【临床七年制/非教改】写给即将大四的童鞋们~
【临床七年制】写给即将大四的童鞋们~ ========================================= ========================================= 正所谓饮水思源，常年逛啄木，查资料，下考题的，一直有个想法，可以给学弟学妹们也留点什么，正好趁着这学年折腾完，就稍稍整理下大四这一年的感受吧，毕竟这一年还是挺重要的=。=~ 本人不是大神，学习也不是很好~只能结合自己的感受和身边的一些牛人，浅谈几句，大家见谅O(∩_∩)O哈！下面进入正题： ===============================我是传说中的分割线=========================================== 一、简述 大学四年级对于咱们临床七年制的童鞋们还是很关键的一年（貌似每年都很关键=。=~）。想了想这一年来还是很有特点的： 1. 从轻松到紧迫： 记得大三，尤其是上半年貌似是来西校后最轻松的一年了，下半年除了病理和药理难过点，其他的楼猪肿么都没印象了，貌似楼猪的大三都给DOTA了-_-||| 不管怎么说，大三还算是相对轻松的一年，但是从大四以后基本不会有这么好的日子了= = 2. 从基础到临床： 大四之前在学什么呢？生理、病理、生化、组胚…… 基本都是实验室技术和基础科学，但是大四之后我们会真正接触到临床学科了，而且老师上课时也会带来临床一线的一些信息，这对于不怎么喜欢基础只喜欢临床的童鞋算个好消息吧~ 3. 第一次做决定： 我相信很多童鞋可能高考志愿都不是自己的意愿，也许学医并非你的最爱，但我相信兴趣也是可以培养的，要做就要做好^0^ 在大四上半年专业课结束后，我们会面临一次选择——教改OR非教改~ 是早一步先熟悉临床呢，还是老老实实先把大内、大外啃下来~这个问题我下面再谈~ 4. 大量的记忆： 临床课嘛~无非就是背背背，大家要合理计划，早作复习~ 5. 临床动手能力： 大四上半年会有局解实验，诊断实验，遗传实验，都挺好玩的，一定要认真学习哈，真的很重要，尤其是局解，楼猪各种怨念→_→ 这个下面再说~ 6. 机遇与挑战： 这一年，我们有一些去国外（加拿大什么的）实验室学习的机会，具体楼猪也不是很清楚，到时候都会有相关的通知的，所以有意向的童鞋不用急，有空进实验室练练技术，把英语学好就行了~ 7. 逃课 or not : 大四下由于我们要准备内外妇儿眼耳鼻咽喉头颈外科学统计流行病的考试，而我们可爱的大内、大外课会淡定地续讲额外的一章（泌尿外和肾内），由于这一章是不考试的，所以很多童鞋就开始逃课了=。=~ 因为真的复习不过来了，妇产外科连着考的孩纸伤不起o(╯□╰)o 我们和老师反映过这个问题，感觉安排的不是很合理，不知道你们到时候会不会把考试推迟下~~ ===============================我是传说中的分割线=========================================== 二、大学四年级&上 1.局部解剖学 这门课嘛，就是系解的深化，想起来什么说什么吧~ ①解剖尸体，气味还是很重的，口罩可以去东村校门旁的药店里买~ ②如果可以，尽量挑一具女尸-_-|||，女性生理结构对以后学习妇产灰常有帮助，我们就只有男尸，导致学习女性生理的时候特别蛋疼~ ③如果可以，不要放过任何部位-_-|||，如今最为遗憾的是就是没亲自进行大脑和生殖部分的解剖。。。 ④挂图和图谱书是很好的工具，多看看~形象记忆 ⑤记得向老师要咱们临七的局解教学大纲，考试的时候基本大题都是大纲里要求掌握的部分，所以掌握的部分一定要记住了！！！ ⑥局解是全英文答卷！ 一个汉字都不要~好好记单词吧~全英文的还有遗传（伤不起的考试= =） ⑦有一套系解和局解混着的选择练习题的来， 楼猪的早丢了，我记得还是大二时候发的来，找出来好好在做一遍吧，很多类似的题~也可以熟悉下全英文试卷~ ⑧局解实验考试不用紧张，好好参与实验就行，我们很多满分的，我记得我们组全是满分的来~ 解剖结构的时候可以用细线区分下，有时候由于解剖不到位或者结构变异，老师也会判断错误，这时候一定要冷静，和老师解释好，这个结构确实就是在这里~楼猪就差点跪在这里，好在我一再坚持，最后还是我说对了\(^o^)/~ 慎重出口，一说出来，老师就不会给你第二次改口的机会了 注意时间，可以找到若干个结构后再一次性的向老师指出 ⑨注意bing箱的温度，不要让尸体臭了；关电源别关错了~ 最后在吐槽一句，局解楼猪没考好啊%>_<%！不想留遗憾的孩纸一定要好好学习局解~ 2.诊断学 这学期的诊断学分为四门课——实诊、实诊实验、检诊、检诊实验，而考试的时候四门算一门，只记一次成绩，我记得是实诊40分，检诊60分吧~ 所以呢，诊断的学分那时相当滴高，上学期主要就靠诊断拉分，即便你不打算拿奖学金，临床诊断在以后（尤其是打算去教改的）依然是灰常灰常重要的。当然四合一的后果就是，挂一门送三门哦，亲=。=~ I.实验诊断学 每周一节理论、一节实验课，结课最早的吧~前期大把时间，慢慢复习就行，楼猪当时基本就是整理了一遍课件就过了。因为有选择题，所以还是推荐直接看课件，有些很细节的东西不一定能整理的到~出题范围感觉就是整个课件，课本很乱，参考一下就可以~ II.临床诊断学 又是大部头，分条说吧~ ①检体的考试范围就是整本书，虽然当年复习检体复习地很崩溃，但我不得不提前说一句，在楼猪复习妇产、大内的时候就发现检体弱爆了= = ②往年题很重要，巩固知识，学习思路，各种重题，你懂得，就算不出重题，看一下又不会怀孕→_→ ③问清楚到底是上课老师们的教学秘书出题，还是教研室出题，后者的话一定要好好看书，课件可以不看（个人感觉）。以下各临床课类同，不在叙述，考教分离什么的最坑爹了 =。=~~ ④检体的课好好听，还是很有意思，很精彩，很有用的~ 心电图那部分虽然很复杂，但重点掌握ECG基础、AMI、房颤、室颤、WPW就差不多了，束支传导阻滞基本不考~ ⑤实验前可以稍稍扫下课本，知道要练习的东东，听诊器用不着多好的，但是男生要把自己洗的干干净净的，小白鼠鸭梨山大-_-||| ⑥其实真心说句话，检体实验还是很好的，因为错过这个村可就没这个店了，所以一定要积极的练习，叩诊、腹部检查、胸部检查什么的好好练。男生要积极主动一点，女生那边不方便，多送几个小白鼠（囧~）过去让她们练练手~ 男生这边随便搞基什么的就不用我说了~ 有疑问就问老师，让老师反复教（老师都很好的\(^o^)/~），回宿舍晚上睡觉前也可以互相练练，没事就拿个听诊器听听~ ⑦实验最后会有一个标准化病人临床实例练习，不用害怕和慌张，把问诊顺序背熟，挨着往下问就行。注意敬称、开场白、介绍语什么的简单带过就行了，还有不要被病人牵着鼻子走~ 按你们的问诊顺序来一条一条的问，他说神马都正常的，也要一条一条的来问，不要漏，还是女性的月经期，绝经期，月经来潮什么的不要忘了问（别不好意思开口~） ⑧去医院见习的时候，如果可以给病人体检的话，腹部查体，胸部查体，心脏听诊，肺部听诊，这四项可行性最大，好好抓住机会吧，大胆向老师要求就行~ ⑨最后一节会有腰穿、胸穿、腹穿的观摩，不多说了，基本都是师兄师姐教你们，积极点主动去练习练习吧~ 3.医学影像学 又是一门灰常灰常实用的课程，临床上看片基本是必备技能啊~ ①影像的理论基础是一个大重点，最起码你得知道区分X线、CT、MRI、增强还是没增强吧~超声虽然不怎么强调（但是生殖部分超声是重点），其实临床上还是挺重要的。 ②老师讲课讲得很带劲，但无奈由于咱们学校设备问题，课件上的片有些可能看不清楚，所以要么提前占前排座，要么课后看课件（怎么觉得都不现实），反正楼猪的影像当时听得雨里雾里的，做最后几排的伤不起-_-||| 不过不用因为这个担心考试，影像不考图片。。。 ③最讨厌背影像的鉴别诊断了，各种表格头大了~ ④我们当时是教学秘书出的题，考试前找老师划重点，最好是当面找，有诚意，认真复习，老师给力就稳过~ ⑤如果以后选了教改班，可以在大四下再好好复习一遍诊断和影像，很有用的~ 4.医学遗传学 ①遗传实验好好参与没大问题，最后有个western blot的实验流程学习，个人感觉很不错，基本就是实验室的跑蛋白的标准方法。有实验室经历的童鞋应该很熟悉了，没进实验室的也可以好好学习下，其实实验就那么点东西，走一遍就会了~ ②遗传课好好听就行，有些部分还是挺有意思的。至于复习，还是推荐看看课件和资料，我记得啄木上有一份中文的总结资料很好~ 我这里也有一份自己整理的老师课件的资料，全英文版的，也可以看看，熟悉熟悉英语环境~[attachment=73635] ③遗传历年题和练习题什么的都好好做做，抓住根本方法，考试的阅读量很大的，有时候读完就懵了=。=~比六级还坑爹~ ④系谱图一定要重视，别眼高手低！！考试时候系谱图画了三遍的孩纸大大滴有~ 5.核医学 这门课现在回头看好酱油啊~楼猪当时学的还很有感觉的呢= =！上课的老师师兄神马的很欢乐~ 老师都很好~ 最后会给画重点的，啄木上的资料也一大堆，最后别忘了看看历年考题，尤其是填空题。另外，老师的重点里没有的，资料上有的个人不建议再看~基本不考，还是依老师为主，没必要多折腾。 考试的时候虽然很简单，但是题量很大，所以大家一定要抓紧写~ 答不完就杯具了~ 我们考完后纷纷表示手臂都要断了→_→ 6.卫生学 这门课吧~ 其实还是挺好的，比较贴近生活~ 不知道为什么当时大家都不是很重视，可能和没有课本有些关系吧-_-|||（没错，这门课不需要课本就能过。。。）第一个讲环境的老师和第三个讲营养的老师都不错，会给大家课件，课后也许会留几道思考题，填空题什么的，有心的童鞋就随手记下来吧~考试前看看还是不错的。第二个讲职业病的老师不给课件，上课要认真记重点和思考题之类的。 再说说课件吧，主要是填空题比较难，想考高分的话，感觉课件上有颜色的重点字词都要记记，不过其实到那时基本时间不允许，所以力所能及吧~搞好大题是首要的。 ===============================我是传说中的分割线=========================================== 三、向左走，向右走——教改 or 非教改 1.简述 大四上学期，我们举行了一次关于齐鲁教改班的介绍会，主要是可以在大四下选择另一种教学模式。到时候不出意外应该都会给大家介绍的~这个不用急~ 然后这个齐鲁班呢，在大四上学完局解诊断后就跳过临床课，直接边去医院转科边上课，转科2遍，上课2年，大七定科（非教改是大五上基本完结临床课，大六转科，大七定科）。具体就不是很清楚了，白天转科，晚上上课，周末休息，小班教学，没有考试周，不过从大四下开始就没有假期了。。 2.教改的优势及其他 ①我觉得最大的优势吧，就是没有考试周= =。因为之后的临床课都是各种大部头，考试各种背的崩溃。。而且考试要么安排的很紧，要么拉的战线很长。。。各种累。。。教改班们貌似是学一门就考一门，应该会轻松点吧~ ②可以比非教改们多转一年的科~也是一种优势吧~ ③生活学习比较规律（应该吧？？） ④外科系统的童鞋很早就可以跟手术~据童鞋们反映还是灰常给力的~ ⑤教改班虽然大四下很轻松，但实习后还是很忙的，一跟手术常常中午吃不了饭~ 早上抽血神马的。。。内科不了解，楼下童鞋可以补充补充-_-||| ⑥老师们都很支持，经过这么多届的经验一直在改善教改班的各种不便，以后会越来越好的~ 选择教改的几点注意： ①大四下会比较轻松，课时相对较少（主要是酱油课很多-_-|||），所以很多童鞋会觉得比较清闲，可以搞搞课余爱好、活动、复习影像检体、蹭课、实验室、暑期交流等等。。。 ②非教改的大四暑假接近10周哦~教改班以后就没有假期了，不过正常节假日可以有~ ③教改的实习只能在齐鲁医院，定科也是？？（这个不清楚） 非教改实习可以选择省立、二院、毓璜顶和河北、北京的几所医院，相对供选择的面会广一些吧，所以教改班的就没有去协和的机会了（应该是这样的吧~还请学长学姐说明）~ 3.我（非教改）眼里的教改同学们 感觉两者各有优势~边实践边学习，还是学完理论再去实习，大家可以根据自己的具体情况选择=。=~ 至于累不累的，还是那句话，怕累怕苦就别来当医生~ 前途是光明的，道路是没有滴→_→ ===============================我是传说中的分割线=========================================== 四、大学四年级&下 （排序为我们考试的顺序，仅供参考） 1.眼科学 ①相信很多童鞋眼睛都有点近视散光神马的吧，家里老人有木有眼部疾病？？好好学习眼科学吧，这是一门和生活很紧密的课~ ②了解下眼睛的基本知识以后心里也有个谱~ ③考试基本就是眼科的“四大金刚”内的知识点~把历年考题看看就足够了，没必要多费力气，省点时间去复习内外妇儿吧~ 2.耳鼻咽喉头颈外科学 ①很喜欢的一门课，尤其是讲鼻部的时老师，很喜欢他的讲课~貌似年年都有老照片的故事=。=~ ②虽然是小科，感觉和生活还是很密切的~ ③最后一节课老师会划重点~很给力~ 3.传染病学/感染病学 ①讲课不错，就是见习部分太寒碜了。。。-_-||| ②见习时候可以找秘书划重点~ ③基本看看历年考题，背背资料差不多~ 楼猪是看的课本~感觉大题没多大难度，但是选择和填空部分考的太细~可以参考下课件~ ④不讲的不考~肝炎是重中之重~好好看~我们考了肝炎的很多细节题~ 4.儿科学 ①每个老师都很给力~尤其韩波老师人真好\(^o^)/~ ②我们是教学秘书出题，但不给划重点~所以课件要重视起来~平时老师强调的重点也要注意~ ③讲呼吸的老师不给课件，上课好好记重点~ ④儿科和妇产、内外多有交叉，别孤立复习~ ⑤历年考题还是很有意义的，可以了解大体的重点范围~不讲的不考~ 5.妇产科学 ①妇产临床课还是灰常精彩的~平时跟着老师走就行~把老师强调的重点都记下来~ ②考试范围貌似是整本书。。。哪里都能出题。。。木有重点。。。 ③历年考题吧，不看不放心；看了也不考，真伤不起。。。 ④重点留意妇产临床上的常见病、危重病（症状）及其各种指证、诊断、并发症、处理； ⑤课件最好平时上完课就自己整理下老师说的重点，有些内容书上很乱~没时间的就直接看资料吧~ ⑤在提醒一下，妇产的内容非常多，大家要预留出充足的时间复习（感觉和内科的内容差不多= =。。） 6.外科学 ①各种大牛，好好上课就行~ 考试不是很难~ ②具体考试范围可以咨询教研室或者教学秘书；我们划的考试范围是总论和普外，包括下册的肝胆胰脾急腹症血管外等等，但不包括小儿外（腹部畸形，泌尿畸形，先心病等）~ ③划重点的话，最好亲自去趟医院，电话可能会觉的没啥诚意-_-||| ④历年考题重点看看~重题很多~不讲的应该不考~ 7.医学统计学 ①统计学不是很难，上课认真听课就好~ ②最后一节课老师会梳理下重点~把老师强调的好好掌握就好了~过于难的问题都不大考的~ ③复习时候以课件为主，上机不必过于担心~ ④正态性检验、重复测量数据、协方差什么的了解足以~COX模型、生存分析、log回归掌握模型公式和各参数意义（偏回归系数）等等就差不多，最好看看资料上关于这部分的总结~ ⑤实验设计要重视起来， 每做一题要想想是不是漏了假设检验（回归、相关等） ⑤过于难的公式貌似也没大用，各种修正公式让人无力吐槽。。。 ⑥楼猪用的一份资料，感觉还是非常不错的，尤其是最后的大总结，自己认真填填~[attachment=73728] ⑦一定要把握住思路：数值还是分类→正态还是偏态→可信区间还是参考值范围→假设检验（样本与总体、两样本、多样本？） ⑧注意是否需要列频数表、做统计表、画散点图以及对未知数据的统计描述和正态性检验=。=~ 8.内科学 ①讲课部分同外科=。=~略过不提~ ②内外的课件吧，随意，楼猪是看的课本~ ③我们这次的考试范围是整本书，没讲的也会考！！（内科是教研室出题，考教分离，懂？） 考试前一定要去问问老师，确认下考试范围~ ④历年考题参考参考吧~貌似老师总是喜欢考各种诊断鉴别、各种并发症、无力吐槽~鉴别部分重点注意两种病之间的鉴别（COPD和哮喘、慢支和哮喘、心源性哮喘和肺心病？ 记不清楚了 等等吧 去看看历年考题就有谱了~） ⑤我们的内科有一周多的时间复习，所以还算好过点~ 注意合理安排吧~ 内外妇儿吧，往往考试前2、3天还是觉得什么都没记着；这时候大家不要太焦虑，看过的总是有印象的，沉下心来再背上1、2遍的，越到最后背的越快，楼猪表示最后2天效率最高了-_-|||。。。相信大家都能考好的；临床课挂科不容易，考高分也不容易；就这样，大家要淡定点=。=~ ===============================我是传说中的分割线=========================================== 五、关于暑假自愿去医院实习的若干问题 我们暑假有差不多9、10周吧，很多童鞋会去陈子江老师的生殖医院实习，到时候会有班里组织的。。。想去的可以报名。。。。 还有去省立实习的童鞋。机会都是自己争取的，想去的童鞋最好提前拜访下相关老师，争取下吧~就算老师不答应也没必要担心~ ===============================我是传说中的分割线=========================================== 六、结束语 不知不觉，已经打了1万4的字了= =。。。然而肯定还有很多没说明白的事，大家有疑问可以回帖提出来，我再补充O(∩_∩)O哈~见谅~ 看在楼猪打了这么多字的份上，大家看完要回帖啊= =。。。 最后，国际惯例： 08级临七 半夜睡午觉
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好好