这次的考试感觉有点点偏,病史采集之类的考的还挺多,有些地方也挺细。病史采集具体指在问诊过程中什么该问什么不该问,诱问是不可以的,这种题考了大概三道,还考了一位口吃病人,医生应该怎么接诊,我觉得不让人说话用笔交流不太可取;还有现病史、既往史,特别是既往史有两三道,印象比较深刻的是56岁,男性突然昏迷1h,在既往史重点关注什么:用药还是糖尿病史
体征和症状的区别
发热考了驰张热和体温上升期的表现
皮肤粘膜出血-下肢对称紫癜、血块收缩试验正常、束壁试验阳性
水肿考得挺多,大部分在案例里面,考了凹陷性和非凹陷性还有心源性水肿的开始部位(案例),肝性水肿也在案例有体现
一次200ml咯血是中等咯血
呼气性呼吸困难常见于慢支
病例考了年轻男性突发胸疼结合叩诊鼓音诊断气胸
昏迷伴瘫痪体征:选项包括脑出血、脑梗、病毒性脑炎、脑肿瘤、脑膜炎
最常见的呕血:消化性溃疡
腹部麦氏点触诊方法 阑尾炎的转移痛(案例) 墨菲征
男性,发热、恶心、呕吐1周,出现黄疸,诊断为黄疸型肝炎,问黄疸前症状是什么,选项包括呼吸系统、消化系统云云
隐形黄疸的范围
中年女性,下肢无力腰背疼痛数周,拾物试验阳性,忘记其他描述了,纠结选项腰椎结核和腰间盘突出
红细胞性血尿,选项有SLE、白血病、溶血、亚急性心内膜炎
多尿性尿频,选项糖尿病、尿崩症、精神性多饮、肾衰多尿期和膀胱炎,这个看课本就可以啦
头痛部分考了两个,要记一下每个的特点,比如偏头疼、颅占位、精神性疼痛,病例中年女性右侧头搏动性疼痛2年,近期恶心呕吐、视物不清,呕吐后头痛缓解,精神查体无异常云云
中昏迷深昏迷的区别
肺部叩诊清音,出现浊音见于什么情况,选项气胸、COPD、大量胸腔积液、肝区
生命体征是哪四个
胆石症是辗转体位
黄疸、胡萝卜素之类的鉴别
紫癜的大小,玫瑰疹是伤寒的特征性表现,肝掌之类的干扰选项
案列分析吃了海鲜,耳郭关节大小不一结节-痛风
肢端肥大症见于长颅
甲亢的眼征,干扰选项是de Musset
鼻中隔穿孔的体征,在案例考的
毛舌
颈静脉压升高体位,见于的疾病
胸骨角位于胸骨柄和胸骨体之间
桶状胸见于COPD
大叶性肺炎的案例分析-发热、寒战、语颤增强
胸膜摩擦音-皮革
心尖的位置
震颤最常见于什么情况-瓣膜狭窄云云
房颤的表现
二狭的听诊
肥厚性心肌病奔马律的时期
胃肠穿孔引起腹膜炎的体征,在案例
十二指肠溃疡的夜间痛还有并发症处了两道以上
足内翻的病因
P-R间期的时间,什么会引起QRS宽大畸形,心电图考的很少,大概和去年一样
温度觉的检查
肌力
考得感觉有点奇怪,不过仔细一点看的话,应该没问题,大家加油