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本帖被 欣宇 从 【大医精诚】——走进临床一线，构建和谐医患 移动到本区(2015-08-28)
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医患关系走向和谐 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。” ——孙思邈 我们不得不承认，我们现在的医疗环境并不理想，我们现在的医患关系并不和谐。这种不和谐的存在让更多医生肩上多了一份压力，其实这只是需要我们去正视的一个问题，而不是一个需要惧怕的现象。 真正的走入临床，我们发现医患关系并没有流言中的那么夸张，或许那只是被媒体或一些人过度的夸大。大部分大夫都带着一颗关爱之心，同样大部分患者都拥有一份感激之情。和谐的医患关系最重要的在于沟通，现在临床上绝大多数医护人员都能与患者有良好的沟通，并且大家也越来越重视，而患者方也逐渐开始了解医生的工作，给予理解，相信医患关系应该逐渐会朝和谐的方向发展。 在临床工作中，我们每时每刻都看到医生在积极认真诊断和治疗患者的过程中，还考虑到患者的经济情况、心理情绪、药物治疗副作用、远期疗效以及预后等等问题。在医生和患者的相处过程中，有很多事情让我们感动，让我们敬畏。 记得在血液科遇到一位女性患者，21岁，大四学生即将考研，来的时候病情危重，不明原因发热一月余，伴剧烈头痛、恶心、呕吐，左颈部淋巴结明显肿大，且压痛明显，而通过入院检查，患者明显肝功不好，脾大，铁蛋白、LDH等明显升高，住院几天后又出现全身皮疹。这对于临床医生来说，无疑是一个疑难病例。而与此同时患者只有21岁，即将考研，这也让血液科的医生们身上的压力更重了。医生及时抚慰患者及家属情绪，但同时也向患者家属讲明了患者病情的危重，应该说如果不能尽快做出很明确的诊断，及时给予治疗，患者病情十分凶险。血液科的徐从高教授凭借多年的临床经验和高超的临床技能，依据患者的病情提出种种假设，并依次及时完善各项检查，而与此同时，徐从高教授及时、定期的带领各位教授、主治医师以及实习医生利用工作之余的时间查阅大量文献并对患者病情进行病例讨论，以及时制定更好的的诊断和治疗思路。经过多次病例讨论，认为患者坏死性淋巴结炎伴嗜血细胞综合症的可能性比较大，这种病例在全国乃至全世界都是非常罕见的，但同时发病十分凶险，鉴于此，医生及时给予了患者大剂量的地塞米松治疗，以稳定病情。之后的淋巴结活检病理结果结合患者的症状、体征和检查也支持了坏死性淋巴结炎伴嗜血细胞综合症的诊断，而由于及早地治疗无疑及时挽救了患者的生命。这得益于医生们坚实的临床技能，更重要的是他们在对患者进行诊断和治疗的过程中，以人为本体，给予了足够的重视和关心。 我们都知道，在临床上很多检查其实有着很大的风险，比如消化内科的胃镜肠镜等，呼吸内科的支气管镜，临床医生在给很多患者进行如此检查的时候都冒着很大的风险，如果患者出现意外，那这终将成为一场医疗纠纷，但是很多医生在意识到风险的存在后，如果评估患者会有较大的获益，那么医生仍会坚持给患者做相应的检查，只为及时给予患者明确的诊断并及时给予正确的治疗，因为患者不明确诊断丧失治疗时机而死亡的概率可能远远大于检查导致死亡的概率，因此临床医生在进行做出决策的时候考虑的是患者的利益，而不是自身会遇到的问题。因为，“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。” 我相信在不久的将来，医患关系定将逐渐走向和谐。医护人员越来越重视与患者的沟通，也在逐渐的提高自己的临床技能，而与此同时，患者也越来越愿意了解并支持医生的工作，在双方共同的努力下，相信我们终将创造和谐的医患关系。 ——齐鲁医院学生党支部
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