评价下药方 [复制链接]

偶咳嗽，咳黄色脓痰伴嗓子疼痛。
医生开药:两瓶１００ｍｌ氧氟沙星，头孢他啶，地塞米松，利巴韦林加０．９ｇＮａＣｌ
想让学完全部医学课程的同志们评价一下药方。。。

利巴韦林和地塞米松没必要。感冒多由病毒引起，但是是自限性的，为缩短病程可起病2天内应用抗病毒药物。起病3~4天后可能继发细菌感染。楼主的样子像是起病有几天了，用不着抗病毒。地塞米松是长效激素，使用激素不应随便。很多医院动辄激素降温，太滥用了。激素的多个副作用中的一个就是可能造成感染播散。

抗病毒是有时限的，由于感冒的自限性，感冒后期并不需要抗病毒。由于感冒几天后可继发下呼吸道细菌感染，此时是有抗生素使用指征的，对于没有继发其他感染的感冒可不用抗生素。该患者楼主咳黄痰，呼吸道（没说肺）细菌（金黄色葡萄球菌？）感染较为明确，有抗生素使用指征。

没看懂……

抗生素用了二联，觉得劲够猛的哈。地塞米松如果不发烧，不是咳的很重是不是可以不用？利巴韦林用了多少g也没写。

撒网式治疗法
不过也可以理解   现在医疗现状便是如此啊
不然你能做个痰培养加药敏  那一种药就搞定了

        1.左氧氟被称之为呼吸喹诺酮，是喹诺酮类对呼吸道炎症效果最好的药，现在很多大夫用氧氟沙星代替左氧氟，好处是降低了毒副作用，缺点是效果与左氧氟相比有待商榷。2.头孢他啶是三代头孢，对格兰阳性阴性菌均敏感，抗菌谱广。3.处方里有地塞米松说明你漏写了发热症状，一般38.5摄氏度以下很少用地塞米松，可选择非甾体抗炎药或者柴胡之类效果可，副作用小。4.利巴韦林抗病毒药，现在病毒性感冒可选择的抗病毒药屈指可数，利巴韦林（病毒唑）占绝大多数。
    这是一个无争议的常规药方，但结合楼主症状，抗生素类可有一种换做阿奇霉素或者阿莫西林，这样对咽痛更对症且有广谱抗菌的疗效，咳嗽的厉害可加蜜炼川贝枇杷膏、甘草片等口服辅助对症治疗。
    楼主痰脓呈黄色，说明感冒症状已至后期，祝楼主早日康复~
       浅谈心得，望大家指正！

每天2L白开水，12h卧床休息~

太过全面了反而也是一种不负责吧……不过在现在的大环境下难免……既用头孢和氧氟沙星又用利巴韦林这个我倒是真没看懂，求分析

引用第4楼阿司匹林.于2011-01-23 17:16发表的  :        1.左氧氟被称之为呼吸喹诺酮，是喹诺酮类对呼吸道炎症效果最好的药，现在很多大夫用氧氟沙星代替左氧氟，好处是降低了毒副作用，缺点是效果与左氧氟相比有待商榷。

左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，其抗菌谱与氧氟沙星相似，体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍.

急性细菌性咽炎及扁桃体炎,青霉素为首选,或口服阿莫西林.青霉素过敏患者可口服红霉素等大环内酯类,其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素.

利巴韦林和地塞米松没必要。感冒多由病毒引起，但是是自限性的，为缩短病程可起病2天内应用抗病毒药物。起病3~4天后可能继发细菌感染。楼主的样子像是起病有几天了，用不着抗病毒。地塞米松是长效激素，使用激素不应随便。很多医院动辄激素降温，太滥用了。激素的多个副作用中的一个就是可能造成感染播散。

学习了

咳嗽---不知炎症是否波及了支气管，感觉阿奇效果好一些
吃药遍可，输液不知是否有必要，当然病史很不详细啊

病毒感染自限性疾病
一般抗细菌感染就可以了，不知利巴韦林能起多大功效··

引用第10楼explorer于2011-01-23 23:08发表的 回 4楼(阿司匹林.) 的帖子 : 学习了 咳嗽---不知炎症是否波及了支气管，感觉阿奇效果好一些 吃药遍可，输液不知是否有必要，当然病史很不详细啊

     校医院对待普通感冒的治疗原则就是不发烧的不输液。