看到大家对经验贴这么支持，很受鼓舞，再与大家共享这一话题，因这是我N年前实习时的经验了，有可能讲的不好，大家不要客气，尽管拍砖。
1、胸穿是有创操作，术前要签手术知情同意书。
2、术前可再次检查双侧语颤，叩双侧肺部清浊音，在确认的同时，再练练手，何乐而不为呢？
3、术前B超定位时，最好和患者一块去，熟悉患者病情，与辅诊人员沟通，做到心中有数。
4、嘱患者术中不可咳嗽，有不适不要动，可以先说话，。因为一动，定位的点就会变化。患者真不的能耐受，立即中止穿刺。真的不可忍受要咳嗽时，先退针到安全界限内，再嘱患者咳嗽。
5、麻醉前，先检查相关器械是否完整、适用、针头接合是否紧密，有无漏气。
6、打局麻时，我的经验是，在B超定点附近、肋间部，用指甲在肋间及与肋间垂直方向按一个“×”将其中心作为进针的标记。
7、进针的位置，是一个“搭”字，即穿刺针要贴近肋间下一肋，防止损伤上一肋的肋下神经和血管。
8、胸膜麻醉是关键，在此附近一定足量的麻药，不然可能导致胸膜反应。
9、一次放胸水，第一次不超过600ml,第二次不超过1000ml,否则胸腔内压力骤降，有可能会导致肺间质水肿，呼吸困难。
10,如胸腔积液时间较长，已经形成分隔，抽吸困难时，可尝试前进、后退、左右、旋转针头，改变方向以期找到正确的位置。
11、辅助专门抽胸水的同学不要用太大力，如将橡皮管吸瘪，反而不利积液吸出。
12、如预见到时间较长，要考虑患者是否能耐受及保暖工作。
13、患者如空腹，易出现低血糖反应，可能是应激导致血糖相对不足，可以术前术后嘱患者饮糖水防治。
14、如需特殊检验，另安排志人负责收集样本，送检，术前开好相关化验单。
15、相关意外和并发症，主要是胸膜反应、肺损伤、气胸、出血、感染等。
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