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烤瓷牙真的不安全吗?(转帖) [复制链接]

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烤瓷牙真的不安全吗?

数据显示,在中国,大约有3亿多人不同程度地缺牙,而安装一颗烤瓷牙,是很多人的修补方式。安装过镍铬烤瓷牙的庞大人口基数,以及一份来自海外的病例报告,最终酿成了这场各说各话的纠纷……

一条帖子引起轩然大波

镍铬烤瓷牙导致肾病的例子,最初发生在美国。1985年,内科医生富兰克林(Franklin G. Strauss)和牙医艾格雷斯通(David W. Eggleston)在医学杂志《美国肾病杂志》上发表了一篇病例报告,记录了自己的一位女患者在安装镍铬烤瓷牙后发生肾病,烤瓷牙卸除后,肾病痊愈。

2008年10月24日,这篇病例报告的摘要被放到了互联网上。很快,一位受慢性肾炎困扰许久的中国患者看到了这份病例报告。那一刻,他觉得终于找到了自己的病因——2004、2005年装过的两颗烤瓷牙。

2009年2月,这位网名为“人民需要_真相”的网友刘先生在天涯社区发帖“应当禁止镍铬烤瓷牙的使用”。文中,他详述了自己尿蛋白和尿潜血已近4年而查不出病因的经历,谈到了《美国肾病杂志》上的病例报告,谈到了那个因镍铬烤瓷牙造成潜血和尿蛋白的病例,也谈到了自己的烤瓷牙……结尾处,他说:镍铬材质的烤瓷牙在很多国家已禁止使用。

此后数月,这个话题一再升级,众多号称遇到类似问题的网友先后加入讨论,政府相关部门介入行动。

数据显示,在中国,大约有3亿多人不同程度地缺牙,而安装一颗烤瓷牙,是很多人的修补方式。正是安装过烤瓷牙的庞大人口基数,令这颗金属含量不到0.6克的镍铬烤瓷牙迅速引起了各方的关注。

备受质疑的90万分之5

烤瓷牙医学全名是“烤瓷熔附金属全冠”。制作一颗金属烤瓷牙,需要先由合金制成金属基底,再在合金表面覆盖瓷粉,然后在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成。

这样做成的一颗烤瓷牙,外冠瓷粉区别不是很大,内冠则分许多种,比如:镍铬合金、钴铬合金、纯钛、金合金,以及最新兴起的以二氧化锆为原料的全瓷牙。针对烤瓷牙的所有质疑也都是围绕其金属内冠而言的——担心烤瓷牙对身体不好,其实是担心烤瓷牙所用内冠金属材料对身体的影响。正因如此,内冠材质也是一颗烤瓷牙售价的决定性因素。目前,镍铬合金为内冠的烤瓷牙售价最便宜,而本次遭到安全性质疑的正是这类烤瓷牙。

3月18日,国家药监部门召集口腔医学专家,就“部分消费者安装镍铬烤瓷牙后出现不良反应” 的问题开会,授权中华口腔医学会调研镍铬烤瓷牙的安全性。3月21日,新华社公布了由国家药监局授权的中华口腔医学会口腔材料专业委员会完成的一份558 字的调查报告——《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》。文中调查了四川大学口腔医学院、北京大学口腔医学院等8个“在国内具有重大影响”的口腔修复科的镍铬烤瓷牙病例。调查显示,在过去的20~30年中,这8个单位共做了约90万例镍铬合金烤瓷冠。其中可能引起过敏的有5例(有过敏症状,但未作过敏原检查及进一步明确诊断,经过改用其他材料后,过敏症状消失),未见到导致肾病的病例。

其后的媒体报道中,这些报告的内容被浓缩为:“中华口腔医学会称烤瓷牙一般不危害人体。”

然而,90万分之5的几率并不能打消质疑者的担忧。4月2日,一份3万字的烤瓷牙安全性民间报告出台,其中包含了对55名自诉有不良反应的烤瓷牙使用者的调查访谈。

有毒还是必需?

3月23日,在中华口腔医学会的网站上,与90万分之5致敏率的调查报告同时公布的还有一份《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》报告。其正文第一句即指出:“镍是人体必需的生命元素,对人体健康有许多有益作用……”然而,患者们说:“看呀,那些专家能信吗?居然说镍是人体必需的!”装了4颗镍铬烤瓷牙的白冰告诉记者:“镍如果是人体必需的元素,那需要多少呢,超标也没关系吗?”他们认为超标的镍像铅、汞一样有毒。

根据1990年联合国粮农组织(FAO)、国际原子能机构(IAEA)、WHO联合专家委员会的分类,镍是“人体可能必需的微量元素”。不同于“具有潜在毒性”的铅、汞等元素,亦不同于铁、碘、锌等“人体必需的微量元素”。作为重金属的镍并非黑白分明的特性令这场关于镍铬牙毒性的争论变得愈加扑朔迷离。

镍元素的问题很复杂,到了镍铬合金,事情无疑变得更复杂了。即使元素有毒,合金也不一定有毒。通常,合金具有比纯金属更稳定的晶体结构,更坚硬、更耐腐蚀。曾广泛用作补牙材料的银汞合金就是个例子,虽然汞有很强的毒性,但形成银汞合金后,也可以用来作为补牙的材料。

但合金的特性与配比有很大关系,《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》报告即指出:“镍铬合金中含镍量虽然高达80%,但是决定其腐蚀而导致镍释放量的并非镍含量,而是铬含量。”“含有20%以上的铬和4%以上的钼的镍铬合金具有优异的耐腐蚀性。当铬元素的含量低于15%时,合金在口腔环境中耐腐蚀性很差,可导致明显的副作用。”

而白冰向记者表示:“调查报告中只调查了正规三甲医院的镍铬牙使用者。可是那些小诊所呢,谁能保证他们的合金比例?”而且,“很多大医院也不给出烤瓷牙的成分卡。”

致肾病的质疑

除了金属是否会析出的疑惑,析出的金属离子会否、以及会如何被吸收?被吸收的镍元素是否会致肾病?这是争论的另一个焦点。

金属对人体的危害,与其接触人体的方式有关。与消费者的日常经验不同,口腔粘膜对金属离子吸收的能力要低于干燥的皮肤。根据2006年《牙科材料学》杂志上的一篇综述文章《含镍牙科合金的安全性》,“暴露于金属离子危害性最大的途径是静脉内的暴露,例如可能发生在透析或注射药物时。最小的毒性暴露途径是平常的口腔内摄取。”而安装在我们口中的牙科材料,“暴露途径主要是摄取”。

也就是说,如果有镍元素被溶出,其主要危害并非被粘膜吸收导致接触过敏,而是被吞下肚。美国俄勒冈医科大学的Park博士发表于1983年的一项实验显示:即使全口戴着镍铬合金材质的牙套,在体外模拟情况下,每天也只能溶出40微克镍,这个水平,比我们在日常饮食中正常摄入的镍(100~600微克)还低。

如此看来,似乎只要少吃些富含镍元素的巧克力、果仁、干豆和谷类,便可以弥补镍铬烤瓷牙所带来的镍摄入。是这样吗?这个说法同样不确切,因为镍在人体中的代谢情况跟不同的摄取方式有关。资料显示,饮水时摄入的镍接近1/4在肠道内吸收后由肾排出,而食物中摄取的镍只有1%是通过这样的途径排出。

针对前述刘先生的症状,“中毒性肾病”研究专家方国祥告诉《中国新闻周刊》:慢性长期接触肾毒物质的确可能引起中毒性肾病。但“尿中检出蛋白或血的原因很多,究竟是什么原因引起需要检查鉴定”。

对致敏性和致肾病之间可能的关系,方国祥说:“能够引起肾脏病的原因很多,过敏也是引起肾脏病的原因之一,例如过敏性紫癜引起的肾脏病……金属镍的毒性不大,镍化合物的毒性较强,至于在口腔中是否可因长期接触唾液而发生化学反应或溶解则未见报道。”

在《美国肾病杂志》上的那篇病例报告中,作者提到:科学需要严谨的依据,一个病例不足以下论断,只是供给相关人员参考。

“规范操作,无潜在危险”

中华口腔医学会网站还给出了引自2006年《牙科材料学杂志》中的一篇综述文章《含镍牙科合金的安全性》,根据这篇文章所描述,“镍属于一种过敏原,但尚无证据表明患者可以仅仅由于接触含镍的器械或修复体而发生明显的过敏反应。”且从牙科合金中析出的镍量非常少。最后得出结论:“按照操作规程接触含镍的牙科合金,对于患者及牙科相关人员并无潜在危险。”

对选择这篇论文的理由,中华口腔医学会在编者按中表示:“这篇综述全面总结并报道了近20年的相关研究,有基础的体外实验,也有长期的临床观察结果。对于我们深入认识含镍的牙科合金的生物学特点有重要帮助。”

事实上,3月17日,在国内著名生物医药学网站丁香园的口腔专业讨论版上,便有人贴出了该篇综述的节译。根据发帖人

zhang_ml2006的介绍,选择该论文翻译,是因为:这是“我所查到的此类文献中,发表时间最晚的一篇,基本上反映了口腔医学界在将镍铬合金这样的材料大量应用了41年之后,对其作出的最新评论。”

论文作者、来自英国伦敦皇家学院Guy’s牙科研究院的威尔松(Nairn H.F.Wilson)教授在接受本刊采访时表示:发表这样一篇综述的动力是为了澄清“对现有文献断章取义式的误解与误读”。

那么,究竟还该不该继续使用镍铬合金烤瓷牙?威尔松表示:“与镍铬合金相比,贵重金属发生不良反应的风险更小——这个优势非常微小,但已足以使贵重金属材料合金作为首选了。”

叫停原因:保护加工者和医生

通常,作为烤瓷牙内冠的镍铬合金中,镍的含量约为73.6%~87.6%,铬的含量为12.4%~26.4%,熔点1455℃,按是否含铍分为两类。

而镍铬合金中镍和铍对人体的危害最主要的途径是在铸件(内冠的半成品)打磨过程中含镍、铍的灰尘通过呼吸道进入技工或医生体内,引起储积后对部分人群的肝脏、肾脏和心脏都有一定的毒性和致癌危害。

患者口腔中使用的烤瓷牙,镍对部分人群有过敏反应(贵金属如黄金等腐蚀性较小,但也有贵金属过敏的病例报道)。而金属铬从理论上讲对人体无任何害处。含铍的镍铬合金则对操作这种材料的技工或医生有伤害。

美国科学事务委员会最近修改了ADA(美国牙医学会)齿科合金的要求,含有铍的合金产品将被拒绝批准上市。

该协议是对2002年4月一篇题为“预防齿科技工室因铍污染而危及健康”一文的回应。美国职业安全和健康管理局发表了如下观点:在那些操作时接触含铍齿科合金的技师中发生了因铍引起的慢性病病例。凡有制作或打磨含铍工件的齿科技工室和齿科办公室,建议通过系统的工程设计操作设施和其他控制措施来保护操作者免受铍的侵害。

国外齿科产品厂家继续在生产镍铬合金,德国一家齿科公司对使用某种镍和铬含量分别为65%和22.5%的镍铬合金的牙科,用金属细胞毒素潜在性的测试表明:该合金并未显示细胞毒素的潜在性。

2009年初,网名为“人民需要_真相”的刘先生已经摘掉了自己的两颗镍铬烤瓷牙。据报道,他的尿镍含量在摘除后的第一个月有了大幅降低,但到了第三个月,又升高了——目前还没人能对此给出清楚的解释。

白冰目前刚把口中的4颗镍铬内冠烤瓷牙换成了黄金内冠的烤瓷牙,因为时间短,尚未检查体内的镍含量有没有降下来。

“镍铬烤瓷牙用了这么多年,没出过大问题;而用最新的材料对身体就一定有益吗?医学界也并不认可,因为一个材料的优缺点要经过数十年的考验。”一位牙科医生如此向《中国新闻周刊》记者总结说。

(原文刊发于《中国新闻周刊》。)
[ 此帖被山大在2009-05-18 22:19重新编辑 ]
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蟑螂,何止是“小”强



它是曼妙的”香娘子”,它是”着赤衣,状如美女”的”髻”,它是”灶神”。摇身一变,它又成了”偷油婆”、”黄贼”、”灶马子”。这些都是我们给它的名字,其实这些自相矛盾的诨名远远不能体现它身上纠结的诸多矛盾。它诞生于恐龙之前,它又不为人知;它散播病菌,它又是一味良药;它让一些人作呕,它又让另一些人垂涎;有人视之为魔鬼,唯恐避之不及、杀之不尽,有人视之为宠物,恨不得不离不弃、同床共枕…它是有史以来最具争议的昆虫。这就是蟑螂,现在更多的人喜欢叫它”小强”。其实,”小强”不是一般的强,它也是地球上最强悍的生物之一。

确切的讲,蟑螂不是一种,而是一类昆虫,它是蜚蠊目几千种昆虫的俗称。我们熟悉的,不过是这几千种蟑螂中的几种,比如美洲大蠊、澳洲大蠊、日本大蠊和德国小蠊。

如果要追溯起蟑螂的身世,那就要比给它们分类起名字的人类久远的多了。人们曾经在美国俄亥俄州一个煤矿中发现过一块琥珀,里面包裹着一只蟑螂,经过C14测年,这块琥珀形成于3亿年前的石炭纪。事实上,蟑螂是地球上产生的最早的一批有翅膀的昆虫。更加令人不可思议的是,几亿年来,蟑螂的外形并没什么大的变化。不管是这块恐龙诞生前琥珀中的蟑螂,还是辽西热河化石群里趴在中华龙鸟身边的蟑螂,直到山东临朐山旺化石群里陪伴着东方祖熊的蟑螂,都与现在的蟑螂没有什么区别,没有任何古生物知识的你一眼就能认出来,那就是”小强”。

可以说,蟑螂在我们地球表面的某个不起眼的角落里目睹了恐龙的出现、繁盛,目睹了白垩纪的大灭绝,目睹了冰川的来了又回,目睹了第一个猿人的站立,目睹了第一次的钻木星火,目睹了核爆的火球,可以肯定的是,它还会目睹更多的事情,甚至可能目睹人类的灭亡。这是一种”成功”的生物,如同其他诸如蓝藻、老鼠一样的”成功”生物一样,蟑螂同样拥有它自己的”成功秘籍”。

同其他”成功”的生物一样,蟑螂拥有强大的繁殖能力。雌蟑螂一生只会交配一到两次,然后将精子储存起来慢慢使用。一只雌蟑螂一生可以繁育数万个后代。它用特殊的分泌物将卵块包裹起来,这些分泌物干燥后变成棕色的硬壳,称为”卵鞘”。这些看起来像小豆子一样的卵鞘抗高温,耐干燥,一般的杀虫剂也奈何不了它。于是乎每当人们使用各种武器剿灭蟑螂,初看上去战果颇丰,不多时一拨小蟑螂又迅速滋生起来,这就是卵鞘的作用。某些蟑螂,比如美洲大蠊,还有一手绝技,那就是”孤雌生殖”。在生存条件险恶,无法完成交配的时候,它们的雌虫也会产下可以孵化的卵,当然,这些没有爸爸的蟑螂,也都是雌性的。

数量庞大的蟑螂大军决不挑食,在野外,它们吃动物尸体、粪便、各种新鲜或者腐烂的植物;在人类的空间里,它们几乎吃我们产生的一切垃圾–从残羹剩饭、书籍衣物、头发、肥皂乃至电缆电线和破旧的老唱片。蟑螂是所有昆虫中唯一拥有”沙囊”的一类,这个神似鸟类”嗉囊”一样的结构可以让它们磨碎一切坚硬的食物。它们虽然不挑食,但是也有偏好,蟑螂偏好脂肪类食物,”偷油婆”绝非浪得虚名。

吃嘛嘛香的蟑螂,身体自然也是”倍儿棒”。蟑螂身体富含脂肪(这也是它喜好油脂的原因),这使得它可以一个月不进食而安然无恙。这些小虫看上去很不起眼,德国小蠊成虫只有一厘米多一点,号称大块头的美洲大蠊最大不过七、八个厘米长。其实,它们并非一直这么小,前面提到的3亿年前的蟑螂,个头就大得很,足有几十厘米长。亿万年的演化使得蟑螂明白,只有变小,才能变强大。小而扁平的身躯,让它们可以从容的栖身于任何角落,不管是岩石缝隙还是故纸堆和暖气片里。说起它们的运动能力,那真是小而强,蟑螂是六条腿的奔跑专家,据有的科学家测算,它们每秒可以跑过50倍身长的距离,而且他们平衡能力极强,可以在崎岖不平的表面奔跑如飞。如果蟑螂拥有跟刘翔一样的”身高”,它的110米栏的成绩大概是–1.2秒!难怪很多研究仿生的科学家都把蟑螂作为最佳运动模型,漫步火星的六个轮子的火星车,就借鉴了许多蟑螂的经验。

它们不仅身体强健,感觉也异常灵敏。蟑螂的视力中等,它们有一对复眼和一对单眼,那对单眼主要用来感知光线,是它们的夜视镜。它们最为灵敏的感官,是触觉。蟑螂拥有两条各有100多节的触角,每节触角上都有若干感觉毛,身后还有一对各19节的尾须,每一节上也有11条特别敏感的感觉毛。只要有些许的气流运动,这些感觉毛就可以感知,所以,你想从背后偷袭它们,是徒劳的。它的触角还是良好的化学感受器,不仅可以”闻”到食物和水的气息,还可以闻到同类的”信息素”来彼此交流。蟑螂的神经系统并不发达,在人类的标准下看上去甚至十分简陋–说它们没头脑一点不为过。它们的脑,只是整条神经上许多膨大的神经节中的一个,断了头的蟑螂,还能存活一个星期以上,无头雌蟑螂甚至还会顺利产卵,只是由于无法进食进水,最终饥渴而死。

毫无疑问,随着人类文明的繁荣,蟑螂的好日子也跟着来了。在生产力不甚发达的先秦时代,人们所能生产出来的粮食甚至不能果腹,留给蟑螂的部分也更加少得可怜了,《左氏春秋》里记载”蜚不为灾,亦不书也”。也就是说,蟑螂,那时候还是不值得一提的小虫。农业生产的发展,人类物质生活的丰富,特别是全球贸易的盛行,给蟑螂在人类居所的繁盛创造了前提。原本属于区域性分布的蟑螂跟随着阿拉伯香料、中国瓷器和非洲黑奴一起走遍了世界。原本属于蟑螂生存禁区的广大的温带地区,温暖的人类居所也使得蟑螂有了更大的生存空间。原本在野外作清洁工的蟑螂,发现人类的居所里有更多的”垃圾”需要打扫,也正是由于它们时常出入各种隐蔽阴暗的角落,身上不可避免的携带了诸如志贺氏菌、沙门氏菌、大肠杆菌等诸多致病菌。然而与老鼠不同,蟑螂从未造成过大规模的传染病疫情,因为虽然它们会沾染细菌,但是这些细菌从来不会在其身体内繁殖扩增。其实,我们平常饭前不仔细洗手,产生的效果,同蟑螂污染一样严重。

有人说蟑螂肮脏,这就大错特错了。前面我们说过,蟑螂的感觉,主要靠触角、尾须和遍布全身的细小的感觉毛,保持这些感觉毛的清洁,对蟑螂来说十分重要,如同我们要擦亮眼睛一样。事实上,它们把一天中除去觅食、交配的时间,都用来清洁身体,如果你仔细观察过蟑螂,就一定不会忽略它们仔细的把长长的触角一节一节的用口清理的场面。

我们对蟑螂的不良印象,多数源自我们的”不厚道”。蟑螂从不主动打扰人类,在阴暗的角落默默做着清洁工作。在中医眼中,它是药材,”咸,寒,有小毒。入肝经。破血逐淤,续筋接骨”;在热带鱼饲养者眼中,它是鱼食,可以让热带鱼体色鲜艳;在蟑螂爱好者眼中,它是宠物,它们低调、安静,从不会咬你;在工程专家眼中,它们是最好的运动模型,它们的触角给了无线电专家许多启示;然而在大多数人眼中,只因为它们时常出现在清理垃圾的第一线,就把它们同垃圾划上了等号,这能算得上”厚道”么?

还好,已经有不少人开始为蟑螂奔走呼号了,比如台湾师范大学生命科学系的林金盾教授,研究蟑螂16年,宣称”它不脏,它是我兄弟!”。再比如云南大理学院药物研究所的所长李树楠先生,45年如一日研究蟑螂的药用价值,让它为人类健康服务。

只要肯用心了解,破除成见,”遇见蟑螂”,我们当然”不怕不怕啦”,它们只不过是一种古老而低调的小虫而已。

BOX1 蟑螂的种类

蟑螂是节肢动物门,昆虫纲,蜚蠊目各种昆虫的俗称。蜚蠊目下辖蜚蠊科(Blattidae)、光蠊科(Epilampridae)、地鳖科(Polyphagidae)和折翅蠊科(Blaberidae)等23科。按照不同的分类系统,有700-7000种的纪录。我国有记录16科240多种。它们绝大多数生活在野外,与人类比邻而居的主要是黑褐大蠊、美洲大蠊、澳洲大蠊、德国小蠊、日本大蠊、蔗蠊等少数几种,需要注意的是,这些蟑螂名字前面的地理名称并不是它们的原产地,现存多数伴人而居的蟑螂都起源于非洲北部,它们是随着腓尼基人的航船传播到欧洲进而遍布世界的。

BOX2 蟑螂的繁殖能力

我国南方常见的美洲大蠊,一只雌虫在它一年左右的繁殖期中可以产下70多枚卵鞘,平均每个卵鞘内含有16粒卵,可以孵化出大约13只若虫。考虑到这些卵自产下到孵化到成熟,只需不到半年的时间就可以产生下一代,这样的繁殖速度是相当可观的。北方常见的德国小蠊,它的雌虫一生产卵鞘4-10个,平均每个卵鞘可以孵化出40只若虫,2个月,德国 小蠊就可以完成从虫卵到可以繁殖的成虫的生活史。雌蟑螂会妥善照看它们的卵鞘,美洲大蠊会把卵鞘掩藏好,而德国小蠊则会将卵鞘带在腹部直至孵化。
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假如地震袭来


去年5月12日那天,北京有震感,传闻还有人员死伤。其实,北京的震感顶多像个坐在超小型海盗船里面,而且还是简单模式的,怎么还会有人死伤呢?究其原因很简单,就是因为害怕,地一晃,心里打鼓,着急往外冲,摔了个七荤八素。地震的破坏力很可怕,然而比地震更可怕的是,我们在地震面前的无知和惊慌失措。这样的教训,地震带上的人们都有深刻体会。1989年的旧金山7.1级大地震, 1995年的日本7.2级阪神大地震, 1999年的中国台湾7.3级大地震,这些天灾就如同像撵着屁股后面跑的狼狗,督促着当地的人民和政府在抗震路上更努力奔跑。我们也曾经有类似的教训,1976年唐山7.8级大地震,唐山人民学到了,2008年汶川8.0级大地震,四川人民学到了;但是,我国23条地震带上其他城市的人们呢,总不能让一场接一场的地震来告诉我们该怎么做吧。

那么,让我们假设一场地震正在爆发,我们的家园就要变成废墟,现在我们该怎么办?我们可以做些什么,让地震给生活带来的危害降到最小?

时间:0时0分。

地震发生了,你正在房子里,感觉到房子在晃,有点头晕,一两件小东西掉到地上。也许你正在睡觉,一下子被晃醒了。过了一小会,晃动加剧了,房子如同台风天里在怒海上的一夜扁舟,似乎随时都要解体。花瓶啪地一声砸在地上,书架上的书噗噗地倒在地上,冰箱里的东西也都稀里哗啦地抛了出来。你惊恐地开始大叫,怎么办,抓住你觉得最重要的东西往外冲?还是找一个桌子钻进去?

地震学家说地震分三六九等,我要告诉你一种新的分法。如果只是感到房子在晃,大物件们都安安静静的,而你能像鸭子一样摇晃着走路,那是有明显震感的4到5级地震,我管这个叫“站得住”地震。别担心,一般的房子都能经受住这种地震。不放心的话,去把门打开,关掉煤气,然后找个最结实的桌子下窝着。如果你叫“不紧张”,这一系列步骤可以轻松完成。如果是6级以上大地震,在地动山摇的时候,你站都站不住,我管这个叫做“得趴下”地震。地震发生的时候,你需要赶紧蹲下,降低自己的重心,防止摔倒,用双臂或者柔软的东西(比如枕头)保护好头部。如果身边有固定的东西,那么紧紧抓到它,这可以起到一个类似安全带的作用,防止在晃动中受伤。如果没有,那就靠住墙壁,用手遮挡住头部和脖子。而你选定的位置,一定要远离窗户、悬空物件、镜子、高大家具、家电和装有重物的橱柜,总而言之,远离那些有可能砸下或者倒下,把你压在下面的物品。日本中越地震中,有一半的人的受伤原因是被家里的家具或者玻璃器具所伤。钻桌子也是一个可行的举动,但是一定要确保这张桌子是很坚实的,然后抓住桌子腿,防止桌子移动。千万不要试图离开房间,因为在房间晃动的时候,你从房间到建筑的那一小段路,就像电影古堡里充满机关的暗道一样,砸下或者抛出各种各样的古怪“暗器”,那可能是一本书,一只水杯,或者是吊灯,结果是只有少的可怜的人可以走到安全地带。在能确保自身安全的时候,试着把门或者窗子打开一点吧,这对后面的逃生非常重要。

预防对策:

我们已经回顾了在地震刚开始时候的情景,也分享了一下心得体会。但是这不是解决问题的方法。地震之前,我们可以做很多事情去降低地震的危险。

首先,大多数的人都是第一次遇到地震。面对强大的自然力量下引发的地质灾害,人不自觉会感到恐惧。这种恐惧会让人做出一些傻事,比如遇到地震就直接从窗口跳出去。在地震多发的国家,比如日本和美国的部分地区,政府和公益组织会组织一些活动,让人们亲自体验一下虚拟的地震,以降低人们的恐惧和紧张感,以便在地震的时候,做出正确的反应。这种有意思的玩具叫做地震体验车。日本的地震车里面模拟了一个正常的房间,房间里有各种常见的小家电和家具,包括一张桌子和四把椅子。每次有可以由四个人上去,坐定后有专门的工作人员指定你在地震初发是应当如何反应:按住桌子,不要让它移动,尽量让自己保持稳定。地震体验车可以让人体验到从6级以下的横波和纵波带来的震感。为什么不让人玩6级以上地震呢,因为6级以下还是“坐得住”的地震,6级以上太危险,想玩的话去游乐场玩过山车吧。

再者,既然地震的时候,很容易被花瓶砸到,被家具压下而受伤,那么把花瓶和家具固定住,就是一个很好的预防措施。日本有这样的一些小商品,可以把电视桌,电视和显示器等容易倾倒的东西固定在地上,或者是在高的家具顶上用铁杠子撑在天花板上。这些不太难的小创新,就能大大地降低地震带来的风险,何乐而不为呢?另外一个被广泛推广的方式是使用安全头盔,这也是简单却能带来安全保障的措施。

时间:0时2分

现在,大地停止了它的摇滚。你已经度过了最恐怖的几分钟,但是最危险的阶段还没有过去。惊恐万分的你可以站起来,幸运的是只受到些轻伤。房子里是一片狼藉,仿佛所有的家具家电刚开完一场疯狂的party。电力这个时候已经停了,如果是在夜晚,周围将一片漆黑,没有灯光,也没有声响。你想给亲人朋友打电话求助,但是电话一直不通。你快速地找到你所珍惜的东西,一推门,推不动,才发现在强烈地震下,门框都变形了,不那么容易打开。于是砸开窗,从窗外爬了出去。不幸的是,你在五楼,跳还是不跳?

人潜意识的行为都是尽快逃离,但那是不完全对的。

当地震停止的时候,只可自保的时间也已经过去。首先要做检查周围有没有人员受伤,提供力所能及的帮助。然后检查周边的环境,关键就是两点,电力和燃气。如果嗅到燃气泄漏的味道,必须第一时间关闭燃气阀。阪神大地震之后,导致伤亡最多的灾难并不是地震,而是地震次生灾难之一的火灾。火灾的起因是在地震之后,日本电网立刻供电,遭遇到已经泄漏的煤气管道,然后“嘭”地冒出了火龙。这个教训告诉我们,地震后需要照明,一定不要使用明火。接下来,可以准备逃离的物品了:水,食物,手电筒,保暖衣物等等。如果无法走出房间,可以呼救,请周围的人给你帮助。这时候一扇已经打开缝隙的门或者窗的作用就非常大,那是给自己留下了一个逃生机会。打电话给亲人朋友的时候,请在最短时间内说明问题,防止网络阻塞,给别人留下机会就是给自己留下机会。

当然,不是每个人都是这么幸运地可以从容报平安收拾行李。运气不好的会被埋在废墟里。美国旧金山市的防灾信息网站72hours.org建议埋在废墟里的人先可以尽量小范围的移动,同时用手帕或者衣服掩住口鼻。因为大举动容易带起尘土,引起不必要的呼吸障碍。用敲打管道或者墙壁的方式来吸引营救人员的注意,如果身边有哨子,那就更好。大喊大叫只能作为最后的求助方法,因为大喊大叫需要耗费大量的体力。

预防对策:

针对这一阶段,我们有最多的东西可以去准备了,就像是准备一场至少三天的郊游,或者说野外生存活动。不同在于,你需要的是一个极端精简版。日本市场上就有这么一种地震百宝包。这种防灾应急包不大,里面东西可以满足幸存人员的最低需求,最大限度的延长等待救援的时间。一个简单的应急包大概包括以下几个物品:1,用于自救的棉线手套;2,应急的食物和水,都是罐头装,方便安全地长时间保存;3,用于照相的蜡烛,火柴或者应急灯;4,超薄保温雨衣一件,这种银色的雨衣可以有效防止身体热损失,必要的时候还可以用来盛水;5,用来装所有应急物品的高强度尼龙袋一个。其他可以选配的物品,还包括尼龙绳,高频哨子,防灾头巾,口罩,水壶,药品和收音机等等。这些都可以在淘宝上买到了。

在地震后的几分钟里,公众媒体的信息快速公布非常重要,人们都迫切地想知道发生了什么。信息公开在四川大地震上中后期显示了强大的力量,让所有中国人都把注意力放在了四川赈灾,喊出了“今天,我们都是汶川人!”的声音。能让大家打心底里认同这句话,媒体功不可没。但是在前期,地震刚开始的时候,大家都在纳闷,到底发生了什么?在地震过后兴奋中的年轻人还百无聊赖地传播着各种笑话和猜测。在美国和日本,地震监测机构会在震后第一时间公布图形化的地震动态。电视和网络媒体从这些地震监测机构中得到信息,及时传播各地的地震信息,清楚地指明时间,震级,震中,有震感的区域,是否可能引发海啸等等。这些信息大大减轻了非震中地区人们的焦虑,加速了进一步的救灾行动。

时间:8时0分

大地震已经过去,你成功地逃生。虽然不时还有些余震,但是已经处乱不惊了。和最开始的慌张不同,你必须要自己开始找事情做了。肚子有些饿,喉咙有些渴。食物还好解决,房间里还有储备的粮食,但是水越用越少,尤其是干净的水。家里似乎并不安全,你应该呆在哪里?晚上风凉,去哪里睡觉?亲人和朋友们会在哪里?在哪里能找到组织?

越发达的城市,是越脆弱的地方。高耸的建筑,随处可见的广告牌,用来装饰的灯管和玻璃和悬在空中的电线,这些在地震中都是一个个可怕的杀手。密密麻麻的建筑物,就像是一串爆竹一样,一旦点燃引线,就是引爆了一串。这个时候,空旷的公园,广场,学校操场和体育馆,就成为避难的绝佳选择。你可以和其他幸存的人们一起,得到必要的帮助。而人们的聚群便于组织管理和传递消息。当然,你也可以利用自己的能力,为受灾更严重的人们尽一份力。

预防对策:

抗灾的工作已经超出了个人的能力,需要国家,地方和社区的共同努力。抢救生命,保证让活下来的人继续存活,这些问题丝毫不比逃生轻松。越充足的准备工作,越能增加生存下来的可能。

地震多发地区的经验是在城市里建立应急避难所。应急避难所往往建立在上述所提到的空旷场地,并备有一定的相应物质,在危急时刻,可以给灾民,尤其是伤员提供救助。早在1973年,日本就把1公顷以上规模的公园都建成为防灾应急避难公园。应急避难所除了为受灾群众提供庇护之外,另一个重要的功能分割越来越拥挤的城市,用空间开阔的空地把可能连成一片市区分开,提高城市的抗灾能力。在1995年1月17日阪神大地震中,神户市1250处大小公园对阻隔火势蔓延、安置灾民避难中起到了重大的作用。

当然,再详细的准备工作,都不如一场演习来得实在。美国加州是地震频繁的地区。或许是受到四川大地震的启发,2008年11月13日举行了据说是有史以来最大规模的地震演习,所模拟的震级为里氏 7.8级。而在日本,政府吸取阪神大地震后,因交通瘫痪,传统的陆地消防车无法阻止城市大火的教训,地方自治体和军队经过多次空中消防试验,成功地把原先只能用于森林火灾的直升机灭火方式搬到城市。
[ 此帖被山大在2009-05-18 22:23重新编辑 ]
离线the_white
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只看该作者 3楼 发表于: 2009-05-18
没什么好议论的
难道“警察”这个词是褒义贬义还分不清吗?
好听点
叫暴力机关
...
离线lightwind
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只看该作者 4楼 发表于: 2009-05-18
你马上要跨省追捕了。。。。
离线清风
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只看该作者 5楼 发表于: 2009-05-18
现在还是这样
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只看该作者 6楼 发表于: 2009-05-18
这派出所也太那个什么了吧
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只看该作者 7楼 发表于: 2009-05-18
为人民服务,占了人民的盲道
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只看该作者 8楼 发表于: 2009-05-18
回 4楼(lightwind) 的帖子
老毒物



砷在毒物界早已成名。早在罗马时代,暴君尼禄就把砷溶于水中,毒死克劳迪乌斯一世儿子。仔细梳理与砷挂钩的谋杀案,下面这位不得不提。

17世纪,意大利一位叫做西尼奥里·久利娅·托法娜的超级怨妇,是位不折不扣的阴险家。她制造并出售含砷粉末,买家多是希望除掉自己丈夫的富婆。圈内人士将其誉为”成功粉末”–在清除成功路上的障碍时,它很好很强大。

成 功粉末含有砒霜、乌头毒素、黄杨、生石灰,为增强欺骗性还会添加蜂蜜。根据顾客需要,粉末还会被加进面霜,制成膏状或粉末状。每次,托法娜只接访一位顾 客,确保私密而又准确的将毒杀方法传授。曾有传言,她告诫顾客只能在丈夫有求欢之欲时使用。将粉末涂抹在颧骨面颊上,等丈夫亲吻妻子面颊时,就会沾到足量 的有毒物质。阴谋得逞后,寡妻自有另一番说辞–丈夫是纵欲夭亡。

这一伎俩成功运转了多年。被毒死的人士里,有富商、政敌,也有不争气的丈夫或败露的情人。恶人有恶报,她的罪行在1709年败露,狱中被人掐死。据说,她一共毒死600多人,堪称史上最可怕的投毒者。

砒霜呈白色,无臭无味容易购得。既能加入增白化妆品,又能用作老鼠药。若居心不良,只要0.25g的砷就能致人夭亡。在17世纪法国,它获得”遗产粉末”的名号。

文学家也好拿砒霜讲故事。《水浒传》第24回”王婆计啜西门庆 淫妇药鸩武大郎”中,潘金莲就在药汤里掺了砒霜,半哄着武大郎灌了下去,只见”哎了两声,喘息了一回,肠胃迸断,呜呼哀哉,身体动不得了。”自此,西门庆成功了。

武大郎够悲情,文豪福楼拜小说《包法利夫人》里的主角爱玛·福楼拜则显得壮烈。在小说结尾,伤心欲绝的爱玛闯入药房找毒老鼠的砒霜,”抓起一大把白色粉末,就往嘴里塞。”几小时后,她十分口渴、腹痛、出汗、脉搏微弱、呕吐出血,等待死亡降临。

砷是怎样被查出来的?

1836年后,砒霜做为凶杀利器的地位却急转而下。这得益于两位科学家的功劳:毒理学独立奠基人–生于西班牙、工作于法国的化学家马修·奥菲拉;人体内砷敏感试验发明者–英国化学家吉姆斯·马什。

马修·奥菲拉


马修·奥菲拉
天赋过人,会5门 外语的奥菲拉,最初立志做水手。年轻时一次海上航向让他感觉无聊,遂将兴趣投向医学。他先后在巴塞罗那、马德里和巴黎学习,以优异成绩毕业后,为谋生教授 化学课。当时,科学家为检测毒药,均将可疑物质喂给动物,看其是否中毒死亡。这事搁现在,肯定引起动物权利保护者抗议。

他着手编写一本以毒药为主题的书籍,名为《毒学概论》。他将毒药分门别类,详细描述人服用后的反应、症状及鉴定办法。这本出版于1918年的著作,一经面世便产生一股热潮。奥菲拉声名远播,成为巴黎医学院法医学教授,并成为最早以专家身份出庭作证的科学家之一。

奥菲拉虽绩业卓著,却始终未发明检测砷的敏感方法。当时,德国人麦茨格尼在1787年发明的”砷镜”法能检测砷,但缺点是不能检测人体内的砷。19年后,柏林医学院的罗斯教授找到处理人胃内容物的方法,随后就能用”砷镜”法检测。这一方法还有缺憾–砷若过于微量,还是检测不到。此外,”砷镜”法需要加热样品,砷会转化为大蒜味有毒气体–砷化氢。换言之,砷镜出现前,砷可能已散发到空气,变成另一种毒物。

马什也一直关注砷的检测人。他早年研究枪炮性能改良,后为发现电磁关系的法拉第工作,还客串化学家的工作。他制作了一个巧妙的封闭装置–细管。砷被加热形成的砷化氢无处可逃,只能乖乖在细管内留下特征性的黑色”砷镜”。

他的实验大获成功、极其精确,即便0.02mg的砷也能被检测。这样以来,小心翼翼的投毒者也难以逃脱马什检测法的”法眼”,砷投毒的案件开始大幅减少。

中毒的名人:光绪帝与贝多芬

现今的毒物检测,早脱离了马什时代的烧杯、试管、酒精灯的原始时代,检测技术早已进阶2.0版,精确度提升到百万分之一克的水准。换言之,靠毒物谋害已不是隐秘廉价又高效靠谱的好选择。现今,毒物检测的范围也大大扩展,从胃内容物到血液、尿液、头发等各种人体组织。

以去年刚被揭开死因的光绪帝为例。这位被慈溪囚禁于瀛台的皇帝,在一百年前的11月14日去世,而据传闻,光绪是被毒杀身亡。为揭示其死因,光绪帝坟墓被挖掘时,曾留下若干头发、遗骨及衣服。伺候,专家历时五年,利用中子活化、X射线荧光分析、原子荧光光度等专业技术手段,通过对比模拟实验等工作,反复检测分析头发、遗骨、衣服以及墓内外环境样品。

科学测算结果是,光绪的头发截段和衣物上含有剧毒的砒霜,其腐败尸体仅沾染在部分衣物和头发上的砒霜总量就已高达约201毫克,其体内毒物含量是常人的两千倍。毫无疑问,光绪正是被人用砒霜陷害了。

与砷有瓜葛的,还有拿破仑。拿破仑最初尸检结论的确是胃癌,但有位瑞典医生偏偏说,这位被罢黜的雄狮,很可能被身边喽啰用砷毒死。20世纪60年代,这位名叫斯丹·福舒伍德的医生,辗转得到一些拿破仑的头发。他将其交给苏格兰法医毒理学家–汉密尔顿·史密斯。他用自己发明的中子活化实验,发现头发中砷含量很高。

与光绪帝的”盖棺定论”不同的是,人们对拿破仑头发中的砷含量有很多解释。在19世纪初,墙纸内常用的绿色染料里就有含砷化合物,当圣赫勒拿岛被湿润海风吹过时,霉菌会分解砷,变成有毒气体砷化氢。吸入它会加剧胃病,加速拿破仑的死亡。

你的唱片机上,或许正放着维也纳古典派贝多芬的《命运交响曲》。你有所不知,这位19世纪的伟大作曲家也死于毒物,具体点说是铅。美国阿尔贡国家实验所用最先进的X光检测设备,发现贝多芬头骨碎片含有高浓度铅。

2007年《贝多芬杂志》报道,维也纳医学院法医学主任克里斯汀那·赖特尔对贝多芬头发进行检测后则发现,铅含量严重超标。他进而认为,贝多芬的医生,可能对他使用了过量的铅。

贝多芬死前出现消化不良、持续腹痛、易怒和抑郁等症状,这与铅中毒症状是吻合的。当时,医生瓦夫鲁赫对贝多芬进行腹腔穿刺治疗后,会使用一种含铅膏药,敷住伤口。正是这些膏药中的重金属铅,渗入体内,加快了贝多芬的死亡。研究也发现,每次治疗结束,贝多芬头发中铅含量就会达到一个高峰。换句话说,缓解贝多芬腹部肿胀的治疗,其实加剧了他的铅中毒。

还有多少毒物?

只要人存在,毒就不消失;毒物像一个标杆,在衡量着时代。

人类最早的医学载体,古埃及的《埃伯斯纸草文稿》就提到很多毒物配方,如毒芹汁。哲学家苏格拉底被处死时喝的就是这玩意。在古罗马时代,下毒这门手艺日趋精绝。人们无师自通的从颠茄这种致命毒物的根与叶里,提取出阿托品,砒霜和铅粉也开始流行起来。

亚 历山大·卡巴内尔的名画作《克娄巴特拉用死囚尝毒》里,被屋大维打败的埃及艳后克娄巴特拉感到末日临近,决定自杀。下令让几个奴隶尝试不同的毒物,以便为 自己选择毒性最小的一种。《满城尽带黄金甲》中,巩俐饰演的皇后喝的”西域草乌头”,也有上千年历史。让人宽心的是,现在的投毒案日趋减少,这与现代检测 手段的提高密不可分。美国FBI曾有报告,2004年发生的14121例杀人案中,只有11例采用投毒方式。

道高一尺,魔高一丈,谁也说不准陌生毒物会突然现身你我的生活里。如果像彭浩翔的《出埃及记》里女人组成的秘密杀人小组,那更为恐怖。尚记得,结尾处某男吃了妻子买的面包后,顿时中毒歪倒入河–又一个男人game over。
[ 此帖被山大在2009-05-18 22:24重新编辑 ]
离线追风的云
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只看该作者 9楼 发表于: 2009-05-18
相互理解。。
离线woody1314
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只看该作者 10楼 发表于: 2009-05-18
人家那是为人民服务

别乱发照片 小心哦。
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只看该作者 11楼 发表于: 2009-05-18
晕,这个帖子怎么好像我留言过
离线the_white
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只看该作者 12楼 发表于: 2009-05-19
我以为我回错了
看了看众人的回复
才知道是lz昨天打错了
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