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医生开胸徒手捏心救人 转自丁香园 [复制链接]

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离线mxcmxc2008
 
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只看楼主 倒序阅读 使用道具 0楼 发表于: 2010-07-30
— 本帖被 最初的梦想 从 :: 跳蚤市场 :: 移动到本区(2010-08-22) —
关键词: 临床医学
       
从丁香园看到的帖子,很神奇呀,很像日本电视剧《医龙》,有心脏按摩。分享下。

        昨天,杭州117医院外科主任杨仁荣,完成了一场惊险不亚于《骇客帝国》中里奥拯救他的爱人崔尼蒂的一幕:为了争分夺秒抢救一位心跳骤停的病人,他不得不直接在抢救室里就做了开胸手术,徒手伸进胸腔,握住病人静止的心脏进行胸内心脏按压,让心脏及时恢复了跳动,将病人从死亡边缘拉了回来。

  心脏复苏术不稀奇,但是直接在抢救室里开胸救人可不多见。紧张的抢救结束后,杨主任自己也松了口气,毕竟这种场面对于经验老道的他来说也不寻常。

  送进医院时,他心口上插着一把刀

  卢先生,住在天城路上,前天在家发生的意外,让他的心脏上扎了一把水果刀,硬生生在生死线上走了一遭。

  问起事发经过,卢先生和家人的解释很蹊跷:7月27日中午,卢先生发现家里的吊扇坏了,踩到桌子上去修,脚下一踩空摔了下来,桌子边上的一把水果刀就那么碰巧地扎进了他的心口。

  幸好,他就住在117医院附近;幸好,他遇到了果断而经验丰富的杨主任。

  当时,杨主任刚做完一台手术。手机响了,抢救室的小黄打来的。声音很是紧张:“有个病人,心脏被水果刀扎到,做了B超发现心包有积液,情况不太好。”

  杨仁荣忙赶到抢救室,发现扎在病人心口的刀已被拔出,体外出血量并不是很大,但心律较快,人也已经迷糊了。一测血压,发现低压70、高压90,如此小的脉压差(高压低压之差)让杨仁荣几乎马上就判断出病人是急性心包填压。

  病人心脏骤停,直接开胸捏挤心脏

  果然,很快,病人卢先生的心跳渐渐慢了,在血压基本没变的情况下,心脏突然停止了跳动。杨主任意识到,不能等了,必须立刻抢救。

  叫急诊室护士立刻拿来消毒液和手术刀,杨主任决定在抢救室做开胸手术。没时间洗手了,他只好迅速戴上消毒手套;也没时间做一遍一遍的消毒,他抓起一大把棉花,浸进装满消毒液的缸子里,在病人不断渗血的胸口大面积涂抹一番,就用手术刀在病人左胸第三、第四肋阶横向划开了胸腔。

  切口略微偏下,看不太清心脏的伤口,护士马上拿来开胸器打开病人的胸腔。看到心脏,杨主任确认,没错,正是急性心包填压。

  随后,他快速将心包膜切开,插上导流管,将积压在心包内的血液排出。

  即使完全不拖泥带水,这一系列动作下来,两三分钟已经过去了,也就是说,病人的心跳已经停了两三分钟。这意味着,病人生死只在一线之间。

  没时间考虑更多,杨主任果断地将手探进病人的胸腔,握住病人受伤的心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。

  边按压边推手术车,一路奔向手术室

  幸好,卢先生的心脏很争气,很快恢复了跳动。松口气的同时,杨主任马上吩咐安排手术室,将病人推到手术室进行下一步的心脏修复手术。

  一路上,杨主任只有一个念头:救命要紧。他一手持续按压卢先生的心脏,一手配合地捏挤塞入卢先生口鼻的呼吸气囊,就这样将病人一路从一楼抢救室推到了五楼手术室。

  到了手术室,同样来不及完成例行动作,杨主任就开始了手术,他终于看清了卢先生的伤处。

  水果刀插在卢的中间胸骨偏左3~4厘米、第二第三肋阶中间,自心脏顶部斜插入胸腔,没入心脏约6~7厘米,刀子划断了胸骨左侧的胸廓内动脉,也将右心室出口的肺动脉根部划出2厘米的破口,但心包却几乎没受损伤。由于血凝块堵住了肺动脉根部的伤口,血液和组织液流进心包与心脏之间的空隙,导致心包填压。

  一边按压止血,一边缝合动脉血管的伤口,当了二十多年外科医生,为了能快点止住汩汩冒出的鲜血,杨主任仍然紧张得后背都汗湿了。

  一场手术虽然还不到一个小时,但是杨主任却感觉像是上战场打了场仗一般。

  卢先生的手术非常成功,生命体征随后慢慢恢复。昨天下午,他苏醒后,已经能开口叫人了。杨主任表示,毕竟心跳停止了两三分钟,还是需要一段时间才能慢慢恢复脑部功能,不过大的后遗症是不会有了。


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只看该作者 1楼 发表于: 2010-07-30
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只看该作者 2楼 发表于: 2010-07-30
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只看该作者 3楼 发表于: 2010-07-31
万一没救活,媒体又得像苍蝇一样哇哇乱叫了!
为什么发在跳蚤市场里?看不明白.........................
离线风过无痕
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只看该作者 4楼 发表于: 2010-07-31
幸运的人。。。。。
大家都知道我在说谁。。。。
离线80年老头
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只看该作者 5楼 发表于: 2010-07-31
钢铁是怎样炼成的,医生就是这样炼成的!
离线helix2103
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只看该作者 6楼 发表于: 2010-07-31
这时候怎么不见妓者了啊
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只看该作者 7楼 发表于: 2010-07-31
幸运 不成事便成仁~
离线老古
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只看该作者 8楼 发表于: 2010-07-31
见过产科一产妇因顺产是胎心没了,迅速剖宫产,就在产房,那速度,不是盖的
一瓶碘酒直接泼肚子上........................
.......................
.............................
离线hufengyilian
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只看该作者 9楼 发表于: 2010-07-31
其实在手术学上心肺复苏一节就讲过,不过老师说这招最好不用,易引起医患纠纷,一般都不敢用现在的医生,
离线colorwolf-5
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只看该作者 10楼 发表于: 2010-08-02
想救,但不敢救,怕惹麻烦,现在的医疗环境下很多医生的首选是自保。。悲哀啊
离线额叶子
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只看该作者 11楼 发表于: 2010-08-19
好强悍!!
离线chaoge
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只看该作者 12楼 发表于: 2010-08-24
这么强,太佩服了
离线卫卫xy
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只看该作者 13楼 发表于: 2010-08-24
缘何没有大肆报导?
离线m.easy
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只看该作者 14楼 发表于: 2010-08-24
太牛了
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