研究提示AS发病率可能与感染相关。Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%,而对照组<30%;在AS活动期中肠道肺炎克雷白菌的携带率及血清中针对该菌的IgA型抗体滴度均较对照组高,且与病情活动呈正相关。有人提高克雷白菌属与HLA-B27可能有抗原残期间交叉反应或有共同结构,如HLA-B27(宿主抗原残基72至77)与肺为克雷白菌(残基188至193)其有同源性氧基酸序列,其他革兰阴怀菌是否有抗体与这种合成的肽序列结合,HLA-B27阳性AS病人有29%,而对照组仅5%。Mason等统计,83%男性AS病人合并前列腺炎,有的作者发现约6%溃疡性结肠炎合并AS;其他报道也证实,AS的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,故推测AS可能与感染有关。Romonus则认为可能盆腔感染经淋巴途径播散到骶髂关节,再经脊柱静脉丛播散到脊柱,但在病变部位未能找到感染原(细菌或病毒)。   3.自身免疫   有人发现60%AS病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制参与本病的发病。   .......


你知道那个八毛钱治好巨结肠的那个孩子的家长吗
那个家长也说自己家里没巨结肠,孩子不可能是巨结肠,另外,那个家长也懂一点医学知识,不过他是牙医
还有,如果血rt能排除自免病,那我们也不用让病人花几百块钱去做风湿系列了
离线ice0917
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只看该作者 14楼 发表于: 2011-10-20
引用第26楼我懂了于2011-10-20 18:01发表的  :怎么那么悲哀啊 官压人喽  [表情]  

官压人了??
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